【關(guān)鍵詞】專職健康教育；健康教育熱線；專欄

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.687文章編號：1004-7484（2013-10-6135-02

在很多疾病中，很少像腫瘤這種疾病，不僅給病人帶來巨大的精神壓力，還要承受放療、化療等各種治療所帶來的嚴(yán)重不良反應(yīng)。隨著人類社會的進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腫瘤也逐漸高發(fā)，所以專職健康教育在腫瘤的治療、護(hù)理及愈后過程中，起著舉足輕重的作用。高質(zhì)量的健康教育具有提高患者依從性，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增加各種治療效果的作用^[1]。我科2012年1月至9月對患者實施專職健康教育，取得了良好的效果現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我科2012年1月至9月共收治病員1000例，男602例，女398例，年齡8歲-86歲，平均年齡45歲。其中鼻咽癌100例，食道癌154例，肺癌200例，乳腺癌146例，宮頸癌100例，淋巴瘤80例，腸癌110例，胃癌50例，肝癌38例，其他部位的腫瘤22例。

1.2方法

1.2.1專職健康教育護(hù)士的選定從事臨床護(hù)理工作5年以上，護(hù)理?？萍耙陨蠈W(xué)歷，具有良好的?？浦R，具有較好的溝通技巧和語言表達(dá)能力，具有豐富的健康教育知識和心理，社會人文知識。參加競聘的護(hù)理人員用幻燈制定一份腫瘤專職健康教育計劃在全科進(jìn)行演講，由科室護(hù)士長，及科室護(hù)理人員投票民主選舉出一名專職健康教育護(hù)士。

1.2.2逐個方式專職健康教育護(hù)士到每個病員床旁，給予病員入院告知，安全告知，根據(jù)病員的病情及治療措施發(fā)放單病種健康教育手冊，放化療健康教育手冊。

1.2.3集中方式我科專職健康教育護(hù)士每三個月針對病員對健康知識的需求，特邀請科室醫(yī)生集中為病員舉行一次專題健康教育講座。每半個月科室舉辦一次公休座談會，針對病人在治療過程中遇到的問題進(jìn)行解答，讓病員了解腫瘤的基本知識及治療過程中的注意事項，幫助病員完成治療。

1.2.4開通專職健康教育熱線告知病員健康教育熱線電話號碼，病員無論遇到什么問題及時撥打?qū)Ｂ毥】到逃裏峋€進(jìn)行咨詢，專職健康教育護(hù)士及時解決病員提出的問題。

1.2.5健康教育專欄由專職健康教育護(hù)士每一個月更換一次健康教育專欄內(nèi)容，及時給予病員宣傳國內(nèi)外腫瘤治療的最新進(jìn)展。

1.3健康教育內(nèi)容

1.3.1入院宣教采取口頭及書面的形式，告知病員主管的責(zé)任護(hù)士，主管醫(yī)生，專職健康教育護(hù)士，做好環(huán)境介紹，安全告知，并給予病員發(fā)放入院宣教單，安全手冊，從中取得病員的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3.2化療健康教育指導(dǎo)囑病員化療期間多飲水，每日飲水量不少于2500ml。輸注化療藥物的肢體不能隨意活動，避免化療藥物外滲，并告知病員輸注化療藥物后身體各個系統(tǒng)常見的不良反應(yīng)，以及出現(xiàn)這些反應(yīng)后病員的應(yīng)對措施，從而減輕病員治療過程中的焦慮和不安。對于輸注特殊的化療藥物，告知病員相關(guān)的注意事項，如輸注奧莎利鉑時，病員不能接觸冷水及鐵鋁制品，不能進(jìn)食冷的食物。

1.3.3放療健康教育指導(dǎo)告知病員放療期間穿純棉的內(nèi)衣，放療區(qū)域的皮膚不能用肥皂，香皂，碘酒，等刺激性物品去洗，保持放療區(qū)域皮膚清潔干凈。放療區(qū)域皮膚不能在太陽底下暴曬。放療期間多飲水，每日飲水量在2500ml以上。對于鼻咽癌，宮頸癌放療的病員要教會病員鼻腔沖洗，陰道沖洗，并跟蹤隨訪，了解病員沖洗情況。提前告知放療病員放療期間可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，幫助病員正確認(rèn)識疾病。

1.3.4飲食指導(dǎo)化療期間食物應(yīng)盡量做到多樣化，多吃高蛋白、高維生素、低動物脂肪、低鹽食物，不吃熏、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡，防止放化療引起的白細(xì)胞、血小板等下降。對于放療后副反應(yīng)大的病人可以給予靜脈高營養(yǎng)，以補充體內(nèi)的嚴(yán)重消耗。

1.3.5心理護(hù)理腫瘤病人當(dāng)知道自己身患癌癥時，大多數(shù)病人的心理反應(yīng)極為復(fù)雜，表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼等心理。多與病人交流溝通，認(rèn)真觀察，了解病員的心理狀況，認(rèn)真傾聽病員的傾述，鼓勵病員把自己對疾病的恐懼發(fā)泄出來，消除病員的焦慮和不安。及時給予病員心理疏導(dǎo)。給病員講述抗癌英雄的事跡，增強病員戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.6出院指導(dǎo)囑病員回家注意休息，適當(dāng)?shù)倪\動，可以打太極，散步，聽音樂，避免去人群多的地方，避免去人群密集的場所，防止感冒。放化療間隙期，每周查一次血常規(guī)，異常時，及時處理。定期入院完成下一個療程的化療。對于治療結(jié)束需要復(fù)查的病員，前兩年每三個月復(fù)查一次，兩年到第五年每三個月復(fù)查一次，五年之后每一年復(fù)查一次。如遇到身體不適，及時到醫(yī)院就診。

1.4健康教育效果實施專職健康教育模式提高了患者疾病知識的知曉率^[2]?；颊吣苄膽B(tài)平靜積極配合治療，正確面對治療疾病所帶來的副反應(yīng)。1000例病員中，620例病員行放療治療，有兩例病員因體質(zhì)太弱，不能承受放療帶來的副反應(yīng)而放棄治療。350例化療病員均完成化療。30例晚期癌癥病員行姑息性治療，其中一例病員因承受不了癌癥的劇痛自殺身亡。

參考文獻(xiàn)

[1]郭巧珍，陳茹，肖麗.溫馨提示卡在消化內(nèi)科健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（5：84-85.

[2]曾偉嫻，古惠英，姚嘉萍.專職護(hù)理健康教育模式的實施與效果評價，2011，10（4.