【摘要】本文為進一步探討一種理想且細致化的職業(yè)病危害因素檢測與評價辦法。特分析運用全面現(xiàn)場調(diào)查的方法的效果及重要性。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)場調(diào)查；職業(yè)病危害因素；檢測與評價

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.681文章編號：1004-7484（2013-10-6130-02

眾所周知，職業(yè)病即屬企、事業(yè)單位以及個體勞動者就從事職業(yè)活動中，因接觸到粉塵、放射性物質(zhì)及其他有毒、有害成分而引起的危害性疾病。此類疾病給勞動者的身心健康及其家庭都帶來了極大的傷害，應(yīng)該引起有關(guān)部門的高度重視^[1]。

1職業(yè)病危害因素檢測與評價

職業(yè)病危害因素檢測與評價是通過分析、檢測勞動者職業(yè)場所中存在的職業(yè)病危害因素對職業(yè)場所和勞動者所造成危害程度的綜合評價。其危害因素的檢測及評價通常經(jīng)國家管理部門授權(quán)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)來實施^[2]。通過對勞動者職業(yè)場合衛(wèi)生情況的檢測，判斷是否符合職業(yè)衛(wèi)生標準；由此控制和減少職業(yè)病危害因素對職業(yè)場合及勞動者造成的危害。

2職業(yè)病危害因素檢測和評價的工作流程

2.1編制采樣

2.1.1樣品的采集內(nèi)容包括接受的采集任務(wù)、受檢單位的名稱、地址、所屬行業(yè)、檢測合同、確認參加采樣的人員，各項目逐一落實。

2.1.2采樣前的準備如檢查采樣儀器是否正常、儀器輔助設(shè)備是否齊全、對現(xiàn)場檢測原始記錄表的準備情況，采樣前還要對職業(yè)場所進行現(xiàn)場調(diào)查。

2.1.3樣品保存以《中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準》（GBZT160^[3]為標準，除少許特殊樣品可長期保存外，吸收液樣品最長保存5天，其他樣品需要當天或48小時內(nèi)進行測定。

2.2現(xiàn)場檢測現(xiàn)場檢測以《建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價技術(shù)導(dǎo)則》（GBZT196-2007為標準^[4]，調(diào)查了解生產(chǎn)設(shè)備、工藝等情況，調(diào)查勞動者從事的職業(yè)及其職業(yè)所接觸的職業(yè)危害種類、數(shù)量、方式等指標。調(diào)查若不夠細致、準確，則采樣的真實性會受到影響。對參與采樣與檢測的工作人員有一定的要求，必須經(jīng)過培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資格，還要有一定的現(xiàn)場調(diào)查經(jīng)驗，了解和掌握《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》（GBZ159-2004^[2]。

2.3實驗室分析將現(xiàn)場檢測數(shù)據(jù)進行實驗室分析。

2.4采集數(shù)據(jù)的處理職業(yè)病危害因素檢測和評價是是以現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查為基礎(chǔ)而建立的。在實際檢測中，要嚴格按照現(xiàn)場采樣、現(xiàn)場檢測、實驗室分析、采集數(shù)據(jù)的處理這幾個環(huán)節(jié)進行實施，以保證數(shù)據(jù)檢測的準確性。在全面現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查中，初步檢測分析是非常重要一部分，通過初步檢測分析可以有效識別職業(yè)場所中職業(yè)病的危害因素，為選取適當?shù)牟蓸蛹皺z測方法提供可靠依據(jù)，這樣就可以有效減少職業(yè)病危害因素檢測中出現(xiàn)的錯、漏、差、缺。

3影響采樣及檢測的因素

3.1現(xiàn)場調(diào)查現(xiàn)場調(diào)查中采樣時段把握不好，會影響采樣結(jié)果；調(diào)查者不了解企業(yè)生產(chǎn)狀況及滿負荷工作時段，也會影響采樣的真實性，從而影響調(diào)查結(jié)果的準確性。

3.2采樣儀器及檢測人員采樣前要保證采樣收集器清潔未被污染；采樣儀器的使用應(yīng)在有效期內(nèi)，并處于正常使用狀態(tài)；參與檢測人員需要經(jīng)過培訓(xùn)，具備相應(yīng)的資格，并有一定的現(xiàn)場檢測工作經(jīng)驗。

3.3樣品保存由于一些檢測項目的工作場所分布范圍較廣，還有些地理位置偏遠，所以樣品的保存情況對檢測結(jié)果會造成一定的影響。

3.4采樣對象由于用人單位有些勞動者文化程度低，不了解職業(yè)危害的嚴重性及現(xiàn)場采樣及檢測的意義，工作時不能按工作要求配戴安全物品，從而影響采樣的準確性；而有些文化程度較高的勞動者，對職業(yè)病防治工作知曉一點，片面地以為檢測時所得結(jié)果數(shù)值越高，自己就可以獲得更多的經(jīng)濟賠償，所以，當工作人員來現(xiàn)場檢測時，在工作狀態(tài)的勞動者沒有采用企業(yè)本身具備的有些安全防護措施，從而影響到現(xiàn)場檢測結(jié)果。

3.5用人單位被監(jiān)督的用人單位，為使現(xiàn)場檢測結(jié)果達到國家職業(yè)衛(wèi)生部門的標準，在有些沒有具體安全防護措施的情況下不能如實反映實際工作狀態(tài)、提供不完整資料，從而影響檢測結(jié)果。

4討論

職業(yè)病是職業(yè)環(huán)境中存在的有害因素對人體造成的危害的一種疾病，職業(yè)病發(fā)生率的高低直接反映疾病預(yù)防控制工作的水平。目前，我國職業(yè)病的情況不容樂觀，根據(jù)可靠研究統(tǒng)計結(jié)果顯示，我國職業(yè)病主要有以下特點，分布較廣，從傳統(tǒng)工業(yè)到第三產(chǎn)業(yè)再到新興產(chǎn)業(yè)，都存在一定數(shù)量的職業(yè)病人群，其死亡人數(shù)也居世界首位；我國職業(yè)病人群數(shù)量大，主要職業(yè)危害是以粉塵為主，占所有職業(yè)病人群的71%左右；因為職業(yè)病的隱匿性及遲發(fā)性，往往被忽視；職業(yè)病往往造成巨大經(jīng)濟損失，影響深遠；職業(yè)病對勞動者的身心健康造成嚴重破壞，涉及到家庭、社會造成惡劣的影響^[4]。

綜上所述，基于影響采樣及檢測的一些因素，全面現(xiàn)場調(diào)查是對職業(yè)病危害因素進行準確檢測及評價的重要方法。我們應(yīng)進一步已提高調(diào)查的準確性，為其檢測及評價帶來有利的依據(jù)及憑證。

參考文獻

[1]陳璐，趙淑嵐，馮利紅.工作場所現(xiàn)場采樣的內(nèi)部質(zhì)量控制要求[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2010，20（3：661-662.

[2]衛(wèi)生部衛(wèi)生法制與監(jiān)督司中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所.建設(shè)項目職業(yè)病危害評價.北京：中國人口出版社，2005.

[3]潘瑞胤，蔣立新，程慧，等.參與式方法在職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)中的效果分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志，2010，26（2：104-106.

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