【摘要】康復(fù)醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個重要分支，所謂康復(fù)，就是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病傷殘者對個體身、心、社會功能的影響，使個體在生理、心理、和社會功能方面達到和保持最佳狀態(tài)，從而改變病傷殘者的生活，增強其自立能力，使其重返社會，提高生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；康復(fù)期；護理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.406文章編號：1004-7484（2013-10-5904-02

精神分裂癥的病因還沒有完全闡釋清楚，屬于精神疾病的一種，約為精神患者住院的一半以上。對康復(fù)期的精神分裂癥患者實施精心的護理方法，可以糾正其不良行為，提高其生活質(zhì)量、勞動技能以及社交能力^[1]。本文將我院2011年100例精神分裂癥康復(fù)護理調(diào)查研究方法報道如下：

1資料和方法

將我院2011年住院（根據(jù)CC-3診斷標準確診為精神分裂癥100例，其中男65例，女35例，最小年齡28歲，最大年齡67歲，平均年齡33歲。

本組精神分裂癥100例，根據(jù)病人文化水平、年齡、性別、病程的不同心理，針對性做細致思想工作和各種體能訓(xùn)練，觀察結(jié)果。

1.1文化水平與心理因素關(guān)系中等文化水平的病人，心理因素以婚姻、工作、學(xué)習(xí)、夫妻關(guān)系，經(jīng)濟和前途問題出現(xiàn)較高。

1.2心理因素與年齡的關(guān)系30歲以上年齡組的病人，以子女夫妻關(guān)系、經(jīng)濟等問題出現(xiàn)率較高。30歲以下年齡組，婚姻、工作、復(fù)發(fā)、前途問題出現(xiàn)率較高。

1.3心理因素與性別關(guān)系男性擔(dān)心工作，夫妻關(guān)系是否能保持，家庭經(jīng)濟困難，婚姻問題出現(xiàn)率較高。女性擔(dān)心子女、工作，問題出現(xiàn)率較高。

1.4心理因素與病期的關(guān)系病程在2年以內(nèi)工作，子女、學(xué)習(xí)復(fù)發(fā)問題出現(xiàn)率較高，病程5年以上主要對工作、經(jīng)濟、厭世問題出現(xiàn)率較高。

根據(jù)病人文化程度、性別、年齡、病情不同的心理因素，我們開展了護理和具體工作。

2康復(fù)護理具體實施方法

2.1集體講授有關(guān)精神知識每周二次由心理治療師或主管護師以上級別護士講授精神衛(wèi)生知識。

2.2根據(jù)病人的不同心理因素，做好個性化心理護理工作個性化心理護理是一類目標明確，針對病人的個性心理特征，解決個性化的心理問題。要求護士準確了解病人在疾病過程中表現(xiàn)的不良心理狀態(tài)，采取因人而異的有效對策，如對于有妄想和被害妄想的病人給予同情和安慰；對有罪惡妄想、消極觀念和嫉妒妄想者要加強心理疏導(dǎo)，給予安慰；對有夸大妄想者要避免與其爭辯，啟發(fā)和幫助病人以正確的態(tài)度對待疾病，積極配合治療^[2]。

2.3堅持康復(fù)訓(xùn)練防止精神衰退

2.3.1日常生活行為技能訓(xùn)練對慢性衰退的病人每日督促其洗臉、刷牙、整理床鋪，培訓(xùn)個人衛(wèi)生，使病人顏面、衣著、床鋪保持清潔。

2.3.2音樂治療是一個有明確目標的過程，在這個過程中治療師利用音樂體驗以及與求助者建立起來的具有極大改變力量的關(guān)系，幫助他們改善、保持或者重建一種好的個體狀況^[3]。一般患者可使用聆聽法和再造法，使用聆聽法時可先用催眠音樂讓患者安靜下來以后，再用和其癥狀情緒相似的音樂引導(dǎo)喚起同感，使患者在音樂意境中找到克服不了的問題所在；使用再造法時，可引導(dǎo)患者進行一些打擊樂的練習(xí)，讓其感受節(jié)奏緊張刺激之后，舒緩其焦慮緊張的情緒。

2.3.3體育治療對一些陽性癥狀消失或減輕的合作病人，每天進行適當(dāng)?shù)捏w育訓(xùn)練（打乒乓球等，定期舉辦比賽，適時給予表揚和鼓勵，即恢復(fù)了的體能又愉悅了病人身心。

2.3.4手工治療對于精神分裂癥恢復(fù)期的病人，根據(jù)病人個人愛好，可教會其一些手工制作方法，如編織、剪紙、刺繡等，由易到難。病人每做成一件都要給其總結(jié)，多給予肯定和表揚，必要時給予獎勵，使其增加自信心和成就感。

2.4邀請家屬和社會配合，做好患者家屬的健康宣教工作

2.4.1定期為病人和家屬舉辦專題講座或系統(tǒng)培訓(xùn)，幫助學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識并加強對精神疾病及治療方法和注意事項的認識和了解。

2.4.2定期舉辦病人及家屬座談會，隨時聽取反饋信息，協(xié)助病人及家庭成員交流對病人和照顧病人之感受及經(jīng)驗，也可安排護理討論會，共同商討有效應(yīng)對措施并做經(jīng)驗交流。

2.4.3加強用藥指導(dǎo)。

3討論

3.1社會的歧視與人們對精神病患者的不理解與偏見，這些都導(dǎo)致精神病患者的壓力較大，最終出現(xiàn)自傷、傷害他人以及自殺現(xiàn)象。因而要對康復(fù)期精神分裂癥患者進行心理輔導(dǎo)，根據(jù)每個患者的特點制定相應(yīng)的心理護理?；謴?fù)期的精神分裂癥患者多情緒穩(wěn)定、精神癥狀明顯緩解或者小時，具有一定的自知能力，因此常常會感到日子過得很慢，盼望著重返社會，與自己的親人團聚，重新回到自己的工作崗位。同時患者又會覺得自己和別人不一樣，擔(dān)心親人和朋友不能接受自己，社會人員對自己產(chǎn)生歧視，怎樣解決康復(fù)期精神分裂癥患者的這些問題是能夠成功治療的關(guān)鍵。

3.2精神分裂癥患者通過藥物治療后可對癥狀有一定的緩解，但是要想痊愈，重新回到社會上還需要注意很多問題?；颊咴谶M行治療以及康復(fù)的過程中，所有的人都應(yīng)給予同情和關(guān)注，對其給予尊重，鼓勵他們用積極向上的情緒面對生活，對于做出不理智言論和行為的患者要給予理解，不要讓其再次受到刺激，給患者的生活和學(xué)習(xí)提供一定的便利，讓患者在愉快的環(huán)境中治療疾病，這也是康復(fù)期患者能夠真正重返社會的有一個重要因素。

3.3要重視對精神分裂癥患者的心理護理，這是藥物所不能達到的效果，實施恰當(dāng)?shù)男睦碜o理，需要一定的技術(shù)和能力。要求護理人員必須具有一定的理論知識，同時還要有一定的修養(yǎng)和生理學(xué)知識^[4]。精神科的護理人員必要對精神科的護理常識進行熟練的掌握，這樣才能夠達到良好的治療效果。

總而言之，對于康復(fù)期的精神分裂癥患者，要對其實施精心的護理措施，對其進行鼓勵，使其由悲觀的情緒轉(zhuǎn)變?yōu)閷ι畛錆M希望，對疾病的診治由于懦弱變?yōu)閳詮姡榫w由于消沉轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極向上的情緒，心理上有一定的依托，能夠主動接受醫(yī)生的治療和護士的照顧，幫助患者早日康復(fù)。

參考文獻

[1]肖祖芬，張彥，吳建紅.精神分裂癥康復(fù)期患者主觀幸福感與情緒狀態(tài)調(diào)查[J].中國誤診學(xué)雜志，2009（08：66-67.

[2]畢明娟.住院精神分裂癥病人的康復(fù)護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010（04：742-743.

[3]張瑞芬，夏娟靜，盛玲，冷文娟，李金香.有氧鍛煉在老年精神分裂癥病人恢復(fù)期康復(fù)護理中的應(yīng)用[J].護理研究，2011（05：681-682.

[4]姚志珍.日間照料護理在社區(qū)慢性精神分裂癥病人康復(fù)中的應(yīng)用[J].護理研究，2011（08：44-45.