【摘要】目的調(diào)查呼和浩特地區(qū)中學(xué)生吸煙行為的分布及其影響因素。方法采用整群抽樣法抽取城鄉(xiāng)初、高中學(xué)校各一所，共計(jì)在校生4448人，以匿名自填問卷方式調(diào)查學(xué)生的一般情況、吸煙相關(guān)的知識和態(tài)度以及吸煙行為。結(jié)果4448名調(diào)查對象中，84.87%從未吸煙，9.31%嘗試吸煙，5.82%吸煙。不同年級、民族間男中學(xué)生的嘗試吸煙率、吸煙率均顯著高于女學(xué)生。性別、民族、父母親或同學(xué)朋友吸煙、父母學(xué)校對吸煙的態(tài)度是中學(xué)生吸煙行為的重要危險因素。結(jié)論影響男女中學(xué)生不同吸煙行為的諸因素存在著差異，采取有針對性的措施預(yù)防和控制中學(xué)生的吸煙行為。

【關(guān)鍵詞】吸煙行為；中學(xué)生；影響因素

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.663文章編號：1004-7484（2013-10-6113-02

吸煙已成為全球性重要公共衛(wèi)生問題，同時青少年吸煙是更應(yīng)該值得我們關(guān)注的健康危險行為。研究證實(shí)，吸煙開始的年齡越小，成年后越容易成為吸煙依賴者，而且吸煙所帶來的危險性越大^[1]。因此，預(yù)防青少年吸煙一直以來是全球控?zé)煵呗缘闹攸c(diǎn)和難點(diǎn)。目前中學(xué)生吸煙的嚴(yán)重性及控?zé)煹闹匾栽谖覈阎饾u被認(rèn)識^[2-3]。為了解呼和浩特地區(qū)中學(xué)生吸煙行為及其有關(guān)的危險因素，為建立適合、有效的干預(yù)措施提供依據(jù)，本文對4452名中學(xué)生進(jìn)行了吸煙行為的調(diào)查分析。

1資料與方法

1.1對象采用整群抽樣方法，抽取呼和浩特市1所中學(xué)（初、高中各年級共計(jì)2871人，平均年齡13.22歲和該市所轄縣城1所普通中學(xué)（初、高中各年級共計(jì)1581人，平均年齡14.12歲所有在校學(xué)生為調(diào)查對象。實(shí)施中以班級為單位，根據(jù)班級實(shí)際人數(shù)發(fā)放問卷調(diào)查表4452份，回收有效調(diào)查表4448份，有效率99.9%。

1.2方法問卷內(nèi)容包括：學(xué)生一般情況、吸煙行為、吸煙相關(guān)認(rèn)知水平3方面共32個問題。將調(diào)查對象的吸煙情況根據(jù)吸煙量、吸煙時間的不同分為3種：①吸過香煙（包括吸一兩口，但沒吸滿100支；②曾經(jīng)吸煙者：吸煙量超過100支，但調(diào)查前30d內(nèi)沒有吸過l支煙；③現(xiàn)在吸煙者：吸煙量超過100支，且調(diào)查前30d內(nèi)仍吸過煙。嘗試吸煙率，指曾經(jīng)嘗試過吸煙（即使只吸過一兩口的發(fā)生率；現(xiàn)在吸煙率，指吸煙量超過100支，調(diào)查前30d內(nèi)吸過煙的發(fā)生率。

1.3數(shù)據(jù)分析用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。分析方法除采用描述性分析、卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

由表1可知，年級男女學(xué)生的嘗試吸煙率、吸煙率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001，且隨年級升高，吸煙率及嘗試吸煙率均有逐漸增高的趨勢（P<0.001；此外，蒙古族男學(xué)生的嘗試吸煙率和吸煙率均顯著高于漢族男學(xué)生（χ2=43.418，P<0.001，女學(xué)生嘗試吸煙率和吸煙率無民族差異（χ2=3.357，P=0.187。

2.2吸煙行為影響因素性別、民族間吸煙情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001；父母、同學(xué)朋友、老師吸煙對學(xué)生吸煙的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001，見表2。

青少年時期是心理成長的關(guān)鍵時期，具有強(qiáng)烈的判逆心理，渴望獨(dú)立，又有很強(qiáng)的群體意識；有強(qiáng)烈的好奇心和很強(qiáng)的模仿和學(xué)習(xí)能力，同時不具備充分的判斷能力。因此，青少年時期是包括吸煙在內(nèi)的許多危險行為的主要形成期。

青少年吸煙與家庭成員的吸煙狀況有密切關(guān)系^[4-5]，家庭成員吸煙不僅為孩子提供了便利的條件接近香煙，而且，他們對吸煙無形中表現(xiàn)出的各種心理反應(yīng)及支持態(tài)度也對孩子有直接影響。本調(diào)查得知，老師吸煙也是青少年吸煙行為的重要危險因素之一，這與青少年的好奇心和愛模仿他人的天性分不開。因此，認(rèn)為降低老師（或在校期間的吸煙率，可一定程度上降低中學(xué)生的嘗試吸煙率和吸煙率。蒙古族男中學(xué)生的嘗試吸煙率和吸煙率均高于漢族學(xué)生，這一民族差異可能與：蒙古族學(xué)生多數(shù)來自牧區(qū)，其長期的游牧生活、單調(diào)的生活方式、娛樂玩耍的設(shè)施、機(jī)會少有關(guān)。此外，本調(diào)查中有吸煙的蒙古族學(xué)生中10.8%的父母在外務(wù)工，由于缺乏家庭溫暖、關(guān)愛等可能會影響這部分中學(xué)生的心理情緒，致使嘗試吸煙率和吸煙率增高。

綜上所述，父母吸煙、老師吸煙、同學(xué)朋友吸煙以及一些學(xué)習(xí)壓力、缺乏關(guān)愛等情緒問題是中學(xué)生吸煙的重要危險因素。只有明確了影響機(jī)制，才能有的放矢，制定針對性強(qiáng)、有效的干預(yù)措施和手段，以降低中學(xué)生的嘗試吸煙率和吸煙率，根本上降低我國國民的吸煙率，減少長期和嚴(yán)重吸煙可能造成的巨大的身心傷害。

參考文獻(xiàn)

[1]Emmanuel Rudatsikira，Abdurahman Abdo，Adamson S uula. Prevalence and determinants of adolescent tobacco smoking in Addis Ababa，Ethiopia[J]. BC Public Health ，2007，7：176.

[2]周雷，傅華，金輝，等.青少年對吸煙與控?zé)煷胧┑恼J(rèn)知研究[J].中國衛(wèi)生資源，2008，11（04：169-171.

[3]朱冰，陳棟.溫州市中學(xué)生吸煙行為及危害認(rèn)知調(diào)查[J].統(tǒng)計(jì)科學(xué)與實(shí)踐，2010，（8：49-51.

[4]侯家祥，徐光進(jìn).家庭因素對青少年吸煙影響[J].中國健康教育，1997，13（7：41-42.

[5]徐繼英，姚海宏，李新建，等.上海市青少年吸煙行為及其影響因素分析[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2008，25（5：429-432.