【摘要】目的比較肝素鹽水和生理鹽水用作靜脈留置針?lè)夤艿呐R床效果。方法106例應(yīng)用靜脈留置針的患者分為肝素鹽水組和生理鹽水組，兩組患者分別采用肝素鈉鹽水與無(wú)菌生理鹽水封管，觀察兩組患者靜脈留置針管道次日的通暢情況。結(jié)果連續(xù)3天兩組患者靜脈留置針管管道通暢情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05。結(jié)論肝素鹽水與生理鹽水封管的臨床效果相似。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針；封管方法；堵管

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.503文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5979-02

靜脈留置針通過(guò)靜脈穿刺后留置于淺靜脈內(nèi)，有助于減少臨床反復(fù)穿刺、保護(hù)患者靜脈血管通路、減輕患者痛苦，有利于提高臨床護(hù)理效率，近年來(lái)已被廣泛應(yīng)用于臨床工作中^[1]。臨床上如何有效地保持靜脈留置針的通暢對(duì)其廣泛應(yīng)用至關(guān)重要。目前臨床上一般采用肝素鹽水和生理鹽水封管，現(xiàn)將2種封管方法的臨床應(yīng)用效果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2012年2月——2012年6月在我院住院治療的106例應(yīng)用靜脈留置針輸液的慢性乙型肝炎患者，排除其他心、腎等器官器質(zhì)性疾病及肝硬化。按床號(hào)將入組患者分為肝素鹽水組（52例和生理鹽水組（54例，兩組患者在年齡、性別、凝血時(shí)間、留置針型、穿刺部位、輸液性質(zhì)等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05。

1.2材料威海杰瑞公司生產(chǎn)的型號(hào)為22G靜脈留置針、肝素帽、敷料貼（3。

1.3封管液肝素鹽水組患者靜脈輸液完成后應(yīng)用肝素鈉鹽水5ml封管^[2]12h1次（肝素鈉鹽水濃度：1.25萬(wàn)u支肝素1支加入生理鹽水500mL，生理鹽水組患者靜脈輸液完成后應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水5ml封管8h1次。

1.4封管方法靜脈輸液完成后采用正壓封管，消毒肝素帽后無(wú)菌注射器抽取封管液，注射器刺入肝素帽內(nèi)3-5mm，緩慢推注封管液，邊推邊退針，以防止回血。

1.5觀察項(xiàng)目連續(xù)3天觀察患者靜脈留置針管道的通暢情況，認(rèn)為接上輸液裝置后滴速>30滴分為管道通暢。

2結(jié)果

靜脈留置針管道的通暢情況見表1。兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05。

3討論

肝素作為高效能的抗凝物質(zhì)，目前臨床上將其稀釋后作為靜脈留置針的封管液用于靜脈留置針的正壓封管，可有效地防止靜脈血栓形成，從而保持靜脈血管的通暢^[3]，但其臨床應(yīng)用亦有局限性：一方面其對(duì)有出血傾向的患者存在一定的危險(xiǎn)性，限制其廣泛應(yīng)用；另一方面應(yīng)用肝素可能出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹、發(fā)熱等不良反應(yīng)^[4]。而應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水正壓封管可避免上述問(wèn)題，且其對(duì)局部血管的刺激比較小，從而有助于擴(kuò)大靜脈留置針的應(yīng)用范圍，減少臨床護(hù)理工作量^[5]。

本文通過(guò)比較無(wú)菌生理鹽水與肝素鈉鹽水封管的臨床效果后發(fā)現(xiàn)兩種封管方式均可達(dá)到滿意的封管效果，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05。因此應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水正壓封管對(duì)有出血傾向的患者似乎尤為適合。

參考文獻(xiàn)

[1]高彩平，林麗慧.小兒靜脈留置針?lè)夤芨牧记昂笮Ч容^[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（25：60.

[2]徐文芳.B留置針夾管部位不同對(duì)封管效果的探討[J].護(hù)理與康復(fù)，2005.03，6（4：219.

[3]饒慶華，姚麗珍，劉林凡，等.新生兒靜脈留置針?lè)夤苄Ч膶?duì)比研究[J].新生兒科雜志，2001，16（3：130-132.

[4]張愛知，馬伴吟.實(shí)用藥用手冊(cè).上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2002：10.

[5]鄭曉靜，周華.生理鹽水與肝素用于靜脈留置針?lè)夤苄Ч^察[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2001，18（6：379.