【摘要】目的分析討論康復(fù)教育對(duì)腦血栓患者肢體功能的影響。方法隨機(jī)選取2011年1月——2013年1月間的96例腦血栓患者，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。各組48例，實(shí)驗(yàn)組為在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予康復(fù)教育，對(duì)照組只是常規(guī)治療，一個(gè)月之后隨訪其療效。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療后兩組的簡(jiǎn)式評(píng)分均有所升高，兩組的臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分均有所降低，兩組治療前與治療后相比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論對(duì)于腦血栓患者實(shí)行康復(fù)教育，可以有效改善患者的肢體功能，以減少促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，后遺癥的發(fā)生，從而也提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)教育；腦血栓；肢體功能

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.692文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6140-01

腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上，血液濃稠度較高，血管堵塞，及血流緩慢、血壓偏低的條件下，血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓，稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn)，多發(fā)生于50歲以后，男性略多于女性。在臨床上的診療技術(shù)盡管在不斷得到提高，但是致殘率還是很高，在這種臨床療效也不顯著，情況下，進(jìn)行康復(fù)教育，將腦血栓的致殘率降低，有效提高患者的生存能力和生活質(zhì)量，已成為一種突出的社會(huì)需求^[1]?，F(xiàn)就康復(fù)教育對(duì)腦血栓患者肢體功能的影響做以下分析討論：

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取2011年1月——2013年1月間的96例腦血栓患者，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各組48例，實(shí)驗(yàn)組為在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予康復(fù)教育，對(duì)照組只是常規(guī)治療，均經(jīng)CT、核磁共振等確診為腦血栓。實(shí)驗(yàn)組男31例，女17例；年齡54-74歲不等；對(duì)照組那28例，女20例，年齡52-78歲不等，兩組的基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法兩組均采用常規(guī)治療，對(duì)照組只做一些簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予康復(fù)教育?？祻?fù)教育包括心理康復(fù)治療，進(jìn)行個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，指導(dǎo)患者對(duì)肢體功能進(jìn)行目的性的鍛煉，同時(shí)對(duì)疾病的本身要做以宣教，讓患者對(duì)疾病有一定的認(rèn)識(shí)，還要讓家庭成員做好配合工作。

1.3康復(fù)評(píng)定及資料整理分析患者運(yùn)動(dòng)功能情況用簡(jiǎn)式Fugl-eyer評(píng)價(jià)法評(píng)測(cè)^[2]，臨床神經(jīng)功能缺損程度（AS評(píng)價(jià)，均按照全國(guó)第四屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，所有患者在入院及出院時(shí)按上述兩個(gè)指標(biāo)各評(píng)定一次。資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后兩組的簡(jiǎn)式評(píng)分均有所升高，兩組的臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分均有所降低，兩組治療前與治療后相比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

腦血栓使局部腦組織受到損傷，導(dǎo)致不能有效發(fā)揮其腦組織功能，但人的大腦有高度的重組能力和可塑性，即大腦可以通過(guò)各種形式讓其他部位代替受損傷的腦組織行使其原有功能。而這種重組和可塑能力與康復(fù)訓(xùn)練有密切關(guān)系，康復(fù)訓(xùn)練越早、越充分，受損大腦功能恢復(fù)的越明顯。

腦血栓這種疾病常常使病人肢體運(yùn)動(dòng)功能及感覺(jué)功能缺失，對(duì)于肢體功能缺失的治療就是有針對(duì)性進(jìn)行康復(fù)教育和康復(fù)訓(xùn)練。本組討論數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過(guò)治療后兩組的簡(jiǎn)式評(píng)分均有所升高，兩組的臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分均有所降低，兩組治療前與治療后相比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05，實(shí)驗(yàn)組的療效比對(duì)照組的療效顯著。對(duì)于腦血栓患者的康復(fù)教育，首先要對(duì)其進(jìn)行心理康復(fù)治療和教育，由于這種疾病的恢復(fù)過(guò)程比較漫長(zhǎng)，患者常產(chǎn)生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒，康復(fù)教育就是增加患者與病魔作斗爭(zhēng)的信心，消除恐懼心理。要盡早的、多次的對(duì)患者及家屬實(shí)行康復(fù)教育，從而進(jìn)行有目的的康復(fù)訓(xùn)練，比如按摩可促進(jìn)局部的血液、淋巴液回流，防止和減輕浮腫，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練首先要預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮及肌肉萎縮，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，進(jìn)一步利用各種方法恢復(fù)肌張力、提高肌力，誘發(fā)肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練由易到難，并根據(jù)患者的個(gè)體情況制定不同的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

綜上所述，腦血栓在臨床治療的同時(shí)，應(yīng)盡早的對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)教育，并使患者較好的配合康復(fù)訓(xùn)練，這對(duì)于降低死亡率、減輕后遺癥、促進(jìn)功能恢復(fù)有著重要意義，發(fā)病后的前3個(gè)月是功能恢復(fù)最快的時(shí)期^[3]，同時(shí)做好康復(fù)教育，有針對(duì)性的對(duì)于腦血栓的病患進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的康復(fù)訓(xùn)練是非常重要的，這也是最大限度的提高病患生活質(zhì)量的一個(gè)必然的選擇，我們一定要重視起來(lái)。

參考文獻(xiàn)

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[2]廖鴻石.腦卒中的康復(fù)評(píng)定和治療.北京：華夏出版社，1996：8-24.

[3]Lincoln NB，Jackson J，Edmans JA，et al.The accuracy of predictions about progress of patients on a stroke unit[J].Journal of Neurology，Neurosurgery and Psychiatry，1990，53：972-975.