【摘要】目的提高剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)率。方法由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員通過知識宣教與哺乳方法的實(shí)踐結(jié)合，以及乳腺管堵塞的預(yù)防，提高了母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果產(chǎn)婦術(shù)后乳汁分泌增多，提高了母乳喂養(yǎng)率。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)后；正確指導(dǎo)；母乳喂養(yǎng)

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.485文章編號：1004-7484（2013-10-5965-02

母乳含有嬰兒出生后4-6個(gè)月內(nèi)生長發(fā)育所需要的全部營養(yǎng)物質(zhì)，是保證嬰兒健康生長發(fā)育，提高人口質(zhì)量的重要措施。由于剖宮產(chǎn)日益增多，產(chǎn)婦術(shù)后創(chuàng)傷性疼痛，進(jìn)食少，泌乳開始時(shí)間晚，因此對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取促進(jìn)泌乳、催乳的措施，正確的合理指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)是一項(xiàng)重要的工作。近年來，通過我們對產(chǎn)婦的整體化護(hù)理，收到了很好的效果?？偨Y(jié)如下：

1資料與方法

1.1做好孕期乳房的保養(yǎng)妊娠期應(yīng)保持乳頭的清潔，每天清洗乳房和乳頭，擦干后在乳頭及乳暈上涂一層油脂，然后輕輕按摩；由于妊娠期乳房增大明顯，所以要穿戴合適的棉質(zhì)胸罩；對于平坦及凹陷的乳頭，可指導(dǎo)產(chǎn)婦做乳頭伸展、牽拉練習(xí)。

1.2做好產(chǎn)前宣教指導(dǎo)孕婦做好乳房護(hù)理，加強(qiáng)產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)知識宣傳，使其及家屬了解母乳喂養(yǎng)的好處，從而做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備。

1.3母乳喂養(yǎng)的宣教按世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的新規(guī)定，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教，產(chǎn)后30分鐘內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚早接觸、早吸允，以建立母子感情，有助于早泌乳；同時(shí)母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)子宮收縮，有效的減少產(chǎn)后出血，而且嬰兒吸吮到營養(yǎng)豐富、免疫價(jià)值極高的初乳，也利于胎糞的排出。

1.4掌握正確的哺乳技巧哺乳前柔和的按摩乳房，用溫水輕擦乳頭和乳暈，但不要用肥皂或酒精擦洗，以免引起乳頭皮膚干燥破裂。

剖宮產(chǎn)術(shù)后切口及子宮的收縮痛，給母乳喂養(yǎng)造成了影響，護(hù)士應(yīng)耐心指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的體位繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，尤其第一次哺乳應(yīng)予以協(xié)助。具體方法：讓產(chǎn)婦放松采取舒適側(cè)臥位，產(chǎn)婦用下面的手托住嬰兒腰部，使嬰兒緊貼產(chǎn)婦胃部，上面的手手指呈“C”字型托住乳房，但要注意不要讓乳房堵住嬰兒的鼻孔影響呼吸。切口疼痛緩解后，采取坐位環(huán)抱式哺乳，這樣不但減輕了產(chǎn)婦抱嬰兒的負(fù)擔(dān)，消除了緊張情緒，而且由于嬰兒胸部貼近母親的胸部，嬰兒極易含住乳頭及大部分乳暈，所以能更好的做到有效吸允。

1.5合理補(bǔ)充營養(yǎng)增加產(chǎn)婦的熱能及營養(yǎng)物質(zhì)，增加進(jìn)餐次數(shù)，以4-5次為宜，但由于此時(shí)產(chǎn)婦的臥床時(shí)間多而活動少，所以進(jìn)食量不易過多；補(bǔ)充水分，多喝一些能催乳的湯類；增加蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)補(bǔ)充維生素和鐵劑；在兩餐之間最好飲水或其他飲料。乳汁分泌不足的，可以向醫(yī)生咨詢。

1.6保證充足的睡眠，及時(shí)疏通乳腺管充足的休息對保證乳汁分泌十分重要，所以要給產(chǎn)婦一個(gè)舒適，溫暖的母嬰同室環(huán)境休息。

乳腺管不暢可導(dǎo)致乳房脹痛，乳頭凹陷，嬰兒吸吮時(shí)費(fèi)力，所以要保持乳腺管通暢。

2判斷母乳是否充足的方法

2.1哺乳超過30分鐘，嬰兒仍未滿足。

2.2嬰兒不能充分入眠，甚至哭鬧。

2.3嬰兒體重不增加。

3討論

母乳是適合嬰兒需要的最佳食品，利于嬰兒的生長發(fā)育。因此提高母乳喂養(yǎng)率特別是剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率更為重要。由于剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理、生理、生活等方面的特殊性，特別是傷口疼痛，使產(chǎn)婦對于母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生畏難情緒，甚至失去母乳喂養(yǎng)的信心。

產(chǎn)婦營養(yǎng)的攝入，是提供泌乳所需要的大量能量和營養(yǎng)物質(zhì)的基礎(chǔ)，所以產(chǎn)婦應(yīng)按要求及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)乳汁分泌。消除產(chǎn)后不良情緒的影響，保持良好的精神狀態(tài)，有利于乳汁分泌。

4小結(jié)

通過專職護(hù)士對有關(guān)知識缺乏的產(chǎn)婦及時(shí)的宣教，合理指導(dǎo)飲食，正確的哺乳技巧訓(xùn)練，促進(jìn)了乳汁分泌，提高了母乳喂養(yǎng)率。

參考文獻(xiàn)

[1]劉群艷.護(hù)理干預(yù)對提高剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2008，5（14.