【摘要】目的探討護理干預在預防腦出血并發(fā)癥的臨床應用效果。方法選取在2012年8月至2013年4月份收治的80例腦出血患者為研究對象，將其分為觀察組和對照組，每組各40例。對觀察組實行有規(guī)律有計劃的護理干預，對照組則實行常規(guī)護理。結果兩組相比，觀察組患者的腦出血并發(fā)癥明顯比對照組低，而且護理效果良好，患者普遍滿意。結論對腦出血患者實行護理干預能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生命質量。

【關鍵詞】腦出血；護理干預；并發(fā)癥

腦出血是一種常見的臨床疾病之一，病后非常容易出現(xiàn)并發(fā)癥，常見的癥狀主要有嗜睡、失語、神志模糊以及肢體障礙等，給患者帶來極大的影響。經臨床實踐證明，對腦出血患者實行護理干預，可以有效降低并發(fā)率，在臨床中值得推廣應用。

1資料與方法

1.1一般資料選取在2012年8月至2013年4月份收治的80例腦出血患者為研究對象，對所有患者實行頭顱CT，檢查結果符合腦出血的診斷標準。患者的基本情況：男42例，女38例，年齡45-65歲，平均年齡48歲；全部對象都是首次發(fā)病，排除病情危重、腦疝以及死亡患者。

1.2方法將80例研究對象分為觀察組和對照組，每組各40例。對觀察組實行有規(guī)律有計劃的護理干預，對照組則實行常規(guī)護理。

1.2.1肺部感染的護理干預由于腦出血患者經常會出現(xiàn)肢體活動障礙、意識模糊等癥狀，需要實行長期的臥床養(yǎng)護，這極有可能減弱患者的咳嗽反射、咽反射以及吞咽反射等，甚至喪失這些功能，從而導致肺部受到感染，因此對肺部的護理干預極其重要。

首先，要將外源性的傳播途徑徹底切斷，盡可能減小患者和致病微生物的接觸幾率。定時更換與患者相關的醫(yī)療器械，并嚴格消毒；保持患者病床的清潔，按時對病房進行消毒，保證病房的良好通風。

其次，要確?；颊吆粑槙常苊饣颊吆粑纼扔蟹e痰。對于意識模糊較嚴重的患者，將其頭部偏向一邊，或者使其側臥，以利于排出口和咽喉中的分泌物；及時幫助患者叩背翻身，改變體位以增加局部震動，促進肺部順利排出積痰；對于比較清醒的患者，應該鼓勵患者經常做深呼吸、多咳嗽，以便幫助排出痰液；在必要的時候也可以利用霧化吸入促進痰液的稀釋和排出；對于已經進入昏迷狀態(tài)的患者，實行吸痰時要小心輕柔，并控制在15s之內，避免出現(xiàn)氣管痙攣而導致嚴重缺氧^[1]。

1.2.2泌尿系統(tǒng)的護理干預對泌尿系統(tǒng)的護理干預應該按照患者的實際情況進行，對于能夠自主排尿者，指導患者堅持每天清洗會陰部，防止泌尿系統(tǒng)受到感染；對于需要導尿者，進行導尿操作時要做好無菌準備，采用一次性的獨立包裝滅菌性導尿包，動作輕柔，避免損傷尿道；對于需要長時間使用導尿管的患者，應該特別注意其外陰、尿道口以及膀胱的清潔，保證導尿管的通暢，及時排空集尿袋，同時定期更換導尿管，防止細菌感染。

1.2.3便秘的護理干預由于腦出血患者缺少活動，相對減慢了腸胃的蠕動，很容易造成便秘，一旦排便時用力過度，可能會提高腹部壓力，出現(xiàn)再出血。實行護理時應該詳細講解預防便秘的相關知識，提高患者對便秘危害的認識。根據(jù)患者的情況制定合理的飲食計劃，確保及時補充營養(yǎng)物質，膳食提倡易消化的粗纖維食物。對患者進行床上排便的訓練，指導患者正確的排便姿勢和力度，叮囑患者定時排便；對于嚴重便秘的患者，醫(yī)護人員要幫助患者按摩腹部，促進腸蠕動，加快排便，在必要時可以給患者食用緩瀉劑，或者施以灌腸治療，改善便秘情況。

1.2.4深靜脈血栓的護理干預腦出血患者出現(xiàn)肢體障礙后，肌肉的收縮力大大減小，導致深靜脈的血液回流難度加大，其肌肉泵功能逐漸喪失，并且使用脫水藥物治療腦出血會增高血液的粘稠度，增大血流的阻力而形成血栓。在護理時，要經常對患者的肢體進行屈伸、外展等活動，促進肌肉泵功能的恢復，提高血液循環(huán)，并盡量減小在靜脈中插管，防止由于創(chuàng)傷而出現(xiàn)醫(yī)源性血栓。

1.2.5壓瘡的護理干預由于腦出血患者在病情初期需要足夠的臥床休養(yǎng)，極易造成壓瘡。在初期進行護理時，應該盡量避免發(fā)生再出血，第一次翻身時間最好在12h后再進行；等再出血發(fā)生率降低后，按照每2h進行一次翻身。對于意識模糊嚴重的患者，要按時檢查其皮膚的受壓情況，認真觀察患者的導管，防止出現(xiàn)擠壓患者的情況，并經常用溫水幫助患者擦身，經常清潔和更換病床被褥，確保其干凈整潔；對于已經產生壓瘡征兆的身體部位，應該不定時的用酒精進行涂擦、按摩，促進該部位的血液循環(huán)，并涂上滑石粉，以使其干爽。

2結果

3討論

對于腦出血患者的護理，應該實行有針對性、計劃性和規(guī)律性的措施，防止肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、便秘、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療的有效率，并且通過護理干預可以密切患者和醫(yī)護人員的關系，增強患者治療疾病的信心，提高患者的生命質量。

綜上所述，對腦出血患者實行計劃性、規(guī)律性的護理干預能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進疾病的良好恢復，在臨床中值得推廣應用。

參考文獻

[1]孫春妮.護理干預預防腦出血并發(fā)癥分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2011，8（06：65-66.