【摘要】目的分析神經內科護理的安全隱患，研究有效的安全防范措施。方法選取我院神經內科患者180例，隨機分成兩組，分別采用常規(guī)護理和安全護理，對比兩組的不良時間發(fā)生率和患者滿意度。結果本研究中觀察組90例患者護理中發(fā)生不良事件9例，占到患者人數的10%，對照組90例患者護理中發(fā)生不良事件17例，占到患者人數的18.9%，對照組的不良事件發(fā)生率比觀察組高8.9%?；颊邼M意度中對照組的患者滿意度為72.1%，觀察組的患者滿意度為94.8%。結論神經內科護理中安全隱患較多，采取有效的安全防范措施能夠有效減少不良

事件發(fā)生率。

【關鍵詞】安全隱患；安全防范；患者滿意度

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.513文章編號：1004-7484（2013-10-5987-01

神經內科住院患者一般病情嚴重，很多患者存在意識不清、行動障礙等癥狀，使得神經內科護理安全事故的發(fā)生率要高于其他科室^[1]。尤其在當前社會中，人們對護理質量的要求不斷提高，安全事故的發(fā)生往往會引發(fā)較大的醫(yī)療糾紛。在臨床護理中為了降低不良事件發(fā)生率，提高護理質量，必須對安全隱患做深入分析，找出有效的防范對策。我院神經內科護理中采取安全防范措施有效減少了不良事件的發(fā)生，提高了護理評分和患者滿意度，現報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料資料選取我院2010年——2012年神經內科收治的患者180例，男性120例，女性60例；年齡57-81歲，平均年齡為66.4歲。將所有患者隨即平均分成兩組，每組90例。對兩組患者年齡、性別、病情、文化程度等一般性資料的對比，發(fā)現差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05，兩組患者具有可比性。

1.2方法對照組患者采用常規(guī)護理，按照神經內科既有的護理模式進行護理工作。實驗組采用安全護理對策，除了提高護理人員素質，減少護理安全事故之外，還加強了對患者的管理，優(yōu)化病區(qū)環(huán)境，為患者營造了一個相對安全的治療環(huán)境。

1.3評價標準主要對比兩組不良事件發(fā)生率和患者滿意度?；颊邼M意度有四個層次：非常滿意、滿意、較為滿意、不滿意?；颊邼M意度：非常滿意+滿意+較滿意。

1.4統(tǒng)計學方法本研究全部采用SSPS13.0軟件進行，計量資料采用均數±平方差表示，計數資料采用卡方檢驗，p<0.05有統(tǒng)計學意義。

2結果

本研究中觀察組90例患者護理中發(fā)生不良事件9例，占到患者人數的10%，對照組90例患者護理中發(fā)生不良事件17例，占到患者人數的18.9%，對照組的不良事件發(fā)生率比觀察組高8.9%?；颊邼M意度中對照組的患者滿意度為72.1%，觀察組的患者滿意度為94.8%。

3討論

3.1神經內科護理安全隱患神經內科護理中的安全隱患最主要包括以下幾點：①患者方面的隱患。神經內科患者一般存在行動不便、意識障礙、偏癱等情況，所以較容易出現墜床、跌倒、燙傷等情況^[2-3]。在接受治療中一些患者意識不清，還容易出現意外拔管，導致輸液外滲。一些吞咽障礙患者容易出現進食嗆咳引發(fā)窒息。另外部分神經內科患者對治療失去信心，容易出現自殺傾向。②護士方面的隱患。護士責任意識不強，對安全的重視度不高，會導致不安全事件的發(fā)生。護士護理知識和技能不強，對一些突發(fā)狀況不能很好的處理，也是造成安全事故的原因^[4]。另外，護理人員的法律意識不強，沒有準確、完整做護理記錄，導致在發(fā)生醫(yī)療糾紛的時候往往處于弱勢地位。③醫(yī)院環(huán)境方面的隱患。主要包括室內空氣質量較差、地面濕滑、床位擁擠、病區(qū)人員過多、聲音嘈雜等，這些因素不僅會影響患者治療，而且可能引發(fā)交叉感染。

3.2安全防范對策要減少神經內科安全事故的發(fā)生，必須要從患者、護士、醫(yī)院等各個方面采取措施，加強安全防范。①在患者入院之后，護士要根據患者病情向患者及家屬急性健康教育，將可能發(fā)生的安全問題明確告知，提高患者和家屬的安全意識^[5]。例如，對于長期臥床的患者，護士要提醒陪護家屬經常性的為患者換衣、翻身，防止褥瘡的出現。對于行動不便的患者，護士要提醒不能隨意走動，必須要有人員陪同?；颊呒覍僭谂阕o中不能一味依賴護士，要不斷提高自身的安全防范能力。②護士首先要提高自己的安全防范意識，對護理中可能存在的安全隱患有準確的了解，在護理中加強注意。其次，要提高自己的護理知識和技能，可以通過參加培訓進行，也可以自學進行。護士要具備較高的穿刺技能、熟練使用搶救器械、熟練使用心電監(jiān)護儀等，不僅能夠對護理中出現的異常情況及時處理，更重要的是能避免不良事件的發(fā)生。再次，護士還應該提高職業(yè)道德，在護理中能與患者和家屬進行有效的溝通，了解患者病情進展，與患者建立良好的關系。最后，護士要提高法律意識，在護理中不僅要保護患者的權利，而且也要有較高的自我保護意識。③醫(yī)院要避免不安全隱患，首先要加強醫(yī)院管理制度，不斷完善護理制度和護理監(jiān)督制度，保證護士按照正常護理程序進行護理，及時發(fā)覺不安全的護理行為。其次，要合理配置護理人員，根據病房患者人數和不同時間段，安排足夠的護士。最后，要重視醫(yī)院環(huán)境安全，病房要定期消毒、適當布置床位、減少噪音污染、地板進行防滑處理等。

參考文獻

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