【關(guān)鍵詞】高血壓；用藥指導

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.612文章編號：1004-7484（2013-10-6071-01

隨著社會的發(fā)展，生活水平的不斷提高，高血壓病已成為了人類的常見病、多發(fā)病、難根治的慢性病。目前，以口服藥來控制血壓成為治療高血壓病的重要手段之一。其中很多高血壓病患者需要長時間、不間斷的口服藥物，甚至服藥到終身。治療高血壓病的口服藥種類繁多，服藥時間的過長使很多患者感到迷茫。作為護理人員在做健康教育時，指導患者按時、按量、合理、堅持服藥成為護理高血壓病患者的關(guān)鍵舉措。

1用藥方法

1.1針對高血壓患者使用口服藥物來控制血壓時，用藥方法因人因病而異。高血壓降壓藥物的種類主要有五大類，利尿藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。在這五類口服藥物中，一般給患者首選降壓藥物時，推薦選用作用緩和、不良反應少的口服藥物。

1.2高血壓的治療原則是小劑量藥物開始，逐步增加劑量如果在使用一種藥物不能充分控制血壓時，則采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥方法。在2級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療，有利于血壓在相對較短時間內(nèi)達到目標值。

1.3針對血壓較高的患者降低血壓時應逐步降低，如急驟降低血壓時有可能使重要器官的血流灌注明顯減少導致一些不良后果。

1.4根據(jù)患者的血壓隨時調(diào)整用藥時間及方法、劑量。

2用藥指導

2.1指導患者不管是住院期間還是非住院期間，都一定要遵醫(yī)囑合理、按時、按量用藥。如患者因工作繁忙或因其它原因易忘記服藥時，指導患者把所要服的藥物先分類后放在醒目的地方、必要時設(shè)定鬧鐘來提醒自己服藥。

2.2聯(lián)系醫(yī)師共同制訂患者的個體化治療方案及服藥時間表這樣可加強患者服藥意識，另一方面通過與患者的共同參與來提高醫(yī)護人員與患者的關(guān)系。

2.3在用藥期間一定要注意觀察用藥效果。

2.4給與患者講解藥物的劑量、作用、服用方法及不良反應^[1]降壓藥物種類多，其劑量、作用、服用方法、不良反應也不同。對患者實施指導時，針對患者所使用的藥物做好相應的介紹，以認真、細心、通俗易懂的語言來指導患者，使患者更好的了解自己所使用的藥物及使用的重要性。必須教會患者血壓的測量方法，并定時測量血壓做好記錄，指導患者根據(jù)血壓變化來調(diào)整一些藥物的劑量及用藥時間。用藥期間如有頭暈、頭痛、嘔吐等不良反應時及時聯(lián)系醫(yī)生以采取相應措施。

2.5與患者保持經(jīng)常性的良好溝通，告誡患者一定不要亂用偏方、廣告藥，隨意服藥、頻繁更換藥物或停藥。特別是老年患者輕易相信廣告藥物，所以針對這樣的患者一定要指導好科學用藥的必要性。如要調(diào)整藥物或劑量時一定要咨詢醫(yī)生，提高患者的治療依從性。

2.6隨著社會的發(fā)展因社會競爭壓力增大、職場上的高度工作精神緊張等因素成為高血壓患者逐年上升的重要原因之一^[2]。而高血壓患者的長期用藥可增加患者的經(jīng)濟、精神等方面的壓力，使至患者的易產(chǎn)生焦慮、不安等不良情緒，影響血壓。所以在用藥期間指導患者一定要放松心態(tài)，以積極、主動、認真的態(tài)度來面對長期用藥。并且指導患者多參加有利于身心健康的活動，多與親朋好友交流，保持樂觀情緒。

由于降壓治療的益處是通過長期控制血壓來達到的，所以高血壓患者需要長期降壓治療。在這個慢長的控制血壓的過程中，只有用系統(tǒng)的指導方法來糾正患者的不健康用藥行為，才能有效的控制血壓，并有效提高患者對疾病的認識、提高自我管理能力，并且可優(yōu)化護患關(guān)系，提高患者的生活質(zhì)量。

所以正確的用藥指導對于高血壓患者的病情控制具有非常關(guān)鍵的作用。

參考文獻

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