【摘要】目的探討不同時(shí)期臨床實(shí)習(xí)生所需基礎(chǔ)知識(shí)技能及心理因素。方法針對(duì)臨床實(shí)習(xí)不同時(shí)期的心理特點(diǎn)、技術(shù)操作能力進(jìn)行分析，采取相應(yīng)的管理方法，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。結(jié)果臨床實(shí)習(xí)生經(jīng)過(guò)一年的臨床實(shí)習(xí)，通過(guò)實(shí)施相應(yīng)的管理方法，基礎(chǔ)理論和操作成績(jī)都有所提高。結(jié)論通過(guò)對(duì)臨床實(shí)習(xí)生不同時(shí)期采取針對(duì)性的管理方法，增強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意識(shí)，鞏固了臨床專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，提高了操作技術(shù)能力。

【關(guān)鍵詞】臨床實(shí)習(xí)；技能需求；心理因素

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.679文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6129-01

臨床實(shí)習(xí)期是醫(yī)學(xué)生的必經(jīng)之路，既是學(xué)校教育的延續(xù)，又是走向工作崗位前的鍛煉，因此，加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)期管理，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生學(xué)到更多基礎(chǔ)知識(shí)和技能需求就顯得十分重要。為提高帶教質(zhì)量，帶教老師應(yīng)注重不同時(shí)期臨床實(shí)習(xí)生的不同心理特征，根據(jù)其不同特點(diǎn)制定帶教方案，才能得到更好的結(jié)果。本文總結(jié)了不同時(shí)期臨床實(shí)習(xí)生的不同管理方案，望共同探討。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象我院2011年接收的實(shí)習(xí)生，選其中臨床醫(yī)生80人，護(hù)士50人為研究對(duì)象，實(shí)習(xí)時(shí)間為2011年8月至2012年6月。

1.2方法與要求

1.2.1實(shí)習(xí)初期基本要求實(shí)習(xí)生第一次到醫(yī)院時(shí)，對(duì)醫(yī)院環(huán)境和工作場(chǎng)所肯定都不熟悉，會(huì)感到茫然^[1]，此時(shí)，帶教老師應(yīng)派人向?qū)W生介紹相關(guān)的醫(yī)院環(huán)境等基本情況，包括醫(yī)院環(huán)境、科室設(shè)置、實(shí)習(xí)方式、帶教特點(diǎn)等，讓實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院及其臨床實(shí)習(xí)過(guò)程有一基本了解。其次，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)組織臨床實(shí)習(xí)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，包括醫(yī)院的基本規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)遵守的行為準(zhǔn)則規(guī)范和醫(yī)務(wù)人員這一特殊群體所應(yīng)遵守的道德準(zhǔn)則，并要求其時(shí)刻牢記“以病人為中心”的宗旨，讓實(shí)習(xí)生們明白臨床工作的重要性。再次，要制定合理的實(shí)習(xí)計(jì)劃，根據(jù)臨床實(shí)習(xí)期的安排，合理分配實(shí)習(xí)生在不同科室的實(shí)習(xí)時(shí)間，同時(shí)合理安排實(shí)習(xí)生進(jìn)入不同科室，跟不同的帶教老師，帶教老師也應(yīng)當(dāng)對(duì)實(shí)習(xí)生的不同實(shí)習(xí)階段進(jìn)行考核。

1.2.2實(shí)習(xí)中期基本要求帶教老師往往是臨床實(shí)習(xí)生接觸到的臨床工作的啟蒙老師，因此，帶教老師的品德、風(fēng)格等通常影響著實(shí)習(xí)生們的心理和行為，也會(huì)對(duì)他們今后走向工作崗位后的行為產(chǎn)生長(zhǎng)久的影響。因此，帶教老師的選擇應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格，應(yīng)當(dāng)選擇品德好、專(zhuān)業(yè)水平高、經(jīng)驗(yàn)豐富并熱愛(ài)教學(xué)、責(zé)任心強(qiáng)的臨床一線(xiàn)工作人員，而非是資歷老、資格高的人員。帶教老師應(yīng)當(dāng)能夠做到耐心施教，以身作則，能夠提高實(shí)習(xí)生們的臨床實(shí)習(xí)水平，對(duì)實(shí)習(xí)生產(chǎn)生良好的影響。臨床實(shí)習(xí)期進(jìn)入中期后，實(shí)習(xí)生們通常已經(jīng)進(jìn)行了幾個(gè)月的實(shí)習(xí)過(guò)程此時(shí)的實(shí)習(xí)生們通常有著強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望，樂(lè)于學(xué)習(xí)，此時(shí)帶教老師們應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮實(shí)習(xí)生的主觀(guān)能動(dòng)性，鍛煉學(xué)生們的動(dòng)手操作能力，提高實(shí)習(xí)生們的實(shí)習(xí)技能。此時(shí)，帶教老師要認(rèn)真指導(dǎo)實(shí)習(xí)生，實(shí)習(xí)生也要在帶教老師的指導(dǎo)下認(rèn)真工作，應(yīng)結(jié)合理論多動(dòng)手操作，應(yīng)勤學(xué)苦練。臨床操作前，應(yīng)注意回顧課本知識(shí)內(nèi)容，牢記操作規(guī)范，在帶教老師的示教下，結(jié)合書(shū)本知識(shí)，加深理解，使其真正的變?yōu)樽约旱牟僮骷寄堋?/p>

1.2.3實(shí)習(xí)后期基本要求臨床實(shí)習(xí)進(jìn)入后期，通常已經(jīng)進(jìn)入了實(shí)習(xí)過(guò)程的尾聲，此時(shí)，實(shí)習(xí)生們也都基本上輪轉(zhuǎn)了各個(gè)科室，對(duì)臨床工作有了較全面的、系統(tǒng)的了解和掌握，容易產(chǎn)生驕傲自滿(mǎn)心理。會(huì)有一些實(shí)習(xí)生心有旁騖、心不在焉，也會(huì)有一些實(shí)習(xí)生漫無(wú)目的、思想動(dòng)搖，此時(shí)，更要對(duì)實(shí)習(xí)生們從嚴(yán)要求，加強(qiáng)教育，要嚴(yán)格組織紀(jì)律管理，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行思想教育，同時(shí)也可幫助其進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，幫其樹(shù)立遠(yuǎn)大目標(biāo)，使實(shí)習(xí)生看到臨床工作的重要地位和發(fā)展前景，充分認(rèn)識(shí)到臨床工作的重要性，盡力使其可以在以后成為一名稱(chēng)職的醫(yī)護(hù)人員。實(shí)習(xí)帶教進(jìn)入尾聲，帶教老師們也要對(duì)臨床實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)過(guò)程進(jìn)行考核，督促其全面掌握臨床實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。同時(shí)可以收集各方面的意見(jiàn)和建議，改進(jìn)帶教工作。

2討論

2.1提高實(shí)習(xí)效果，需加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)習(xí)生的管理在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程的不同時(shí)期，對(duì)實(shí)習(xí)生們采取不同的方法進(jìn)行管理，學(xué)生們的成績(jī)往往能夠得到較大提高。因此，為提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，需高度重視臨床實(shí)習(xí)，帶教老師需認(rèn)真負(fù)責(zé)，要對(duì)實(shí)習(xí)生經(jīng)常性進(jìn)行指導(dǎo)檢查，不斷督導(dǎo)，從而加強(qiáng)其臨床工作能力。

2.2提高帶教質(zhì)量，需嚴(yán)格選取帶教老師臨床實(shí)習(xí)期是實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和技能、強(qiáng)化心理素質(zhì)的關(guān)鍵時(shí)期，而臨床帶教老師的言行、知識(shí)、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)則能直接影響到實(shí)習(xí)生^[2]，因此，加強(qiáng)臨床帶教師資力量建設(shè)，注重臨床帶教素養(yǎng)提高，可以影響實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)果，對(duì)教學(xué)成果也是一重大提高。因此，針對(duì)不同科室，不同實(shí)習(xí)生，應(yīng)選擇不同的帶教老師，帶教老師也應(yīng)當(dāng)以身作則，用自身的高素質(zhì)、高品德、專(zhuān)業(yè)技能、嫻熟技巧和豐富的知識(shí)、熱誠(chéng)態(tài)度去影響實(shí)習(xí)生。在各個(gè)方面引導(dǎo)實(shí)習(xí)生，提高實(shí)習(xí)生專(zhuān)業(yè)技能的同時(shí)也使其能夠?qū)W到書(shū)本上所學(xué)不到的知識(shí)，全面提高臨床帶教質(zhì)量。

2.3建立臨床技能培訓(xùn)中心，強(qiáng)化學(xué)生操作技能臨床基本技能是臨床實(shí)習(xí)生必須具有的能力。因此，在目前課程體系不變的情況下，需增加臨床實(shí)踐課時(shí)，使學(xué)生更多的參與臨床實(shí)踐，從而獲得更多的臨床技能。在臨床帶教中，帶教老師除了要教導(dǎo)學(xué)生如何做，更要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思考，發(fā)揮實(shí)習(xí)生的自身主觀(guān)能動(dòng)性，懂得怎樣主動(dòng)獲得知識(shí)，主動(dòng)提高自身的臨床技能，將臨床技能學(xué)習(xí)從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。

參考文獻(xiàn)

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