【摘要】目的通過對33例老年冠心病患者康復(fù)護理的分析，以便總結(jié)老年冠心病患者康復(fù)護理的經(jīng)驗與教訓(xùn)，尋求老年冠心病患者康復(fù)護理的有效方法。方法對33例老年冠心病患者康復(fù)護理情況進行回顧性分析。結(jié)果整體護理在33例老年冠心病患者康復(fù)護理中發(fā)揮了重要的作用，患者克服了憂郁、壓抑和消沉的心態(tài)，恢復(fù)了治療的信心。33例老年冠心病患者，通過醫(yī)護工作者的共同努力，效果良好，均已康復(fù)出院。結(jié)論冠心病是老年病中的最常見心身疾病，嚴(yán)重地威脅著老年人的生命，醫(yī)護人員要仔細觀察患者癥狀，及時治療與精心護理具有重要的作用與意義。

【關(guān)鍵詞】護理；老年冠心病患者；作用

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.477文章編號：1004-7484（2013-10-5959-02

冠心病是老年病中的最常見心身疾病，嚴(yán)重地威脅著老年人的生命健康，如果患者精神緊張，情緒激動及過度疲勞等，會使患者病情惡化，甚至猝死^[1]。因此，醫(yī)護人員的及時治療與精心護理具有重要的作用與意義。醫(yī)護人員要仔細觀察患者癥狀，及時治療與精心護理，幫助患者緩解癥狀，改善心血管功能，提高生活質(zhì)量。筆者根據(jù)多年的工作體會，現(xiàn)對我院2012年3月——2013年8月33例老年冠心病患者康復(fù)護理的情況報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我院2012年3月——2013年8月33例老年冠心病患者，其中男性27例，女性6例，平均年齡66歲；高中文化以下患者9例，高中文化以上患者24例；農(nóng)村患者12例，城市患者21例；根據(jù)臨床類型分為：心肌梗死型、心律失常型、心絞痛型。臨床表現(xiàn)有心肌梗死先兆癥狀的21例占63.6%；有疼痛癥狀26例，占78.7%；有并發(fā)癥6例；占18%；患者多伴有心律失常、心力衰竭、休克等。

1.2護理方法

1.2.1密切觀察病情對老年冠心病患者進行密切的觀察，對先兆表現(xiàn)為胸悶，心悸、氣短、煩躁、心絞痛，心動過緩或伴有嚴(yán)重心律失常，心力衰竭，血壓大幅度波動，煩躁不安、面色蒼白、脈細而快、大汗淋漓、神志遲鈍，甚至昏厥等癥狀時，均應(yīng)保持高度警惕，及時進行處理，防止發(fā)生心肌梗死等嚴(yán)重的后果。

1.2.2使患者處于安靜狀態(tài)，保持患者情緒穩(wěn)定急性期應(yīng)以治療和臥床休息為主，使患者處于安靜狀態(tài)，保持患者情緒穩(wěn)定?；颊甙l(fā)病后第2-3周，護理人員可使病人逐步坐起，在床上進行適當(dāng)?shù)幕顒?。患者發(fā)病第4周，護理人員應(yīng)幫助病人逐步離床站立，在室內(nèi)緩緩的活動；氧療可改善低氧血癥，有利于心肌梗死的康復(fù)?；颊咴诩毙云?-5天應(yīng)給持續(xù)高流量吸氧3L分-5L分，病情穩(wěn)定后改為間斷吸氧1L分-2L分，以后逐漸改為必要時吸氧^[2]。

1.2.3加強心理護理，幫助患者克服憂郁、壓抑和消沉的心態(tài)，使患者恢復(fù)治療的信心。患者的情緒障礙往往是康復(fù)的關(guān)鍵。因此，我們要加強心理護理，幫助患者克服憂郁、壓抑和消沉的心態(tài)，使患者恢復(fù)治療的信心^[3]。老年患者情緒不穩(wěn)定，主要是由于生理或病理等因素的影響。首先，由于老年冠心病患者本身疾病所帶來的痛苦，使他們?nèi)菀桩a(chǎn)生憂郁、壓抑和消沉的心態(tài)；其次，老年冠心病患者由于疾病，給自己及家庭造成生活上的困難，經(jīng)濟上的拮據(jù)，內(nèi)心感到虧對家人，這種自責(zé)的心態(tài)，長期給他們帶來痛苦和折磨；另外，老年冠心病患者由于缺乏必要的健康教育，對自己所患的疾病缺乏正確的認識。不了解治療的程序，往往產(chǎn)生恐懼等不良的情緒，對痊愈信心不足。臨床治療與護理的實踐告訴我們，心理康復(fù)是關(guān)系到預(yù)后成敗的關(guān)鍵。因此，我們要進一步加強心理護理，將心理康復(fù)貫穿于整個康復(fù)護理過程。首先，要與老年冠心病患者多交談，因為患者的學(xué)歷、職業(yè)、年齡、經(jīng)歷等情況不一樣，要了解每一個患者的心理狀態(tài)，根據(jù)不同患者的心理活動，采取不同的心理護理措施；其次，對老年冠心病患者進行必要的健康教育，讓他們對疾病有一定的了解和認識，幫助他們克服恐懼的心理，幫助他們以樂觀健康的心理對待疾病，增強信心，積極配合并實施康復(fù)計劃。

1.2.4加強飲食護理，老年病人的飲食和營養(yǎng)是護理工作的重要內(nèi)容。加強飲食護理，老年病人的飲食和營養(yǎng)是護理工作的重要內(nèi)容。鼓勵患者適量攝入蔬菜、水果等含高纖維素的食物，飲食應(yīng)以高熱量、富含纖維素、清淡易消化食物為主的低鹽、低脂，飲食不宜過飽，少量多餐。

2結(jié)果

整體護理在33例老年冠心病患者康復(fù)護理中發(fā)揮了重要的作用，33例老年冠心病患者，通過醫(yī)護工作者的共同努力，效果良好，均已康復(fù)出院。

3討論

冠心病是老年病中的最常見心身疾病，嚴(yán)重地威脅著老年人的生命。醫(yī)護人員的及時治療與精心護理具有重要的作用與意義。冠心病早期康復(fù)不僅可明顯縮短急性心肌梗死患者的住院天數(shù)和提前回歸社會，而且還可通過控制危險因素減少復(fù)發(fā)率、降低發(fā)病率和病死率。

參考文獻

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