【摘要】目的研究小兒雙金清熱口服液治療新生兒肺炎的臨床療效。方法選擇新生兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為給予小兒雙金清熱口服液聯(lián)合阿奇霉素治療的觀察組和單獨(dú)給予阿奇霉素治療的對(duì)照組，觀察治療后癥狀、體征的緩解情況及體溫下降情況。結(jié)果觀察組患者咳嗽、咳痰、氣喘、肺部啰音的緩解時(shí)間短于對(duì)照組；治療后1h肛溫開始下降、對(duì)照組治療后2h肛溫開始下降，且觀察組在各個(gè)時(shí)間段的肛溫均明顯低于對(duì)照組。結(jié)論小兒雙金清熱口服液輔助治療能夠有效的促進(jìn)癥狀、體征的消退以及體溫的下降，具有積極的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒雙金清熱口服液；新生兒肺炎；臨床療效

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.548文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6020-02

新生兒肺炎是新生兒時(shí)期的常見疾病，主要的病原體為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌。阿奇霉素是治療肺炎有效的廣譜抗生素，但是對(duì)于新生兒需要酌情減量使用，這就會(huì)影響治療效果。因此，在阿奇霉素治療的基礎(chǔ)上采用無毒性、具有機(jī)體功能調(diào)節(jié)作用的輔助治療方法就顯得尤為重要。在下列研究中，我們分析了在阿奇霉素基礎(chǔ)上給予小兒雙金清熱口服液治療新生兒肺炎的臨床療效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2010年1月——2012年12月期間我院收治的新生兒肺炎患兒納入研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：①0-28d的新生兒；②高熱、氣喘、鼻翼煽動(dòng)、紫紺、肺部啰音等癥狀和體征；③血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；④胸部X線檢查提示雙肺彌漫影；⑤符合新生兒肺炎診斷。共納入80例患兒，采用隨機(jī)數(shù)表法分為給予小兒雙金清熱口服液聯(lián)合阿奇霉素治療的觀察組和單獨(dú)給予阿奇霉素治療的對(duì)照組，每組各40例。觀察組患兒中男性23例、女性17例，年齡3-21d、平均9.23±1.32d，順產(chǎn)26例、剖宮產(chǎn)14例；對(duì)照組患兒中男性22例、女性18例，年齡2-19d、平均9.11±1.04d，順產(chǎn)24例、剖宮產(chǎn)16例。兩組患兒基線資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05。

1.2治療方法

1.2.1觀察組觀察組患兒給予小兒雙金清熱口服液（山東潤華藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字B200202482.5ml、口服、3次日；注射用乳糖酸阿奇霉素（哈藥集團(tuán)制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H2005201610mg（kg·d、靜脈滴注。

1.2.2對(duì)照組對(duì)照組患兒僅給予注射用乳糖酸阿奇霉素（哈藥集團(tuán)制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H2005201610mg（kg·d、靜脈滴注。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1兩組患兒的癥狀、體征緩解情況觀察兩組患兒的癥狀、體征緩解情況，包括咳嗽、氣喘、鼻翼煽動(dòng)、紫紺、肺部啰音的緩解時(shí)間。

1.3.2兩組患者的體溫變化情況觀察兩組患兒治療前和治療后30min、1h、2h、3h、4h時(shí)的體溫變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，治療前后的比較采用兩配對(duì)樣本t檢驗(yàn)、兩組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的癥狀、體征緩解情況觀察組患兒的咳嗽、氣喘、鼻翼煽動(dòng)、紫紺、肺部啰音的緩解時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見表1。

3討論

新生兒肺炎是新生兒期的常見病，以彌溫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，可分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類，它是一種常見病，死亡率較高，需及早診斷和正確處理^[1]。其中，感染性肺炎（infectious pneumonia是引起新生兒死亡的重要原因，是指出生前、出生時(shí)或出生后感染細(xì)菌、病毒、原蟲等微生物引起的肺炎，又包括了宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、產(chǎn)后感染性肺炎^[2]。

宮內(nèi)感染和分娩過程中感染性肺炎多通過羊水和血行傳播發(fā)病，致病菌以大腸埃希菌、B族鏈球菌、巨細(xì)胞病毒為主；產(chǎn)后感染性肺炎多通過接觸傳播及血性傳播，發(fā)生率最高，致病菌以金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌為主，表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、氣促、鼻翼煽動(dòng)、發(fā)紺、吐沫、三凹征等。金黃色葡萄球菌肺炎易合并膿氣胸，X線檢查可見肺大泡。由于該病危害巨大，臨床上多主張采取積極的治療措施^[2]。阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類的廣譜抗生素，對(duì)于金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等呼吸系統(tǒng)感染常見的病原體均有較好的敏感性^[3]。

對(duì)于新生兒而言，其各項(xiàng)身體機(jī)能尚未完全建立、肝腎功能不健全，因而對(duì)于藥物的代謝能力較弱。針對(duì)這種情況，臨床上需要減少抗生素的用量以保證治療的安全性，但是卻會(huì)影響對(duì)于病原體的殺滅效果^[4]。為此，在抗生素治療的基礎(chǔ)上采用無毒性、具有機(jī)體功能調(diào)節(jié)作用的輔助治療方法就顯得尤為重要。在上述研究中，我們分析了小兒雙金清熱口服液在治療新生兒肺炎中的臨床價(jià)值，旨在為探尋治療新生兒肺炎安全而有效的方式提供理論依據(jù)。

小兒雙金清熱口服液是常用的中藥藥物，其有效成分具有疏風(fēng)化濕、解毒清熱的臨床功效^[5]，因而能夠在阿奇霉素治療的基礎(chǔ)上進(jìn)一步調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、降低體溫。首先，我們觀察了兩組患兒癥狀、體征的緩解情況，并以此來反應(yīng)整體治療效果。由結(jié)果可知，觀察組患兒的咳嗽、氣喘、鼻翼煽動(dòng)、紫紺、肺部啰音的緩解時(shí)間均短于對(duì)照組。這就說明觀察組患兒的癥狀、體征緩解更快，臨床療效更好。同時(shí)我們還觀察了兩組患兒高熱消退的情況，由結(jié)果可知：觀察組患兒由治療后1h起體溫低于治療前，對(duì)照組患兒由治療后2h起體溫低于治療前。這就說明觀察組患兒的高熱消退更快。

綜合以上討論和分析，我們可以得出上述研究的結(jié)論：小兒雙金清熱口服液輔助治療能夠有效的促進(jìn)癥狀、體征的消退以及體溫的下降，對(duì)于新生兒肺炎的治療具有積極價(jià)值。

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