【摘要】目的觀察常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)兩種不同護(hù)理模式對(duì)骨折小兒治療狀態(tài)的影響。方法將86例小兒骨折患者分為觀察組和對(duì)照組，分別進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)和普通一般護(hù)理，比較患兒的治療狀態(tài)，表現(xiàn)為依從性高低，并比較患兒家屬滿意程度。結(jié)果觀察組患兒依從性明顯高于對(duì)照組，配合態(tài)度較對(duì)照組好；觀察組家屬滿意度74.4%（3243，高于對(duì)照組家屬滿意度58.1%（2543，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可有效改善骨折患兒的治療態(tài)度，使患者積極配合治療，促進(jìn)骨折恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理模式；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；骨折；小兒；治療狀態(tài)

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.397文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5897-01

骨折為外科常見(jiàn)病，而小兒則是骨折患者中的特殊群體。骨折常伴有疼痛明顯，兒童患者心靈脆弱，懼怕疼痛，多因活動(dòng)受限，疼痛難忍而易哭易鬧，甚至抗拒治療。因此及時(shí)的關(guān)懷和正確的護(hù)理服務(wù)方式倍加重要，護(hù)理人員護(hù)理過(guò)程中更應(yīng)充滿耐心，掌握與患兒的溝通技巧，促進(jìn)患兒在治療過(guò)程中的配合程度^[1]。本文通過(guò)觀察常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)兩種不同護(hù)理模式對(duì)骨折小兒治療狀態(tài)的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年10月——2013年4月本院收治的86例骨折患兒，按護(hù)理方式不同分為觀察組和對(duì)照組?；純耗挲g3-12歲，平均（8.4±2.1歲，均為骨折48小時(shí)內(nèi)入院。其中男患兒56例，女患兒30例，45例患兒為單處骨折，其余為多處骨折。骨折部位分為上肢骨折、下肢骨折、其他部位骨折，分別36例、29例、21例。觀察組和對(duì)照組患兒骨折程度、部位、性別等各方面資料等均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括患兒體位護(hù)理，需手術(shù)者進(jìn)行相關(guān)圍手術(shù)期一般護(hù)理，以及飲食等方面護(hù)理。

1.2.2觀察組對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①全面評(píng)估患兒骨折處病情，同時(shí)仔細(xì)了解患兒性格等相關(guān)資料，對(duì)患兒有整體了解，并制定特異性護(hù)理方案。②降低患兒恐懼心理。患兒住院期間，常對(duì)陌生環(huán)境及陌生人員產(chǎn)生恐懼心理，害怕打針吃藥，因此見(jiàn)到“白大褂”工作者就會(huì)躲閃、哭鬧，影響診治工作順利進(jìn)行，配合性差，并延緩病情恢復(fù)。因此應(yīng)制定針對(duì)兒童心理的護(hù)理模式，消除患兒抵抗情緒，增加其對(duì)護(hù)士阿姨的喜愛(ài)程度，住院期間保持開(kāi)朗心態(tài)。③普及患兒維持一定體位時(shí)的注意事項(xiàng)，減少患兒因活動(dòng)而產(chǎn)生的疼痛程度。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患兒制動(dòng)部位的護(hù)理^[2]。④患兒制動(dòng)期間可以開(kāi)設(shè)適當(dāng)床邊游戲供患兒玩耍，只需密切注意患兒安全。提供卡通片以及卡通漫畫(huà)書(shū)等，護(hù)理人員可以定期給患兒講故事，陪他們剪紙片，科里為兒童發(fā)放糖果，及時(shí)給予其語(yǔ)言支持和鼓勵(lì)。⑤環(huán)境護(hù)理。確保兒科周邊環(huán)境干凈舒適，適當(dāng)培植多種盆栽植物，凈化室內(nèi)空氣。減少科內(nèi)不必要噪音，以免對(duì)患兒造成驚嚇。同時(shí)做好兒童間傳染病預(yù)防，避免兒童多，引發(fā)流行感染。

1.3患兒治療狀態(tài)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患兒對(duì)治療的配合情況分為依從性好、依從性一般、依從性較差。根據(jù)家屬滿意程度分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢測(cè)，如果P<0.05代表差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，健康理念深入人心，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更是患者的迫切需求。骨折疼痛性較明顯，并且兒童患者痛苦耐受性差，情緒易波動(dòng)，更加懼怕醫(yī)院，抵觸打針等治療方法，配合性差^[3]。增加骨折患兒治療依從性成為兒科工作者及家屬面臨的重大難題。充滿人文關(guān)懷、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)不僅可以有效減少患兒住院痛苦，而且使患兒感受到溫暖和關(guān)懷，緩解對(duì)治療抵觸情緒，促進(jìn)骨折處恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是改善患兒對(duì)治療抗拒態(tài)度的必要前提和措施。本研究中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理后觀察組患兒28例依從性好（65.1%，對(duì)照組患兒18例依從性好（41.8%，前者患兒依從性明顯較高，配合態(tài)度較對(duì)照組好，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05；觀察組家屬滿意度74.4%（3243，對(duì)照組家屬滿意度58.1%（2543，前者滿意度顯著高于后者滿意度，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。因此，針對(duì)性強(qiáng)，質(zhì)量高的護(hù)理模式能夠明顯改善骨折患兒的治療態(tài)度，使其積極配合治療，得到工作人員和家屬?gòu)V泛認(rèn)可，應(yīng)進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[3]李雪娟，馬明.不同護(hù)理模式對(duì)骨折小兒治療狀態(tài)的影響比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（17：103-104.