【摘要】目的對(duì)老年多灶性腦出血患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，探討和分析其的護(hù)理效果。方法將我院此次收治的36例老年多灶性腦出血患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各為18例；對(duì)照組：對(duì)患者實(shí)施我院常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組：在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果試驗(yàn)組患者的住院時(shí)間和焦慮發(fā)生率以及滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。結(jié)論臨床上，對(duì)老年多灶性腦出血患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上靈活運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效地提高治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力和負(fù)擔(dān)，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】老年；多灶性腦出血患者；護(hù)理干預(yù)

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.468文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5952-01

多灶性腦出血主要是指患者的腦內(nèi)由于各種原因?qū)е禄颊咴?8h以內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)病灶的腦出血現(xiàn)象^[1]。此疾病發(fā)病急且嚴(yán)重，發(fā)生致殘的幾率也非常高，患者死亡率非常高^[2]。臨床實(shí)踐中對(duì)患者治療非常困難，為了改善患者的癥狀，我院對(duì)收治的老年多灶性腦出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，取得顯著效果，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1資料和方法

1.1一般資料此次研究和護(hù)理的36例老年多灶性腦出血患者，都是我院在2010年5月——2013年2月期間收治。對(duì)所有的患者經(jīng)過(guò)頭部進(jìn)行CT檢查，并且患者的病灶發(fā)生時(shí)間都在48h以內(nèi)，確診患者為多灶性腦出血。患者在臨床上癥狀主要為：頭痛、嘔吐、惡心、肢體癱瘓、意識(shí)模糊等。其中男性為20例，女性為16例；患者的年齡在65-80歲之間，平均為（68.0±1.5歲；隨機(jī)將這些患者分組為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各為18例；比較兩組患者的性別和年齡等資料，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采取我院常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。首先做好常規(guī)護(hù)理：密切觀察患者意識(shí)，有異常及時(shí)匯報(bào)處理；觀察呼吸狀況，保持呼吸道通暢；做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔；每隔1-2h給患者翻身，密切關(guān)注面部癥狀；據(jù)實(shí)際情況使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物；當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，進(jìn)行氣管插管處理；控制好患者的血壓等。其次做好綜合護(hù)理：注意對(duì)患者情緒的安撫，多鼓勵(lì)患者，給予患者治療信心，可適當(dāng)放輕音樂(lè)來(lái)分散患者的注意力，減輕患者的痛苦；關(guān)注患者飲食，保障熱量均衡綠色供應(yīng)，對(duì)吞咽困難患者給予鼻飼流質(zhì)飲食，注意患者多攝入高蛋白高纖維素飲食，以提高患者血漿蛋白濃度，保證患者大便通暢。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給與患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理。根據(jù)所需成立專門性領(lǐng)導(dǎo)小組，稱為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組，組內(nèi)由高年資責(zé)任護(hù)士統(tǒng)一帶領(lǐng)，上下統(tǒng)一思想，壯大隊(duì)伍，吸引全院護(hù)士參與；統(tǒng)一思想，領(lǐng)悟優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主旨，轉(zhuǎn)變被動(dòng)服務(wù)模式，貫徹主動(dòng)服務(wù)、依需而供、不依靠家屬的護(hù)理思想，換位思考，急患者所急；加強(qiáng)院內(nèi)培訓(xùn)，提高全體護(hù)理人員硬件軟件素質(zhì)，加強(qiáng)院間交流，推廣實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理思想于護(hù)士，使受益于患者；將優(yōu)質(zhì)護(hù)理思想落實(shí)于老年多灶性腦出血患者。①加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康宣教，促進(jìn)提高對(duì)多灶性腦出血的認(rèn)識(shí)，完善其自我管理、自我預(yù)防能力。②密切關(guān)注患者生命體征。③關(guān)注患者休息狀況，保證患者充分睡眠。④注意體位正確選擇，保持患者舒適體位，定時(shí)翻身拍背，給予潤(rùn)腸通便護(hù)理。注意預(yù)防患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥，如：便秘、壓瘡、墜積性肺炎等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用焦慮自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)分，主要的項(xiàng)目有20個(gè)，各項(xiàng)的得分相加再乘以1.25即為標(biāo)準(zhǔn)分^[3]。正常：<50分；輕度焦慮：50-59分；中度焦慮：60-69分；重度焦慮：>69分。滿意度：通過(guò)自制的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容為護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)等10項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)10分。非常滿意：≥90分；滿意：60-90分；不滿意：<60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s表示。采用X2檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。

2結(jié)果

3討論

老年多灶性腦出血患者很容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)的感染以及肺部感染等并發(fā)癥，同時(shí)由于患者的年齡大和發(fā)病急等因素還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體癱瘓和失語(yǔ)等功能性的障礙，使得患者難以接受^[4]。在基本護(hù)理基礎(chǔ)上運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理，多安慰和關(guān)心患者，理解患者的心理苦楚，耐心地對(duì)患者進(jìn)行解釋，讓患者了解不穩(wěn)情緒對(duì)疾病恢復(fù)的影響，讓患者積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，此外，給患者提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解，要患者注重此方面的飲食搭配，有效地提高患者的抵抗力，促進(jìn)患者的康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間。在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，是一個(gè)綜合性、動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性的護(hù)理過(guò)程和一種科學(xué)的工作方式。對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效地幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題和困難，真正地滿足患者的需求，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

經(jīng)過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年多灶性腦出血患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效地減少和控制患者負(fù)面情緒的發(fā)生，提高患者和家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度，加速患者的康復(fù)進(jìn)程，提高治療效果。對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有利于護(hù)理人員及時(shí)地發(fā)現(xiàn)和解決實(shí)際存在或者潛在的問(wèn)題，同時(shí)還能提高護(hù)理人員的邏輯思維和理論知識(shí)等。

總之，對(duì)老年多灶性腦出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效地提高治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)，縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力和負(fù)擔(dān)，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

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