【摘要】目的了解腫瘤病人對(duì)化療康復(fù)知識(shí)的掌握情況，探討健康教育對(duì)腫瘤化療康復(fù)的重要性。方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷調(diào)查化療前后腫瘤病人對(duì)化療康復(fù)知識(shí)的掌握情況。結(jié)果化療前腫瘤病人對(duì)化療康復(fù)知識(shí)普遍缺乏了解，且知曉度極低，有部分病人因不能正確認(rèn)識(shí)化療，更不知道化療的重要性，誤認(rèn)為化療副作用是疾病加重的表現(xiàn)，盲目放棄化療，延誤治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致疾病加重；予健康教育后腫瘤病人對(duì)化療康復(fù)知識(shí)掌握程度大幅度提高，90%以上的病人能正確認(rèn)識(shí)化療，并且能正確地對(duì)待化療引起的副反應(yīng)，積極地配合，并順利完成化療，達(dá)到提高生活質(zhì)量，延長生命周期的結(jié)果。結(jié)論加強(qiáng)腫瘤病人對(duì)化療康復(fù)知識(shí)的健康教育非常有必要。

【關(guān)鍵詞】腫瘤；康復(fù)知識(shí)；健康教育

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.672文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6122-02

化療就是以化學(xué)藥物注入體內(nèi)殺死癌細(xì)胞，經(jīng)過化療50%以上的病人可得到治愈與長期生存的機(jī)會(huì)。癌細(xì)胞容易轉(zhuǎn)移，手術(shù)以后進(jìn)行化療則可以進(jìn)一步殺滅殘留的肉眼看不見的癌細(xì)胞以及遠(yuǎn)處的微小轉(zhuǎn)移病灶，減少日后腫瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)與機(jī)會(huì)。這說明化療在腫瘤的治療中起到了無足輕重的作用。病人能掌握腫瘤化療常識(shí)、康復(fù)和自我護(hù)理知識(shí)，可以積極地配合治療，從而達(dá)到預(yù)期的效果；進(jìn)行有效的健康教育可以提高生活質(zhì)量，減少因化療而引起的并發(fā)癥，最大限度地減輕化療引起的副反應(yīng)，正確對(duì)待化療引起的副反應(yīng)，順利地完成化療。我科從2011年7月——2012年7月對(duì)904例行化療的病人進(jìn)行了化療康復(fù)知識(shí)掌握情況的問卷調(diào)查，并進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象904例病人中，男350例，女554例；年齡20歲-75歲，平均54歲；淋巴瘤144例，食管癌168例，乳腺癌132例，肺癌250例，宮頸癌72例，直腸癌60例，胃癌50例，鼻咽癌28例；文化程度：大學(xué)及以上160例，高中120例，初中180例，小學(xué)300例，文盲144例。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具及內(nèi)容采用自行設(shè)計(jì)問卷的調(diào)查方法，了解腫瘤化療病人康復(fù)知識(shí)掌握情況。該問卷的設(shè)計(jì)是參考腫瘤化療相關(guān)知識(shí)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，在腫瘤科護(hù)理專家的指導(dǎo)下完成的。調(diào)查內(nèi)容分為兩部分，第一部分：腫瘤病人的一般情況；第2部分：患者對(duì)腫瘤化療的定義、途徑、化療準(zhǔn)備、配合、康復(fù)護(hù)理、化療與心理、飲食、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系、化療副作用的護(hù)理等條目的了解度，采用閉合式方式回答。此次問卷由10個(gè)條目組成，每個(gè)條目10分，共100分。共發(fā)放問卷904份，回收有效問卷904份，有效率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用百分比數(shù)據(jù)分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1病人對(duì)化療康復(fù)知識(shí)的掌握對(duì)比情況見表1。

3討論

3.1掌握化療康復(fù)知識(shí)重點(diǎn)，以提高健康教育效果

3.1.1指導(dǎo)病人掌握各項(xiàng)檢查化驗(yàn)指標(biāo)大多數(shù)病人雖然知道化驗(yàn)指標(biāo)對(duì)化療有著很重要的意義，但因數(shù)字復(fù)雜且難記，絕大多數(shù)病人感到茫然。在宣教中，健康教育護(hù)士應(yīng)反復(fù)多次向病人講解化驗(yàn)值的正常值及數(shù)字增高或降低的含義，以便病人在化療中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并治療。凡是進(jìn)行化療的病人應(yīng)每周檢查血常規(guī)1次，如白細(xì)胞低于3.0x109L，必須停止化療，進(jìn)行升白細(xì)胞治療。

3.1.2指導(dǎo)病人合理搭配膳食科學(xué)的膳食有利疾病的治療和康復(fù)，如果能使病人掌握常用的飲食營養(yǎng)知識(shí)，對(duì)于病人化療后盡早恢復(fù)有重大意義^[1]。化療期間應(yīng)根據(jù)患者口味，給予營養(yǎng)豐富，易消化的事物，少量多餐，以提高其免疫力。

3.1.3指導(dǎo)病人加強(qiáng)化療常見副作用的護(hù)理

3.1.3.1惡心、嘔吐的護(hù)理多數(shù)化療藥物可以使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等，故應(yīng)在化療前30min遵醫(yī)囑使用止吐藥物，并嚴(yán)格掌握化療藥物的滴速，以減輕胃腸道反應(yīng)。

3.1.3.2骨髓抑制的護(hù)理用藥前查血象，化療后1周白細(xì)胞降低，多數(shù)經(jīng)口服升白細(xì)胞藥物后血象可恢復(fù)正常。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬觀察出血征象，囑患者用軟毛牙刷刷牙，排便時(shí)勿用力等。

3.1.3.3泌尿系統(tǒng)毒性護(hù)理化療前必須進(jìn)行有關(guān)腎功能的檢查。比如輸注環(huán)磷酰胺的副作用是出血性膀胱炎，所以要求患者化療前和化療期間必須多飲水，使尿量保持在2000-3000ml日以上，必要時(shí)記出入量。

3.2提高病人掌握康復(fù)知識(shí)的技巧與方法老年病人存在理解力差，記憶力差，聽力減退等原因，專職護(hù)士必須對(duì)其重復(fù)講解，運(yùn)用通俗易懂的語言，并輔以圖片讓其理解。同時(shí)發(fā)放化療相關(guān)書面資料給病人家屬，讓家屬幫助病人理解，使病人能正確理解化療的副反應(yīng)，順利完成化療。

化療次數(shù)越多的病人，康復(fù)知識(shí)掌握的程度更好些，能正確對(duì)待化療引起的副反應(yīng)，可積極地完成化療。腫瘤分期早的病人，自身對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心比腫瘤分期晚的病人有更高的信心。所以會(huì)主動(dòng)進(jìn)行治療，能正確對(duì)待治療引起的副反應(yīng)，積極地配合治療。而腫瘤分期晚的病人，對(duì)戰(zhàn)勝疾病失去信心，缺乏了解康復(fù)知識(shí)的主動(dòng)性。這一點(diǎn)讓更應(yīng)加強(qiáng)腫瘤分期晚病人的健康教育。

4小結(jié)

對(duì)904例腫瘤病人進(jìn)行化療的健康教育，病人能了解到腫瘤并不等于死亡，也理解了疾病的周期。

參考文獻(xiàn)

[1]陳敏芝，梁爽.糖尿病患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度的調(diào)查分析[J].解放軍護(hù)理雜志，2009，29（24：33-34.