【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護理安全

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.456文章編號：1004-7484（2013-10-5943-01

為確保手術(shù)室護理安全要嚴格手術(shù)室安全管理，手術(shù)室的管理不僅可以保證手術(shù)室的護理質(zhì)量，更能在護理操作技術(shù)執(zhí)行過程中有效防止出現(xiàn)相應的事故、差錯^[1]，以下是我院通過對手術(shù)室護理安全進行相應的環(huán)節(jié)監(jiān)控及防范措施管理，成功實現(xiàn)零缺陷。

1手術(shù)室護理缺陷

1.1接錯病人，在接病人時，不認真核對，容易發(fā)生錯誤。

1.2手術(shù)體位安置的不當及手術(shù)部位的錯誤。

1.3手術(shù)前用物及器械準備不齊全，手術(shù)前沒有評估手術(shù)可能需要的物品及器械，術(shù)前沒有和手術(shù)醫(yī)師溝通而影響手術(shù)的進行。

1.4手術(shù)“三清點”不清楚，表現(xiàn)在洗手護士和與巡回護士清點所有的器械、敷料、及縫針的各環(huán)節(jié)上不認真仔細。

1.5術(shù)前儀器準備沒有試機，出現(xiàn)使用時故障。電刀的電極安置位置不對，而給病人帶來危害。

1.6不正確執(zhí)行醫(yī)囑，用藥、輸血輸液沒有進行兩人核對，術(shù)中標本保存不當或丟失。

2手術(shù)室護理安全實施要點

2.1知識的學習，組織護理人員進行手術(shù)室的各種制度及各類人員崗位職責、法律法規(guī)知識等進行學習，學習完以后進行書面考試，護士長每天早上輪流對一名護士進行提問，以加強知識的鞏固。

2.2建立健全各項規(guī)章制度，不斷改進和完善現(xiàn)有的管理標準和體制，確保每位成員能按標準自我監(jiān)控，嚴格統(tǒng)一并堅決執(zhí)行標準。嚴格手術(shù)室安全核查制度的執(zhí)行，接手術(shù)病人時要核查，麻醉開始前、手術(shù)開始前核查，不核查手術(shù)護士不遞刀。嚴格“三清點”及術(shù)中用藥輸血輸液核對，嚴格按照訪視制度進行術(shù)前及術(shù)后隨訪并記錄，對于標本留取要進行手術(shù)標本登記，實行專人管理，雙方簽名。

2.3嚴格手術(shù)室無菌物品及植入物品的使用與管理。對植入物品的管理，三證要齊全，術(shù)前認真檢查植的質(zhì)量。

2.4手術(shù)儀器的規(guī)范使用，建立使用登記本。制定每周對全科人員進行設(shè)備的性能和設(shè)備的操作方法及保養(yǎng)措施進行學習，學習完以后進行操作考試。要求全科人員熟練掌握各設(shè)備的使用和操作及如何保養(yǎng)原則，防止患者因使用設(shè)備，而帶來危害。

2.5按規(guī)范書寫手術(shù)護理記錄單，確保手術(shù)護理記錄的真實、準確、及時性、項目填寫齊全，術(shù)語規(guī)范，字跡清晰、勿涂改、偽造。數(shù)據(jù)統(tǒng)一。資料完好、不能銷毀準確描述術(shù)中受壓皮膚情況并記錄在手術(shù)室護理單上。

2.6手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，積極進行術(shù)前和術(shù)后的訪視工作，對于擇期手術(shù)要進行術(shù)前訪視工作，對病人的基本情況進行了解并與手術(shù)醫(yī)師溝通，詢問對手術(shù)有何特殊要求，需要哪些特殊的準備。

2.7定期檢查，持續(xù)改進。手術(shù)室建立一級質(zhì)控小組，每月對科室護理安全進行檢查二次，針對檢查存在問題和不安全因素責任到落實個人，出現(xiàn)的安全隱患要在兩個工作日進行整改，并記錄。

3結(jié)果

我院手術(shù)室通過不斷持續(xù)質(zhì)量和安全管理理念不斷更新，堅持以預防為主，建立健全護理安全防范措施，對手術(shù)病人實施全過程監(jiān)控及安全管理，未給病人造成任何安全隱患。我的體會是：要確保手術(shù)室護理安全，提高手術(shù)室護理人員的綜合素質(zhì)是很重要；手術(shù)室的護理質(zhì)量提高了才能確保護理的安全，才能為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護理服務(wù)^[2]。

參考文獻

[1]許愛珍，陳化梅.質(zhì)量控制對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響.中國實用護理雜志，2012年5月21日第28卷第15期.

[2]楊邦翠.加強手術(shù)室護理安全管理全面提高護理質(zhì)量，西部醫(yī)學，2006年5月第18卷第3期ed J West China，ay 2006，V01.18，No.3.