【摘要】目的對血清胱抑素C在高血壓腎病I期患者的臨床應(yīng)用價值進(jìn)行分析。方法此次臨床研究主要以我院收治的200例高血壓患者為研究對象，將其中100例高血壓無腎病患者作為實(shí)驗(yàn)A組，將另外100例高血壓腎病I期患者作為實(shí)驗(yàn)B組，同時選取100例我院體檢正常者作為對照組，對三組的血清胱抑素C、血清尿素以及血清肌酐進(jìn)行檢測，并對三組的檢測結(jié)果進(jìn)行比較，分析三組的相關(guān)性以及比較三組的陽性率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的血清胱抑素C均明顯高于對照組，實(shí)驗(yàn)A組的尿素、肌酐與對照組不存在顯著性差異，實(shí)驗(yàn)B組的尿素和肌酐高于對照組。實(shí)驗(yàn)組的血清胱抑素C與血清尿素以及肌酐存在正相關(guān)關(guān)系。實(shí)驗(yàn)B組血清胱抑素C的陽性率明顯高于血清尿素以及肌酐的陽性率。結(jié)論血清胱抑素C對高血壓腎病I期的診斷具有較高的應(yīng)用價值，與血清尿素以及肌酐存在正相關(guān)關(guān)系且具有更高的敏感性。

【關(guān)鍵詞】血清胱抑素C；高血壓；腎??；臨床應(yīng)用

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.577文章編號：1004-7484（2013-10-6044-01

隨著人們高血壓患病率的不斷上升，高血壓腎病的發(fā)病率也有明顯升高，對人們的生活質(zhì)量以及工作學(xué)習(xí)造成了嚴(yán)重的影響。在臨床上，盡早地對高血壓腎病患者進(jìn)行診斷和治療是對高血壓腎病進(jìn)行控制的有效途徑。然而由于高血壓腎病在I期階段的疾病癥狀相對隱匿，患者缺乏相關(guān)知識，最終導(dǎo)致患者進(jìn)入腎病中晚期，錯夠了最佳治療時機(jī)。在目前，相關(guān)研究和資料顯示，血清胱抑素C能夠?qū)Ω哐獕耗I病進(jìn)行有效診斷，是監(jiān)測患者腎功能的一個敏感指標(biāo)。我院對收治的100例高血壓無腎病患者和100例高血壓腎病I期患者以及100例正常者分三組進(jìn)行觀察，有效證實(shí)了血清胱抑素C在高血壓腎病中的應(yīng)用價值^[1]。詳細(xì)臨床報(bào)道如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料此次臨床研究主要以我院在2010年1月份到2012年7月份收治的200例高血壓患者為研究對象，其中男性患者110例，女性患者90例，年齡范圍為29歲到60歲，平均年齡為45歲。將其中100例高血壓無腎病患者作為實(shí)驗(yàn)A組，將另外100例高血壓腎病I期患者作為實(shí)驗(yàn)B組，同時選取100例體檢正常者作為對照組。三組在年齡、性別等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法所有研究對象近期無手術(shù)史、外傷史、失眠史；在指標(biāo)檢測之前24小時內(nèi)禁止飲茶、酒和咖啡，禁止吸煙，禁止做強(qiáng)度較大的運(yùn)動。高血壓患者需要維持停藥7天以上。采集研究對象晨起空腹血液3毫升，30分鐘內(nèi)快速分離血清，對血清中的胱抑素C、尿素以及肌酐進(jìn)行檢測。

使用免疫比濁法對研究對象的血清胱抑素C進(jìn)行檢測，使用酶偶聯(lián)速率法對尿素進(jìn)行檢測，使用肌氨酸氧化酶法對肌酐進(jìn)行檢測。

儀器為HITACHI 7180型全自動生化分析儀，日立株式會社日立高新技術(shù)生產(chǎn)；血清胱抑素C的參考區(qū)間為1.03mgL，有北京九強(qiáng)生物技術(shù)股份有限公司生產(chǎn)；血清尿素的參考區(qū)間為1.78-7.14mmolL，血清肌酐的參考區(qū)間為53-97μmolL，均由北京森美?？爽斏锟萍加邢薰旧a(chǎn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組研究對象檢測指標(biāo)比較三組研究對象經(jīng)過檢測后，血清胱抑素C（Cys C、血清尿素（BUN以及血清肌酐（SCr的檢測值比較，見表1。

由表1可以看出，實(shí)驗(yàn)A、B兩組血清胱抑素C的檢測水平均明顯高于對照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)A組血清尿素以及肌酐的檢測值與對照組不存在顯著性差異，P>0.05；而實(shí)驗(yàn)B組血清尿素以及血清肌酐的檢測值均高于對照組，P<0.05。

2.2實(shí)驗(yàn)組研究對象檢測指標(biāo)相關(guān)性分析實(shí)驗(yàn)組研究對象在檢測的相關(guān)性上，結(jié)合表1數(shù)據(jù)分析得出，A組的血清胱抑素C與尿素以及肌酐未見顯著的正相關(guān)性，P>0.05，B組的血清胱抑素C與尿素以及肌酐則呈現(xiàn)較好的正相關(guān)性，P<0.05。

2.3實(shí)驗(yàn)組研究對象檢測指標(biāo)陽性率比較實(shí)驗(yàn)組研究對象在檢測指標(biāo)陽性率比較上，見表2。

由表2可以看出，A組中有24例患者存在血清胱抑素C水平升高，占24%，相比其他兩個指標(biāo)，血清胱抑素C具有顯著的敏感性，P<0.05；在B組中有69例患者出現(xiàn)血清胱抑素C水平增高，占69%，相比其他兩個指標(biāo)，血清胱抑素C也具有顯著的敏感性，而且明顯高于A組，P<0.05。

3討論

在目前，高血壓的發(fā)病率不斷加大，而腎病是高血壓的一種常見并發(fā)癥。相關(guān)研究表明，高血壓腎病與血清胱抑素C存在一定的相關(guān)性。患者在高血壓狀態(tài)下，腎小球前小動脈阻力增加，并造成腎小球高壓，進(jìn)而導(dǎo)致腎臟小動脈硬化形成高血壓腎病。因此在臨床上需要盡早地對高血壓腎病進(jìn)行診斷，并采取有效的治療方法，可以阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

在此次臨床研究中，從表1可以看出，實(shí)驗(yàn)A組與對照組在尿素以及肌酐的比較上不存在顯著性差異，而血清胱抑素C卻相對較高；而在實(shí)驗(yàn)B組中，尿素以及肌酐與對照組雖有一定差異，但遠(yuǎn)不及血清胱抑素C顯著。在陽性率的比較上，也可以看出，血清胱抑素C的敏感性相對較高，能夠有效對高血壓腎病患者進(jìn)行早期診斷。由此可見，血清胱抑素C在高血壓腎病I期的診斷中具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣和普及^[2-4]。

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