【摘要】目的研究對于乳腺包快切除患者的個性化護理方法。方法在進行乳腺包快切除手術之后，對這100名女性患者分組進行護理，分為對照組和觀察組，各50名患者。用常規(guī)的護理方式護理對照組，對觀察組則進行心理干預等個性化護理。結果觀察組的焦慮和恐懼程度明顯低于對照組，心率、血壓有顯著性差異。結論進行心理干預等個性化護理后，緩解了患者的焦慮緊張情緒、穩(wěn)定患者的生命體征、增強了手術的安全性。

【關鍵詞】乳腺包快切除；個性化護理；焦慮

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.502文章編號：1004-7484（2013-10-5978-02

在臨床上，乳腺包快是多發(fā)病之一，因常常需要手術治療，而手術治療的過程又會刺激患者的心理，使患者產(chǎn)生不好的心理反應。本次研究主要是通過對患者手術后的產(chǎn)生情緒緊張進行研究。由于患者產(chǎn)生不適應感而激活自主神經(jīng)系統(tǒng)，從而導致患者產(chǎn)生緊張、焦慮不安、抑郁等一些負面心理。正因為如此，我們在進行研究時主要是應用人性化護理的方法^[1-3]，從而減患者恐懼、焦慮情緒，穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，減少手術風險性。

1資料與方法

1.1研究對象在2012年1月——2012年12月收治的乳腺包塊女性患者中選取100例，年齡15-55歲，平均年齡30.5歲。在進行乳腺包塊切除手術后進行檢測，所有患者均符合實驗條件。

1.2方法在手術的前一天對兩組患者都進行焦慮、恐懼等心理測驗，對觀察組還要進行心理干預等個性化護理方法。手術中分別觀察記錄患者心率和血壓，兩組手術方式和護理常規(guī)無差別。

前脈搏是指患者在護理前患者的脈搏數(shù)值；后脈搏是指患者在經(jīng)過護理后的脈搏數(shù)值；前狀態(tài)焦慮主要是指患者在護理前進行焦慮測試的得分；后癥狀焦慮主要是指患者經(jīng)過護理后進行焦慮測試的得分。所有檢測數(shù)值為均值。

個性化護理方法。①術前心理護理：由于接受乳房手術的患者都是女性，私密性較強，所以要單獨進行健康宣教。對待患者要熱情、誠懇，與其交談要親切而有禮貌。給其講解手術目的、相關醫(yī)學知識，術中注意事項、術后病情恢復過程，并告訴患者會盡量減小切口并且切口方向會利于美觀，在手術后會指導其針對切口進行相關的美容治療，使切口盡快痊愈，切口美觀，消除患者的不良情緒。②術中護理：陪同患者進手術室，換鞋、更衣，并簡單地向患者介紹手術室的環(huán)境、設備，這有利于消除患者對手術室的恐懼感。進入手術室后，護理人員應該協(xié)助患者脫衣，扶患者到手術床上，擺好姿勢，護理人員注意動作一定要輕柔，使患者盡量放松。年輕的女性患者容易產(chǎn)生害羞感，所以要維護她們的自尊，在滿足手術暴露需要的同時，盡量避免暴露過多，用放松技術和注意力轉移的方式減輕患者的心理壓力。教會患者呼吸練習，以減輕反應。在交流的過程中介紹麻醉與手術過程，等患者緊張情緒放松后開始手術。術中每5min測心率及血壓1次，對2組患者的心率及血壓進行比較。③術后探訪：手術完成的第二天，護理人員對探視手術后病人，詢問病人手術后的一般情況（包括切口的疼痛、腸蠕動等基本情況、以及有無感染和其它手術并發(fā)癥等。對于病人的異常情況，護理人員應給與耐心的安慰和解釋，手術室護理人員應認真負責，耐心對待患者，使患者對于手術實施的情況感到安心，以護理人員真誠的愛心與呵護感染患者，提升護理人員的服務質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計學方法實驗數(shù)據(jù)使用專業(yè)統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行分析，以P<0.05判斷差異是否有統(tǒng)計學意義。

2結果

如表1所示，兩組患者在進行醫(yī)療護理前后脈搏數(shù)值和焦慮測試得分有明顯差異，這充分表明進行心理護理可以緩解患者內(nèi)心的焦慮，對于手術的恢復有良好的促進作用。

3討論

乳腺包塊是在臨床上非常常見的，常常需要進行手術治療。手術后通常會導致患者有強烈的心理應激反應（如焦慮、恐懼，引發(fā)情緒緊張，出現(xiàn)肢體顫抖、出冷汗現(xiàn)象，交感神經(jīng)的興奮導致心率加快、血壓升高。術中的個性化護理使患者可以更快的適應環(huán)境，放松心情，減少術中不適。乳房作為女性第二性征，越來越成為塑造美的基礎。所以乳房的形態(tài)是否改變，手術后是否留有瘢痕、瘢痕的大小等問題也需要我們在手術前因人而宜地進行個性化護理^[4-5]。我們通過指導患者術后進行一系列美容外科護理和治療，消除患者對于手術的顧慮，使患者更加平穩(wěn)地對待手術。個性化護理的任務是消除手術帶給患者的緊張和恐懼感，醫(yī)護人員應注意自己的言談舉止，使患者感到被尊重、被愛護，從而充滿信心并以最佳狀態(tài)進行手術，才能保證手術順利進行，減少術后并發(fā)癥，使患者早日康復。

綜上所述，個性化的護理模式不是僅僅從生理上解決患者的問題，更重要的是及時與患者溝通、交談，一方面宣傳了醫(yī)學知識，讓患者對乳腺包塊進行了解，另一方面也能分散患者對術后的注意力。護理人員在手術的整個過程中通過人性化、個性化護理，使患者從護理人員親人般的照顧與關懷中獲得人性關懷的溫暖，同時豐富“以人為本，以病人為中心”的整體護理內(nèi)涵，體現(xiàn)護士的多重角色功能，擴大護理范疇。通過人性化護理的實施，改變了傳統(tǒng)醫(yī)學模式的，病人逐漸成為手術室護理工作的中心，而不是僅僅圍繞手術，護理人員的工作責任心得到了很大的提高，同時也促使護理人員不斷地學習新知識，更多地積累工作經(jīng)驗，護理水平更上一層樓。

參考文獻

[1]金艾黎.集體健康教育在普外科手術患者中的應用[J].護理學報，2008，15（11：85-86.

[2]陳學群.手術室實施人性化護理的措施和效果[J].中國基層醫(yī)藥，2008，15（12：2093-2095.

[3]李寶香.個性化護理在門診手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2007，13（24：68-69.

[4]陳曉紅，劉雙慶，朱玉霞.心理干預對乳腺包塊患者在門診手術中的應用[J].華西醫(yī)學，2008，23（5：986-987.

[5]譚有妙.婦科門診手術患者的心理分析及護理對策[J].現(xiàn)代護理，2008，5（19：159-160.