【摘要】目的探討急診護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果。方法對我院在2012年01月到2012年12月收治的63例急性心肌梗死患者給予急診護理的臨床資料進行回顧性分析，探討急診護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果。結(jié)果63例急性心肌梗死患者經(jīng)過急診護理，轉(zhuǎn)入重癥心血管病監(jiān)護病房的患者占62例，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室的患者占1例，搶救成功率占100%。結(jié)論急診護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果較為顯著，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】急診護理；急性心肌梗死；應(yīng)用效果

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.420文章編號：1004-7484（2013-10-5915-01

急性心肌梗死指的是因為持久且嚴(yán)重的心肌缺血引起部分心肌出現(xiàn)急性壞死，臨床癥狀主要表現(xiàn)為急性循環(huán)功能障礙、胸骨出現(xiàn)劇烈持久疼痛、心律失常以及心功能衰竭等，在臨床上是較為常見的一種心血管疾病^[1-2]。急性心肌梗死在急診科中最為常見，患者接受治療時往往病情危急，死亡率高，對患者的生命安全和身體健康造成了極大威脅^[3]。現(xiàn)在對我院在2012年01月到2012年12月收治的63例急性心肌梗死患者給予急診護理的臨床資料進行回顧性分析，探討急診護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料對我院在2012年01月到2012年12月收治的63例急性心肌梗死患者給予急診護理的臨床資料進行回顧性分析，其中男性患者占43例，女性患者占20例，男性患者的年齡在34歲到81歲之間，女性患者的年齡在62歲到86歲之間。通過回顧性分析63例急性心肌梗死患者給予急診護理的臨床資料，探討急診護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果。

1.2方法

1.2.1給予患者常規(guī)護理，主要包括體位護理、吸氧護理以及疼痛護理，接診急性心肌梗死患者之后要立刻指導(dǎo)其選擇平臥位；使用高濃度的鼻導(dǎo)管吸氧進行治療，氧流量每分鐘在3-5L之間，濃度在30-40%之間。我們使用的是采用仿生學(xué)表面濕化技術(shù)的一次性吸氧裝置，無噪音，患者使用安全舒適，多數(shù)患者發(fā)病較急，伴有劇烈疼痛，按照醫(yī)囑使用嗎啡10mg或哌替啶50-100mg進行肌肉注射治療。

1.2.2給予患者心理護理，急性心肌梗死患者通常發(fā)病較急，患者往往存在恐懼、焦慮等不良心理，這些負(fù)面情緒容易增加心肌耗氧量、加重心肌缺氧，因此給予患者心理護理具有非常重要的意義。護理人員要和患者之間建立良好的護患關(guān)系，根據(jù)患者的心理給予針對性正確指導(dǎo)，讓患者意識到心理對于疾病治療效果產(chǎn)生的重要作用，指導(dǎo)患者在積極樂觀的心態(tài)下配合治療。為患者營造一個安靜舒適的環(huán)境，可以減輕患者的焦慮心理。

1.2.3建立靜脈通道，接診之后立刻建立靜脈通道，根據(jù)患者具體的情況選擇擴張血管的藥物，患者血壓降低時要給予相應(yīng)的處理，保證腦組織以及全身的血液供應(yīng)。準(zhǔn)備好起搏器、除顫儀、氣管插管以及搶救藥品等，滴速每分鐘不能超過30滴，避免加重患者病情或者引起肺水腫癥狀。

1.2.4對藥物的使用情況做好護理，針對使用抗凝藥物治療出現(xiàn)出血反應(yīng)癥狀的患者，護理人員要對其凝血時間、黏膜、出血點以及大小便的顏色等進行密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時匯報給醫(yī)生；針對使用血管擴張劑治療的患者，要對其產(chǎn)生的不良反應(yīng)進行密切觀察，觀察患者是否有頭痛、面色潮紅、心率加快以及低血壓癥狀，可以使用微量泵和輸液泵泵入治療，保證更精準(zhǔn)的輸液、藥物治療。

1.2.5做好生命體征護理，一周內(nèi)患者均處于危險時期，病情容易發(fā)生變化，死亡率較高，患者需要絕對臥床休息，協(xié)助患者床上大小便，每15分鐘對患者的脈搏、呼吸、血壓以及心率等進行測量1次，并對患者的生命體征進行密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時匯報給醫(yī)生。

2結(jié)果

63例急性心肌梗死患者經(jīng)過急診護理，轉(zhuǎn)入重癥心血管病監(jiān)護病房的患者占62例，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室的患者占1例，搶救成功率占100%

3討論

急性心肌梗死在急診科中最為常見，患者接受治療時往往病情危急，死亡率高，對患者的生命安全和身體健康造成了極大威脅。急性心肌梗死的臨床癥狀主要表現(xiàn)為急性循環(huán)功能障礙、胸骨出現(xiàn)劇烈持久疼痛、心律失常以及心功能衰竭等，發(fā)病急，常常并發(fā)心律失常和心衰等，也是導(dǎo)致心臟猝死的重要原因。臨床治療方法除了急診治療，急診護理在臨床治療效果也起到了非常重要的作用。護理人員要對護理的基礎(chǔ)知識以及操作技術(shù)進行熟練掌握，不斷提升自身的專業(yè)知識，具備較強的預(yù)見性以及熟練的急救技術(shù)，對患者的病情進行細(xì)致觀察，積極配合醫(yī)生進行搶救治療。加強基礎(chǔ)護理的同時要給予正確及時的搶救護理，讓患者能夠積極主動配合臨床治療和護理，減少并發(fā)癥發(fā)生率，對急性心肌梗死患者生命進行及時搶救，提高臨床搶救成功率^[4-5]。上述結(jié)果顯示：63例急性心肌梗死患者經(jīng)過急診護理，轉(zhuǎn)入重癥心血管病監(jiān)護病房的患者占62例，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室的患者占1例，搶救成功率占100%。說明了急診護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果較為顯著，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1]王子蓮.急性心肌梗死患者的急診護理與健康教育[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（1：139-140.

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[3]葉瑞冰.急性心肌梗死患者的急診護理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（30：4029-4029.

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[5]劉秀華，趙華宇，代宏慧.急性心肌梗死患者的急診護理探討[J].醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2011，24（7：2070-2071.