【摘要】目的探討程序化護理在消化道腫瘤合并腸梗阻患者臨床護理中的價值。方法選取2006年8月至2011年9月來我院接受消化道腫瘤合并腸梗阻治療的患者120例，其中60例患者采用常規(guī)護理方法進行護理，作為對照組，剩下的60例患者在對照組患者常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用程序化護理方式進行護理，作為觀察組，分別以兩組患者的臨床療效及護理滿意度作為臨床觀察指標，并使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05；觀察組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05。結(jié)論程序化護理可有效提高消化道腫瘤合并腸梗阻患者的臨床治療效果及護理滿意度，對于消化道腫瘤合并腸梗阻的臨床治療具有重要的意義，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】消化道腫瘤；腸梗阻；程序化護理；影響分析

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.459文章編號：1004-7484（2013-10-5945-01

腸梗阻是消化道腫瘤發(fā)病過程中常見的一種并發(fā)癥，其給患者帶來嚴重的心理痛苦及生理痛苦，極大地影響患者的治療質(zhì)量及生活質(zhì)量^[1]，部分患者由于無法忍耐腸梗阻的痛苦，甚至選擇終止治療，進而造成生命的終結(jié)。因此，如何有效地進行消化道腫瘤合并腸梗阻的治療對于保證患者的臨床療效及延長患者的生命均具有重要的臨床意義?；诖?，筆者采用程序化護理方式進行了消化道腫瘤合并腸梗阻臨床護理的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料2006年8月至2011年9月來我院接受消化道腫瘤合并腸梗阻治療的患者120例，年齡22-65歲，平均年齡46.7±6.1歲，這120例患者中，60例患者采用常規(guī)護理方法進行護理，作為對照組，剩下的60例患者在對照組患者常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用程序化護理方式進行護理，作為觀察組，兩組患者的臨床治療資料，見表1。

1.2方法

1.2.1臨床護理方法對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，觀察組患者在對照組患者護理的基礎(chǔ)上采用程序化護理方式進行護理，即①保證患者呼吸道的通暢：患者出現(xiàn)嘔吐時，護理人員應(yīng)幫助患者坐起或協(xié)助患者將頭放置一側(cè)，放置出現(xiàn)嘔吐物誤吸^[2]，一旦出現(xiàn)誤吸應(yīng)及時給予吸痰處理，嘔吐后使用溫開水漱口，保持患者口腔的清潔，同時對患者的嘔吐物進行觀察，如出現(xiàn)咖啡渣樣液體，應(yīng)考慮可能為上消化道出血，應(yīng)及時告知臨床醫(yī)師；②禁食并維持胃腸道減壓：患者禁食期間，每日需對患者進行2次口腔護理，護理工作應(yīng)輕柔，妥善固定患者的胃腸道減壓管，保證應(yīng)留的通暢，觀察患者引流液體的量及形狀，待患者腸梗阻癥狀減輕后，停止胃腸減壓，并將患者的胃管拔出，適量進食流質(zhì)食物；③心理護理：護理人員應(yīng)加強與患者之間的交流、溝通，從而對患者的心理狀況進行評估，對于出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒的患者^[3]，護理人員應(yīng)給予患者必要的心理疏導(dǎo)及鼓勵、支持，從而釋放患者的心理壓力，通過與患者建立良好的護患關(guān)系，堅定患者堅持治療的決心，提高患者臨床治療的依從性，使患者可以積極主動地配合臨床護理工作。

1.3臨床觀察指標分別以兩組患者的臨床療效及護理滿意度作為臨床觀察指標。臨床療效評價，顯效：患者經(jīng)治療后，腸梗阻的臨床癥狀消失；有效：患者治療后的腸梗阻的臨床癥狀較治療前明顯改善；無效：患者治療前后腸梗阻的臨床癥狀無顯著性變化，甚至出現(xiàn)惡化。

1.4統(tǒng)計學方法統(tǒng)計兩組患者的各項臨床觀察指標結(jié)果，使用SPSS13.0軟件包進行ridit分析，以P<0.05作為具有統(tǒng)計學意義的基本檢測標準。

2結(jié)果

2.1臨床療效比較比較兩組患者的臨床療效結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者。兩組患者臨床療效的比較，結(jié)果見表2。

3討論

胃腸道腫瘤合并腸梗阻是臨床上為腸道腫瘤臨床治療中的常見情況，其臨床護理過程中既需要對患者胃腸道腫瘤進行臨床護理，還應(yīng)對腸梗阻進行臨床護理，因此臨床護理較為復(fù)雜，極易導(dǎo)致護理失誤的出現(xiàn)^[4]，程序化護理通過將胃腸道腫瘤護理及腸梗阻護理進行程序化，從而有效地減少了臨床護理中的失誤，提高患者的臨床治療效果；同時通過在護理過程中以心理護理的方式對患者進行治療流程的介紹、分散患者對不良狀態(tài)的注意力，給予患者心理疏導(dǎo)及鼓勵支持等方式，盡可能的解除患者抑郁、焦慮等不良情緒，從而使患者可以以積極的心態(tài)接受治療，提高患者的護理滿意度。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床治療高于對照組患者（P<0.01，從而說明程序化護理對于提高患者臨床療效的有效性；同時研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.01，進而說明心理護理可有效提高患者的護理滿意度。

總之，程序化護理可有效提高消化道腫瘤合并腸梗阻患者的臨床治療效果及護理滿意度，對于消化道腫瘤合并腸梗阻的臨床治療具有重要的意義，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]滕莉.胃腸道腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)致腸梗阻59例觀察與護理[J].齊魯護理雜志，2010，16（10：100-102.

[2]陸宇晗，國仁秀.消化道腫瘤合并腸梗阻患者程序化護理中存在的問題及對策[J].護士進修雜志，2009，24（5：475-476.

[3]黃建敏.程序化護理對消化道腫瘤合并腸梗阻患者的影響分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（3：565.

[4]丁少霞，彭輝，黃雷.循證護理在惡性腫瘤合并腸梗阻護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（7：144-145.