【摘要】目的針對產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)生的相關(guān)因素進(jìn)行心理護(hù)理及臨床護(hù)理以減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。方法從生理因素.心理因素.社會(huì)因素三個(gè)方面進(jìn)行心理護(hù)理和支持幫助。并對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行科學(xué)的健康教育和指導(dǎo)。與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系，為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。結(jié)果1000例產(chǎn)婦中出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥8例，均治愈。結(jié)論針對抑郁癥產(chǎn)生的相關(guān)因素進(jìn)行科學(xué)的健康教育及臨床護(hù)理對減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生有一定的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥；相關(guān)因素分析；護(hù)理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.623文章編號：1004-7484（2013-10-6080-01

1臨床資料

本組1000例產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的8例，其中順產(chǎn)2例，手術(shù)助產(chǎn)2例，剖宮產(chǎn)4例，年齡22-34歲，平均年齡28歲。

2相關(guān)因素分析

2.1生理因素

2.1.1精神內(nèi)分泌出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁和本身的激素水平有關(guān)，婦女從懷孕到分娩的過程中生殖急速上升，在孕期的激素是平時(shí)的10倍左右，分娩之后又迅速的下降所以會(huì)發(fā)生產(chǎn)后抑郁，這是導(dǎo)致這種病情的生理學(xué)基礎(chǔ)。

2.1.2遺傳因素有家族遺傳病史的相比正常人更加容易患抑郁癥。

2.2心理因素

2.2.1生理壓力分娩時(shí)，母子雙方都會(huì)產(chǎn)生一定的反應(yīng)，伴隨著分娩的疼痛還夾雜著其他的因素，自身是否可以順利的生產(chǎn)，嬰兒是否健康，嬰兒是什么性別是否可以讓家人接受一系列的問題短暫的時(shí)間都會(huì)考慮到增加了產(chǎn)婦的心理的負(fù)擔(dān)。

2.2.2家庭重視對象的改變在孕期中的婦女一般在家庭的地位是比較高的，但是在分娩完之后家庭就會(huì)出現(xiàn)重心的轉(zhuǎn)移這樣也會(huì)造成產(chǎn)婦的抑郁。

2.3社會(huì)因素

2.3.1分娩結(jié)局在進(jìn)行分娩時(shí)存在著幾種分娩方式，自然順產(chǎn).剖宮產(chǎn)，一般自然順產(chǎn)需要承受更多的心理壓力；在分娩時(shí)可能出現(xiàn)死胎.畸形等多種情況的發(fā)生這些都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁。如果家庭是比較封建的就更加刺激產(chǎn)婦患者抑郁癥。

2.3.2支持幫助在分娩之后由于家庭的重心的轉(zhuǎn)移，家庭對產(chǎn)婦的非故意冷落等，尤其是作為丈夫沒能很好的體貼產(chǎn)婦都會(huì)誘發(fā)抑郁癥。分娩后，遭遇過多的負(fù)性生活事件，支持系統(tǒng)不利，夫妻關(guān)系不和，產(chǎn)后家屬關(guān)心較少等因素，也易患產(chǎn)后抑郁癥。

3護(hù)理方法

3.1健康教育

3.1.1產(chǎn)婦健康教育應(yīng)貫穿產(chǎn)婦住院的全過程。入院后，首先向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院環(huán)境，主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，讓產(chǎn)婦對住院有一種安全感。其次，向產(chǎn)婦講解分娩前后的一些基本知識(shí)，注意事項(xiàng)以及分娩過程中的一系列正常生理變化，讓產(chǎn)婦樹立起一個(gè)信念：分娩是正常生理過程，不要恐懼.害怕，要保持輕松愉快的心情。最后，向產(chǎn)婦介紹自然分娩的優(yōu)點(diǎn)與剖宮產(chǎn)的缺點(diǎn)，讓產(chǎn)婦有自然分娩的勇氣。分娩過程中，要關(guān)心體貼產(chǎn)婦，有宮縮時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，全身放松，宮縮間歇時(shí)告訴產(chǎn)婦好好休息，指導(dǎo)幫助產(chǎn)婦進(jìn)食，多與產(chǎn)婦交流溝通，使產(chǎn)婦心理放松。產(chǎn)后及時(shí)宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，讓新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)與母親皮膚接觸，吸吮雙側(cè)乳房，并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂奶方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦最好新生兒撫觸，增加母嬰感情。

3.1.2產(chǎn)婦家屬健康教育耐心科學(xué)地教育和指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬，使他們產(chǎn)生生男生女一樣好的心理，關(guān)心體貼產(chǎn)婦，營造一個(gè)良好的家庭氛圍，讓產(chǎn)婦有一個(gè)輕松愉快的心情。

3.2建立良好的護(hù)患關(guān)系作為醫(yī)護(hù)人員要有健康的生活理念并且將積極的情緒傳達(dá)給產(chǎn)婦，增加他們的生活的信心，耐心的將產(chǎn)婦帶出抑郁的陰影；醫(yī)護(hù)人員要和產(chǎn)婦及時(shí)的溝通及時(shí)的掌握產(chǎn)婦的信息針對性的治療。

3.3改善病房環(huán)境保持病房的整潔.干凈，避免噪音為產(chǎn)婦的休息創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，促使產(chǎn)婦更快的康復(fù)。

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