【摘要】本文闡述的是在神經(jīng)外科手術(shù)室設(shè)置?？谱o(hù)士實(shí)踐與探索。通過選拔手術(shù)室神經(jīng)外科專科護(hù)士，固定護(hù)理人員，進(jìn)一步明確人員職責(zé)，同時(shí)進(jìn)行定期培訓(xùn)和考核。設(shè)置?？谱o(hù)士以后，醫(yī)生和患者對手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量更加滿意，可以看出，它可以有效提高手術(shù)室神經(jīng)外科的護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；專科護(hù)士；神經(jīng)外科

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.471文章編號：1004-7484（2013-10-5954-02

隨著神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和手術(shù)區(qū)域的持續(xù)擴(kuò)大，xu9yao的手術(shù)設(shè)備更加復(fù)雜，微創(chuàng)顯微等技術(shù)不斷更新^[1]，不但對手術(shù)者提出了更好的專業(yè)要求，而且更加需要先進(jìn)的設(shè)備和護(hù)理專業(yè)化制度，既改善了護(hù)理水平，又得到了患者和醫(yī)生的雙重認(rèn)可。我院設(shè)置神經(jīng)外科?？谱o(hù)士的實(shí)踐情況如下。

1資料和方法

1.1一般資料我院現(xiàn)有手術(shù)室護(hù)士39名，其中主管護(hù)師15名，護(hù)師14名，護(hù)士10名。手術(shù)間共有9個(gè)。2010年3月至2010年9月共進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)321臺次，其中擇期手術(shù)141臺次，急診手術(shù)181臺次。對神經(jīng)外交額手術(shù)室設(shè)置?？谱o(hù)士以后，2010年10月至1011年3月共進(jìn)行手術(shù)352臺次，包括擇期手術(shù)190臺次和急診手術(shù)162臺次。

1.2方法

1.2.1人員配置在研究相關(guān)資料^[2]并與我院手術(shù)室實(shí)際情況相結(jié)合以后，我們選拔神經(jīng)外科手術(shù)?？平M長1名，?？谱o(hù)士2名和輪轉(zhuǎn)組員3名。從而形成?？平M金字塔形的人才團(tuán)隊(duì)，把組長訓(xùn)練成為科組的學(xué)科帶頭人，確保?？平M健康的運(yùn)行和發(fā)展。出于手術(shù)需要，各科?？平M固定，?？谱o(hù)士1年輪換一次，護(hù)士每4個(gè)月輪換一次。

1.2.2人員職責(zé)在神經(jīng)外科手術(shù)的要求和相關(guān)研究的基礎(chǔ)上^[3]院里和醫(yī)生一起研究并制定了相關(guān)護(hù)理制度，明確每名神經(jīng)外科護(hù)士的工作任務(wù)。

1.2.2.1專科組長的職責(zé)①在護(hù)士長的指導(dǎo)下，確立本組護(hù)士的培養(yǎng)目標(biāo)和制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃：②把握?？剖中g(shù)的特點(diǎn)和發(fā)展方向，有力的支持醫(yī)生完成手術(shù)任務(wù)，工作態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，責(zé)任心強(qiáng)；③作為本組的學(xué)科帶頭人，積極主動參加相關(guān)學(xué)術(shù)會議，了解當(dāng)前神經(jīng)外科的最新動態(tài)，并帶動本組人員進(jìn)行學(xué)習(xí)；④對手術(shù)需要植入人體的物品進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的管理；⑤對貴重的精密儀器定期維護(hù)和保養(yǎng)，做好特殊物品的領(lǐng)取和準(zhǔn)備工作；⑥主動參加對一些新型手術(shù)、疑難手術(shù)和復(fù)雜手術(shù)的組織工作，確保儀器設(shè)備出于最佳狀態(tài)；⑦定期進(jìn)行組內(nèi)業(yè)務(wù)討論會，討論和解決組內(nèi)存在的復(fù)雜問題。

1.2.2.2神經(jīng)外科專科組員職責(zé)①在組長的領(lǐng)導(dǎo)下，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)；②熟練恩恩配合神經(jīng)外科手術(shù)的進(jìn)行；③神經(jīng)外科手術(shù)的基恩知識扎實(shí)，能夠得心應(yīng)手的使用相關(guān)手術(shù)設(shè)備和器械；④訪問擇期手術(shù)的患者，做好前期的手術(shù)評估和對患者的心理輔導(dǎo)工作，術(shù)后對患者進(jìn)行意見調(diào)查并向組長報(bào)告；⑤勇于參加各種疑難手術(shù)和新型手術(shù)探索。

1.2.3護(hù)理培訓(xùn)對神經(jīng)外科護(hù)理人員的知識培訓(xùn)主要通過自學(xué)和專家講座兩種形式來完成，定期由技術(shù)人員教授精密儀器的維護(hù)和保養(yǎng)，組織護(hù)理人員交流學(xué)習(xí)新得和工作經(jīng)驗(yàn)，討論在學(xué)習(xí)和工作中碰到的各類問題，并成為工作規(guī)范^[4]。每2個(gè)月對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。

1.3效果評價(jià)手術(shù)醫(yī)生和患者對護(hù)士的滿意度均大幅的提高，同時(shí)用體位準(zhǔn)備時(shí)間等對急診搶救的效率進(jìn)行評價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)處理采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用寫x2檢驗(yàn)。

2效果

2.2手術(shù)醫(yī)生和患者的滿意度見表2。

3討論

3.1護(hù)理質(zhì)量的提高我們實(shí)行手術(shù)室神經(jīng)外科?？谱o(hù)士制度以后，對護(hù)士經(jīng)常培訓(xùn)、考核，使她進(jìn)一步掌握了精密儀器的使用方法。在急診中能為醫(yī)生提供快捷有效的配合，為患者搶救贏得了時(shí)間，大為縮短急診開顱手術(shù)的時(shí)間，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行。對患者的意見進(jìn)行反饋，針對問題及時(shí)改進(jìn)，促使護(hù)理水平進(jìn)一步提高。

3.2專科護(hù)士制度有力的保證了和諧的醫(yī)患關(guān)系手術(shù)室護(hù)理人員可以有時(shí)間和精力接受和學(xué)習(xí)前沿知識，提高自身業(yè)務(wù)水平，從而也提高了整體的護(hù)理水平。手術(shù)醫(yī)生和患者對護(hù)理工作的滿意度均明顯提高，和患者的溝通也有利于緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境。

3.3手術(shù)室神經(jīng)外科專科護(hù)理師醫(yī)療護(hù)理的發(fā)展方向毫無疑問，專科護(hù)理工作是當(dāng)今醫(yī)療發(fā)展的方向。在相關(guān)研究資料與我院實(shí)際情況相結(jié)合以后，我們建立了手術(shù)室神經(jīng)外科?？谱o(hù)士制度，對護(hù)理技術(shù)的發(fā)展氣到了明顯作用。手術(shù)醫(yī)生和患者歲護(hù)理滿意度都有了大幅度提高，是一項(xiàng)值得推廣和借鑒的制度

參考文獻(xiàn)

[1]王忠誠.中國神經(jīng)外科治療現(xiàn)狀：在不斷進(jìn)去中輝煌[J].醫(yī)學(xué)研究，200837（8：1-2.

[2]金海，吳龍仁.我國臨床護(hù)理發(fā)展趨勢[J].護(hù)理管理，2008，8（1：1-3.

[3]王彩云，趙學(xué)紅.手術(shù)室設(shè)立?？谱o(hù)士的做法和成效[J].中華護(hù)理，2004，39（11：862-863.

[4]呂凌云，李素華，劉維珍.手術(shù)室神經(jīng)外科護(hù)理?？平M的設(shè)置及成效[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)，2007，10（6：726-727.