【摘要】目的探討在護(hù)理管理中如何開展全面質(zhì)量管理，提高醫(yī)院護(hù)理管理有效性，促進(jìn)患者康復(fù)。方法在我院護(hù)理管理工作中構(gòu)建全面質(zhì)量管理體系，實(shí)施全面護(hù)理質(zhì)量管理措施，并且對全面質(zhì)量管理實(shí)施前后我院患者以及醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院護(hù)理管理工作滿意度進(jìn)行調(diào)查對比分析。結(jié)果護(hù)理管理中實(shí)施全面質(zhì)量管理措施前后，我院患者對護(hù)理服務(wù)滿意度以及醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理管理工作滿意度出現(xiàn)明顯差異p<0.05，全面質(zhì)量管理激發(fā)了我院護(hù)理人員的學(xué)習(xí)動(dòng)力，增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，全面提高了我院護(hù)理工作質(zhì)量，從而使得患者和醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理工作滿意度與之前相比明顯升高。結(jié)論全面質(zhì)量管理能夠有效提高醫(yī)院護(hù)理管理工作質(zhì)量，提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平，提高患者對醫(yī)院服務(wù)滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；全面質(zhì)量管理；應(yīng)用

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.519文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5992-01

全面質(zhì)量管理是一種比較先進(jìn)的管理模式，在很多領(lǐng)域的管理工作中都發(fā)揮了明顯的作用。目前醫(yī)院護(hù)理管理工作雖然已經(jīng)形成了比較完善的管理機(jī)制，但是仍然存在很多問題。為了探索如何在護(hù)理管理中有效開展全面質(zhì)量管理以及全面質(zhì)量管理對于護(hù)理管理工作質(zhì)量改善效果，文章選取我院護(hù)理管理中實(shí)施全面質(zhì)量管理前后為例進(jìn)行探討，具體結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于我院實(shí)施全面質(zhì)量管理前后向護(hù)理人員、醫(yī)生以及患者分別發(fā)放的100份、50份以及300份護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，全面質(zhì)量管理實(shí)施前后發(fā)放份數(shù)均相等。發(fā)放的護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表由我院專業(yè)護(hù)理人員共同設(shè)計(jì)。最后全部調(diào)查人員的文化水平、年齡、性別、職業(yè)等在全面質(zhì)量管理實(shí)施調(diào)查前后并不存在顯著差異。

1.2全面質(zhì)量管理具體實(shí)施方法

1.2.1提高全院護(hù)理人員全面質(zhì)量管理意識(shí)管理工作能夠取得良好效果的核心就在于人員的綜合管理素質(zhì)以及執(zhí)行力能力。所以護(hù)理管理中全面質(zhì)量管理要想取得良好的效果，必須在實(shí)施全面質(zhì)量管理之前對全體護(hù)理人員全面質(zhì)量管理意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。主要方法有：首先，強(qiáng)化護(hù)理人員護(hù)理業(yè)務(wù)專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，全面質(zhì)量管理對于護(hù)理人員的護(hù)理綜合能力具有較高的要求，醫(yī)院相關(guān)部門在為護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)過程中應(yīng)該以提高與普及相結(jié)合為培訓(xùn)原則，重視護(hù)理主管人員的教育素質(zhì)的提高，通過主管人員自身綜合素質(zhì)的提高，促進(jìn)其他護(hù)理人員日常護(hù)理技能的提高；其次，由于醫(yī)院護(hù)理人員往往比較多，所以為了更好地對全體護(hù)理人員進(jìn)行全面質(zhì)量管理意識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人可以將護(hù)理人員進(jìn)行分層，根據(jù)其層次進(jìn)行有針對性的質(zhì)量意識(shí)培訓(xùn)。

1.2.2構(gòu)建完善的護(hù)理管理全面質(zhì)量管理體系構(gòu)建完善護(hù)理管理全面質(zhì)量管理體系的措施主要有：成立醫(yī)院護(hù)理全面質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全面質(zhì)量管理制度、護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)理人員具體護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)的制定；設(shè)置護(hù)理工作監(jiān)督小組，可以在每一個(gè)護(hù)理科室設(shè)置一個(gè)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組，護(hù)理質(zhì)量小組負(fù)責(zé)本部門具體護(hù)理過程中護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督與指導(dǎo)，并且定期向醫(yī)院護(hù)理全面質(zhì)量管理委員會(huì)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量具體情況，保證全面質(zhì)量管理在具體護(hù)理工作中得到貫徹；設(shè)置護(hù)理人員建議信箱，允許所有護(hù)理人員提出改進(jìn)護(hù)理管理工作的建議，提出對目前護(hù)理管理工作中存在的問題的質(zhì)疑等，形成全員參與護(hù)理質(zhì)量管理工作局面。

1.2.3借助PCA循環(huán)方法提高全面質(zhì)量管理效果PCA是具體含義是：Plan——計(jì)劃；o——行動(dòng)；Check——檢查；Act——處理。在醫(yī)院護(hù)理管理全面質(zhì)量管理中的具體含義如下：

P代表全面質(zhì)量管理計(jì)劃階段，具體內(nèi)容有：對全院護(hù)理管理工作進(jìn)行實(shí)際調(diào)查分析，找出質(zhì)量管理薄弱環(huán)節(jié)，制定具有針對性的全面質(zhì)量管理計(jì)劃。例如有些醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德良好，但是護(hù)理人員年輕化，經(jīng)驗(yàn)不足，全面質(zhì)量管理計(jì)劃重點(diǎn)就應(yīng)該是加強(qiáng)全體護(hù)理人員的護(hù)理技能。

代表全面質(zhì)量管理實(shí)施階段：實(shí)施階段是全面質(zhì)量管理關(guān)鍵階段，這個(gè)階段要求醫(yī)院全面質(zhì)量管理相關(guān)人員依據(jù)管理計(jì)劃對相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理科研、臨床護(hù)理知識(shí)、護(hù)理急救演練、護(hù)理基礎(chǔ)技能、護(hù)理規(guī)范等的定期、分層次、有針對性的培訓(xùn)，并且對護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核。

C代表全面質(zhì)量管理信息反饋階段：這個(gè)階段主要由全面質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人對全院護(hù)理工作進(jìn)行定期或者不定期的護(hù)理質(zhì)量檢查，各科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組要及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題，并且及時(shí)匯報(bào)。

A代表全面質(zhì)量管理處理階段：本階段主要是針對信息反饋階段發(fā)現(xiàn)的各種問題作出及時(shí)、準(zhǔn)確的整改處理，完善全面質(zhì)量管理機(jī)制，提高醫(yī)院護(hù)理管理工作。

2結(jié)果

根據(jù)對全部患者、醫(yī)生以及護(hù)理人員調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)分析，全面質(zhì)量管理實(shí)施前后三類人群對護(hù)理滿意度均出現(xiàn)了明顯提高，前后數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05，見表1。

全面質(zhì)量管理方法能夠有效提高醫(yī)院護(hù)理管理工作的質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)水平，促進(jìn)病人早日康復(fù)，改善醫(yī)患關(guān)系。本次調(diào)查分析結(jié)果顯示我院實(shí)施全面質(zhì)量管理前患者、醫(yī)生以及護(hù)理人員滿意度分別是81.3%、80%以及82%，實(shí)施全面質(zhì)量管理后滿意度分別上升至96.7%、96%以及98%。因而醫(yī)院護(hù)理管理人員應(yīng)該大力推廣并且實(shí)踐全面質(zhì)量管理措施，提高護(hù)理管理有效性。

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