【摘要】目的本研究主要就婦科盆腔手術圍術期預防患者出現下肢深靜脈血栓的臨床護理情況展開分析討論。方法選擇我院婦產科2011年9月——2012年9月所收治的90例行盆腔手術治療的患者作為研究對象，對所有患者的護理干預效果、下肢深靜脈血栓高危因素以及下肢深靜脈血栓的發(fā)生率等臨床資料進行回顧性分析。結果通過對患者給予適當的護理干預，在本研究的所有患者中，有2例患者在術后出現了下肢深靜脈血栓，其發(fā)病率為2.22%。由于患者的并發(fā)癥發(fā)現較早，通過對其進行適當的處理后均痊愈出院。結論在對婦產科盆腔手術患者進行臨床治療的過程中，通過在圍術期對其給予適當的防護性護理措施，可以有效地降低患者在術后出現下肢深靜脈血栓的幾率，因此，在盆腔手術治療過程中值得大力推廣并普及使用。

【關鍵詞】圍術期；婦科盆腔手術；下肢深靜脈血栓；臨床護理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.470文章編號：1004-7484（2013-10-5953-02

所謂的深靜脈血栓（VT就是指深靜脈中的血液出現了非正常凝結的情況，導致靜脈腔受到一定的阻礙^[1]。下肢深靜脈血栓（LEVT是婦科盆腔手術后較為常見的并發(fā)癥之一，對于此類并發(fā)癥只要在圍術期對其進行妥善處理，就可對其發(fā)病率進行有效地控制^[2]。本研究將對我院90例行盆腔手術治療患者在術后出現LEVT的臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院婦產科2011年9月——2012年9月所收治的90例行盆腔手術治療的患者作為研究對象，所有患者的年齡為23-64歲，平均年齡為38.2歲，所有患者的手術時間為25-230分鐘，平均手術時間為58分鐘。

1.2方法對所有患者的護理干預效果、下肢深靜脈血栓高危因素以及下肢深靜脈血栓的發(fā)生率等臨床資料進行回顧性分析。并結合相關的文獻報道，對所有患者給予相應的措施來進行護理，具體的護理方法如下。

1.2.1術前護理①高?；颊叩暮Y選：導致患者在術后出現LEVT的高危患者主要有急性感染，特別是手術部位感染的患者；年齡在40歲以上的肥胖患者；存在糖尿病、高血壓以及心腦血管疾病史的患者；存在既往血栓史的患者；使用雌激素、口服避孕藥、盆腔惡性腫瘤的存在時間較長等類型的患者。②術前教育：護理人員在患者入院后，一定要對其心理狀態(tài)進行全面的了解、評估，告知患者所患疾病的相關知識。利用溝通交流的方式來對患者的心理壓力進行疏導，增加患者治愈的信心，并讓患者對LEVT的預防、后果、常見癥狀以及危險因素等有一個較為全面的了解，同時還必須讓患者在術后多做下肢運動以及深呼吸運動，提高其依從性。③預防患者出現血液濃縮的情況：在手術當天早晨對患者給予清潔灌腸處理，并對患者給予適量的抗血栓藥物治療。

1.2.2術中護理由于患者發(fā)生LEVT與手術持續(xù)時間之間存在一定聯(lián)系，因此，對于手術時間可能操作2小時的患者，在其病情允許的情況下，取頭低150。這樣做的目的就是加快患者的靜脈回流，在患者的足關節(jié)下方放置4cm厚的小沙袋，使患者的小腿肚離開床面。此外，還必須盡量縮短手術時間，手術過程中的各項操作一定要輕柔，避免對患者造成不必要的按壓。當患者的手術時間超過了預定時間，可以對患者靜脈滴注500ml低分子右旋糖酐。

1.2.3術后護理①飲食護理：患者在術后6小時，最好進食流質飲食，待其肛門排氣正常后方可改為正常飲食。在對患者的飲食進行護理時，最好選擇低脂、清淡的飲食，告知患者多食富含維生素的水果與蔬菜，例如黑木耳、芹菜、蘑菇、洋蔥、番茄等。這些食物可以對血液進行適當的稀釋，降低其粘稠度，同時還必須確?；颊叩拇蟊阃〞?，避免用力排便而導致其腹壓增加，對患者下肢靜脈的回流情況造成影響。②心理護理以及疼痛護理：在對患者進行護理的過程中，可以根據患者在術后的具體疼痛情況給予適量鎮(zhèn)痛藥物，鼓勵患者早下床進行活動。術后叮囑患者保持愉快的心情，這主要是由于術后心情不佳可能導致患者出現迷走神經以及交感神經功能紊亂的情況。③在對行婦科盆腔手術的患者進行術后護理時，一定要對高危人群進行密切觀察，爭取做到早發(fā)現、早治療。護理人員在對患者進行術后護理師還必須對患者的下肢是否存在水腫、色澤改變等情況進行嚴密的觀察，并對患者的小腿排腸肌是否存在疼痛的情況進行檢查，以此來避免患者在術后出現下肢深靜脈血栓的情況。

2結果

通過對患者給予適當的護理干預，在本研究的所有患者中，有2例患者在術后出現了下肢深靜脈血栓，其發(fā)病率為2.22%。由于患者的并發(fā)癥發(fā)現的較早，通過對其進行適當的處理后均痊愈出院。

3討論

有學者在其研究報告中指出^[3]，導致患者出現靜脈血栓的主要原因有靜脈內膜損傷、血液高凝狀態(tài)、血流緩慢等。本研究中患者出現下肢深靜脈血栓的高危因素與該學者在其報道中的結果基本一致。

綜上所述，在對婦產科盆腔手術患者進行臨床治療的過程中，通過在圍術期對其給予適當的防護性護理措施，可以有效地降低患者在術后出現下肢深靜脈血栓的幾率，因此，在盆腔手術治療過程中值得大力推廣并普及使用。

參考文獻

[1]林素琴，林劍芳，洪飛.婦科盆腔手術圍手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理[J].護士進修雜志，2013，02：136-137.

[2]安申琴，江雪蓮，陳志平.髖部手術圍手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理[J].西部醫(yī)學，2011，09：1799-1801.

[3]鄒清，李林鮮，楊宇翔，常海鷗.剖宮產圍手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理研究[J].吉林醫(yī)學，2012，18：3982-3983.