【摘要】目的本研究將對46例胃腸道間質(zhì)瘤患者的臨床護理情況展開分析討論，以此來為此類患者的圍術(shù)期護理提供參考依據(jù)。方法選擇我院2012年2月——2013年2月所收治的46例胃腸道間質(zhì)瘤患者作為研究對象，對其臨床護理資料進行回顧性分析。結(jié)果通過對胃腸道間質(zhì)瘤患者在圍術(shù)期給予精心護理，患者的預(yù)后以及術(shù)后恢復(fù)情況均相對較好。結(jié)論在對胃腸道間質(zhì)瘤患者進行臨床診斷的過程中，通過強化圍術(shù)期的護理，對患者的手術(shù)效果以及預(yù)后有著十分重要的作用。

【關(guān)鍵詞】胃腸道間質(zhì)瘤；圍術(shù)期；臨床護理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.521文章編號：1004-7484（2013-10-5993-02

所謂的胃腸道間質(zhì)瘤（GIST是一種起源于胃腸道間質(zhì)組織的腫瘤，其臨床表現(xiàn)主要為梗阻、消化道出血、腹痛。在對此類患者進行治療時，放療以及化療的效果均不佳，在對其進行治療的過程中，手術(shù)是其主要的治療手段，因此對患者進行適當(dāng)?shù)膰g(shù)期護理就顯得尤為重要了。本研究將對我院46例胃腸道間質(zhì)瘤患者的臨床護理進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年2月——2013年2月所收治的46例胃腸道間質(zhì)瘤患者作為研究對象，其中有12例女性，34例男性，所有患者的年齡為13-76歲，平均年齡為49.8歲。本研究中有3例患者存在合并糖尿病、7例患者存在和病冠心病以及高血壓?；颊叩呐R床癥狀主要有食欲不振、嘔吐、惡心、腹部腫塊、重度貧血、輕度貧血、便血、黑便、嘔血、腹痛等癥狀。本研究的所有患者均行手術(shù)治療，并對其進行適當(dāng)?shù)淖o理。

1.2方法

1.2.1合并癥的護理①冠心病、高血壓的護理：在對此類患者進行臨床護理時，一定要對患者用藥前后的血壓變化情況進行監(jiān)測，并注意患者的病情變化，根據(jù)患者的病情以及醫(yī)囑來對其輸液的速度進行調(diào)整。②糖尿病的護理：術(shù)前對患者進行糖尿病知識的健康教育如告知患者低血糖的預(yù)防方法、胰島素的治療、飲食指導(dǎo)等。讓患者明白術(shù)后的各項機體應(yīng)激反應(yīng)均有可能導(dǎo)致患者的糖尿病病情加重，因此，必須對其血糖水平進行定期監(jiān)測，注意胰島素的應(yīng)用，以便于將患者的血糖水平控制在一個相對較為安全的范圍內(nèi)。在此過程中，一定要嚴格執(zhí)行無菌操作，以此來防止患者出現(xiàn)切口不愈合或感染的情況，同時還必須注意對患者進行皮膚護理以及口腔護理。③腦梗阻的護理：在對此類患者進行臨床護理時，一定要注意對患者的意識形態(tài)以及生命體征進行觀察，并在病床上安裝防護欄，以此來防止患者出現(xiàn)墜床的情況，確保其安全。④貧血的護理：根據(jù)患者的貧血的程度來對其飲食以及活動程度進行制定，由于貧血會對患者術(shù)后的恢復(fù)情況造成一定的負面影響，因此，在對貧血患者進行護理的過程中，一定要采取相應(yīng)的措施來對患者的貧血情況進行糾正，同時還必須定期對患者進行血常規(guī)檢查。

1.2.2術(shù)前護理①腸道準(zhǔn)備：患者在術(shù)前最好食用高維生素、高蛋白、高熱量的少渣食物，入院后對其給予半流質(zhì)食物。術(shù)前3天對患者給予維生素K4以及腸道不吸收抗生素口服，在術(shù)前1天禁食，并在手術(shù)前晚對患者給予中藥灌腸或中藥瀉劑口服來對患者的腸道進行清潔，對患者的用藥后的排便情況進行密切的觀察。②心理護理：患者在入院后，由于對疾病的相關(guān)知識缺乏，且突然處于一個較為陌生的環(huán)境中，因此，患者通常會存在、急躁、焦慮、不安等負面情緒。護理人員在對此類患者入院后，一定要與患者進行即使有效的溝通，對患者的基本情況以及心理狀態(tài)有一個大致的了解，通過對患者的心理狀態(tài)進行全面的評估后，根據(jù)其實際情況對患者給予適當(dāng)?shù)男睦硪龑?dǎo)，增強患者對手術(shù)治療的信心，消除其焦慮、緊張的情緒，為患者的手術(shù)治療創(chuàng)造良好的條件。對于需要進行造口處理的患者，必須注重心理護理，通過建立良好的護患關(guān)系，讓患者對護理人員的信任度提高，告知其造口的必要性以及注意事項，讓患者用平常心來面對造口治療，緩解其心理壓力。

1.2.3術(shù)后護理①在對此類患者進行圍術(shù)期護理時，一定要利用心電監(jiān)護儀來對患者的生命體征進行實時監(jiān)測，待患者的病情穩(wěn)定后可以改為對患者進行定期測量。②患者在回到病房后，護理人員一定對患者的體位進行適當(dāng)?shù)淖o理。當(dāng)其血壓平穩(wěn)后，取半臥位，這樣有助于患者的傷口引流同時還可以減輕患者腹部傷口處的張力，緩解其傷口的疼痛程度，確保患者的血液循環(huán)以及呼吸順暢。③行腸道手術(shù)治療的患者，在術(shù)后一定要對患者的飲食進行適當(dāng)?shù)淖o理，術(shù)后未排氣前，嚴禁進食，待其腸道蠕動恢復(fù)后，可以適當(dāng)?shù)倪M食流質(zhì)食物，且在進食過程中必須遵循少食多餐的原則。待其腸胃功能完全恢復(fù)后，方可對患者逐漸給予半流質(zhì)食物，普通食物，患者在術(shù)后的飲食一定要以高蛋白、高纖維、低熱量、低脂肪的食物為主。

2結(jié)果

通過對胃腸道間質(zhì)瘤患者在圍術(shù)期給予精心護理，患者的預(yù)后以及術(shù)后恢復(fù)情況均相對較好。

3小結(jié)

本研究的結(jié)果顯示，在對胃腸間質(zhì)瘤患者進行臨床治療時，強化患者的圍術(shù)期護理，對患者的手術(shù)效果以及預(yù)后有著十分重要的作用。由于其臨床應(yīng)用價值較高，因此，可以進行推廣使用。

參考文獻

[1]莫洋，張其健，楊榮，等.胃腸道間質(zhì)瘤的圍手術(shù)期護理體會[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，17（2：337-338.

[2]王六妹，朱彩梅，曾淑凝，等.胃腸道間質(zhì)瘤的診斷及手術(shù)護理效果[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版，2012，10（8：361-362.

[3]謝秀芳.胃間質(zhì)瘤121例圍手術(shù)期護理[J].中國實用醫(yī)藥，2010，05（36：188-190.

[4]趙文軍，王青，張銳利，等.胃腸道間質(zhì)瘤92例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2009，15（1：22-24.