【摘要】隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)療環(huán)境惡劣，護(hù)士隊(duì)伍推陳出新，2011年我院新招聘48名新護(hù)士，針對(duì)我科8名新護(hù)士的入科，我們采取資歷高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老師帶教，從政治思想、基礎(chǔ)理論、基本技能等方面采取了“一對(duì)一”跟班帶教，使她們盡快適應(yīng)婦產(chǎn)科這一高?？剖业奶攸c(diǎn)，逐步提高專業(yè)技能，樹立良好的職業(yè)形象，成為合格的臨床一線護(hù)理人員。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；新護(hù)士帶教

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.344文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5854-02

2011年3月，祁縣人民醫(yī)院新址落成，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)療環(huán)境惡劣，護(hù)士隊(duì)伍推陳出新，新招聘護(hù)理人員48名，進(jìn)入婦產(chǎn)科8名。婦產(chǎn)科是醫(yī)院醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室，風(fēng)險(xiǎn)大，對(duì)新護(hù)士的要求高：應(yīng)急能力、心理素質(zhì)要強(qiáng)，護(hù)理操作技能能要熟練，知識(shí)要豐富，要有吃苦耐勞的精神。加之隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變；醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等的持續(xù)推進(jìn)；醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，新入科護(hù)士往往不適應(yīng)。如何幫助她們成為一名合格的婦產(chǎn)科護(hù)士，成為我們值得探討的問題。通過帶教培訓(xùn)8名新入科護(hù)士實(shí)習(xí)生，讓他們?cè)谌齻€(gè)月的時(shí)間里順利轉(zhuǎn)變，從學(xué)校走進(jìn)醫(yī)院，從理論再到實(shí)踐，從護(hù)生慢慢變成專業(yè)的護(hù)士，慢慢減輕直至消除他們新環(huán)境的緊張和壓力感，勝任新的角色，能夠愉快的單獨(dú)輪班，取得了良好的效果，現(xiàn)分析如下：

1現(xiàn)狀分析

1.1新的護(hù)士出自不同的學(xué)校，經(jīng)過不同過程和程度的學(xué)習(xí)，人格品行，專業(yè)技術(shù)等綜合素質(zhì)是不一樣的。本科8名護(hù)士中，大專以上學(xué)歷3名，中專學(xué)歷5名，中專學(xué)歷者由于未經(jīng)過3年高中文化知識(shí)學(xué)習(xí)，她們認(rèn)識(shí)分析判斷問題的能力較大專學(xué)歷者相對(duì)差，這就更需要對(duì)她們進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)與教育。

1.2新護(hù)士中獨(dú)生子女較多，獨(dú)生子女智力較好，思維活躍，觀察力強(qiáng)，但也有不少缺點(diǎn)，如嬌慣、自私、不合群、不團(tuán)結(jié)、承受不起磨難，心理承受力差，而不能很好地認(rèn)識(shí)自己的不足，做錯(cuò)事別人批評(píng)，非但不接受，反而找理由為自己辯護(hù)等。針對(duì)上述現(xiàn)狀，我們對(duì)本科室新護(hù)士采取了以下培訓(xùn)與帶教，從而使她們逐步成為一名合格的護(hù)理人員。

2培訓(xùn)計(jì)劃

2.1培訓(xùn)目標(biāo)

2.1.1鞏固專業(yè)思想，熟悉崗位職責(zé)與護(hù)理工作制度。

2.1.2抓好“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能與臨床實(shí)踐相接合。

2.1.3熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，熟悉?？谱o(hù)理理論、護(hù)理要求及護(hù)理技術(shù)。

2.1.4掌握婦產(chǎn)科疾病的病情觀察要點(diǎn)。

2.1.5掌握婦產(chǎn)科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及付作用。

2.2培訓(xùn)內(nèi)容周、月計(jì)劃省略。

3培訓(xùn)措施

3.1重視入科介紹，促進(jìn)護(hù)士角色轉(zhuǎn)換由護(hù)士長(zhǎng)介紹病區(qū)環(huán)境、布局、人員和儀器、設(shè)備的名稱及固定放置位置；科室歷史教育，醫(yī)療制度改革對(duì)護(hù)理的要求，有關(guān)法律條例，規(guī)章制度和各班職責(zé)；護(hù)患糾紛與調(diào)控，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵等，使其盡快適應(yīng)并熟悉；應(yīng)用角色扮演教學(xué)法，規(guī)范訓(xùn)練護(hù)士素質(zhì)及行為，提升新護(hù)士在公眾中的形象；訓(xùn)練護(hù)士得體的基本體態(tài)，如站立，坐姿，行走，笑容；培養(yǎng)高素質(zhì)的言談，要求她們做到走路輕盈、操作快捷、語言謙和、微笑服務(wù)，使其盡快適應(yīng)環(huán)境，進(jìn)入角色

3.2情感教育作為獨(dú)立前培訓(xùn)的重要內(nèi)容情感教育對(duì)護(hù)理教育而言，是護(hù)士的職業(yè)情感領(lǐng)域的教育，任務(wù)是指護(hù)士的職業(yè)情感領(lǐng)域發(fā)生積極的變化而產(chǎn)生積極的職業(yè)情感和品質(zhì)。如濃厚的專業(yè)興趣、高昂的工作熱情、良好的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德。由于護(hù)士的職業(yè)態(tài)度直接影響她們?cè)趯?shí)際工作中的一切行為。教學(xué)中，堅(jiān)決放棄單調(diào)低效的說教，不再只是要求新入科護(hù)士如何做，去而代之是簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)了各項(xiàng)規(guī)章制度后，再引導(dǎo)她們主觀需要的合理定位，使她們明確護(hù)理專業(yè)與實(shí)現(xiàn)自我需求的關(guān)系，把自身的發(fā)展、追求與護(hù)理事業(yè)緊密聯(lián)系起來，從而使她們明白良好的職業(yè)道德需要良好的修養(yǎng)、精湛的技術(shù)，使她們樹立護(hù)理專業(yè)的價(jià)值觀及專業(yè)信念，從而增強(qiáng)自己的使命感。

3.3規(guī)范操作技能，培訓(xùn)獨(dú)立上崗能力為每一名新護(hù)士指定專職帶教老師，一對(duì)一雙班制進(jìn)行培訓(xùn)，做好傳、幫、帶。帶教老師既要帶業(yè)務(wù)、帶技術(shù)，也要帶思想、帶品德，對(duì)新護(hù)士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)培養(yǎng)，帶教者言傳身教是關(guān)鍵，所以我科選派四十歲以上、主管護(hù)師以上、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、愛崗敬業(yè)的資歷高的護(hù)士作為帶教。按照制定周計(jì)劃、月計(jì)劃，接合實(shí)際工作及每個(gè)護(hù)士具體情況講解各項(xiàng)護(hù)理操作基本技能和規(guī)程、各種搶救儀器的操作、應(yīng)用及故障排除，危重病人的搶救配合，包括現(xiàn)代護(hù)理理念在護(hù)士行為中的體現(xiàn)，護(hù)士的文化素質(zhì)及心理素質(zhì)、護(hù)士行為規(guī)范與禮儀、護(hù)士語言訓(xùn)練及非語言行為、護(hù)士身體姿態(tài)、語言訓(xùn)練等。每項(xiàng)技術(shù)操作均由帶教老師先示教，新護(hù)士反復(fù)訓(xùn)練并通過帶教老師的考核才能獨(dú)立給病人完成操作，避免因新護(hù)士操作不熟練引起不必要的糾紛。月底護(hù)士長(zhǎng)組織座談會(huì)，了解其生活及工作狀態(tài)，新護(hù)士總結(jié)當(dāng)月學(xué)習(xí)心得體會(huì)、所遇困難及需要解決的問題，據(jù)反饋意見進(jìn)一步完善培訓(xùn)計(jì)劃。

3.4督促理論學(xué)習(xí)，提高護(hù)士專業(yè)水平有計(jì)劃、有組織采取多種形式進(jìn)行專業(yè)理論和相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)：積極參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、院感知識(shí)、人文護(hù)理學(xué)、相關(guān)法律知識(shí)等；其次加強(qiáng)三基理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和鞏固；還有督促參加護(hù)理質(zhì)控會(huì)，清楚常出現(xiàn)的護(hù)理缺陷及整改措施，知道發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)。

3.5加強(qiáng)思想教育，培養(yǎng)良好心里素質(zhì)要求新護(hù)士除有健康的身體基礎(chǔ)，還要有健康良好的心理素質(zhì)。護(hù)士的情緒變化，尤其是面部表情，對(duì)患者及家屬有直接的感染作用，要帶著良好的工作心態(tài)迅速進(jìn)入角色。不能帶著情緒化工作而將個(gè)人喜怒哀樂轉(zhuǎn)移到工作之中，工作狀態(tài)受情緒控制。工作中時(shí)刻注意自我調(diào)節(jié)，讓自己在疲勞的工作中保持最佳的狀態(tài)，以正能量的情緒感染患者和身邊的同事，穩(wěn)重，幫助患者及家屬消除緊張恐懼的心理。

3.6培訓(xùn)考核評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)每月月底進(jìn)行理論和操作考核，不合格者限期培訓(xùn)，直至合格。三個(gè)月培訓(xùn)結(jié)束后，寫出培訓(xùn)小結(jié)并承諾是否服從科室安排，能否做到以工作為重，是否有獨(dú)立上崗的信心和能力。科室按期進(jìn)行總評(píng)價(jià)，合格者上崗。

綜合上述，通過以上系統(tǒng)的帶教培訓(xùn)，使她們盡快掌握婦產(chǎn)科基本知識(shí)、操作技能，提高實(shí)際工作能力和患者滿意度，默契配合醫(yī)生工作，降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，提高搶救意識(shí)和水平，幫助她們樹立了良好的護(hù)理職業(yè)形象，勝任新的角色，成為一名合格的婦產(chǎn)科護(hù)士。