【摘要】目的過(guò)臨床上對(duì)糖尿病合并高血壓的患者采用人性化的舒適護(hù)理的方式，觀察并探討舒適護(hù)理方式對(duì)患者的治療效果。方法取我院2012年3月至2013年1月期間收治的糖尿病合并高血壓的病患者86例，將患者隨機(jī)分為觀察組43例和對(duì)照組43例，其中對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組根據(jù)患者的實(shí)際情況而給予用人性化的舒適護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意情況及心理狀態(tài)改善情況。結(jié)果6例患者經(jīng)過(guò)治療及護(hù)理后，觀察組患者43例中滿意21例，較滿意17例，不滿意2例，總滿意率95.0%，對(duì)照組患者43例中滿意15例，較滿意16例，不滿意9例，總滿意率77.5%，兩組間總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。觀察組與對(duì)照組相比在焦慮及抑郁情況上有所改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。結(jié)論糖尿病合并高血壓的患者采取人性化的舒適護(hù)理方式可提患者的生活質(zhì)量，減少患者的焦慮、抑郁癥狀，幫助患者樹(shù)立良好的面對(duì)疾病的心態(tài)，應(yīng)在臨床上進(jìn)行普及和使用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并高血壓；舒適護(hù)理；效果

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.322文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5834-01

糖尿病是由于胰島素分泌異常及作用障礙而導(dǎo)致的一類(lèi)慢性疾病，通常會(huì)伴有并發(fā)癥狀，如高血壓等^[1]，舒適護(hù)理是今年來(lái)倡導(dǎo)的一類(lèi)人性化護(hù)理方式，本次觀察了我院86例糖尿病合并高血壓患者的護(hù)理情況，現(xiàn)做報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2012年3月至2013年1月期間收治的糖尿病合并高血壓的病患者86例，其中男性患者51例，年齡39-78歲，平均年齡52.3±7.1歲，女性患者35例，年齡41-75歲，平均年齡47.3±4.9歲，所有患者入院后檢查均具有糖尿病的一般癥狀，且隨機(jī)血糖值≧11.1mmolL，收縮壓≧140mmHg、舒張壓≧90mmHg，將患者隨機(jī)分為觀察組43例和對(duì)照組43例，其中對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組根據(jù)患者的實(shí)際情況而給予用人性化的舒適護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意情況及心理狀態(tài)改善情況。兩組患者在年齡、性別、疾病類(lèi)型等方面無(wú)差異（P>0.05。

1.2護(hù)理方法飲食及用藥護(hù)理：糖尿病合并高血壓的患者要特別注意飲食，由于該病的患者一般年齡較大，飲食基本有一定的規(guī)律，有些患者會(huì)存在一些不良的飲食習(xí)慣，如高鹽飲食及喜愛(ài)甜食等，因此護(hù)理人員要配合病人家屬?lài)?yán)格控制患者的飲食，根據(jù)患者的實(shí)際情況計(jì)算實(shí)際需要的總熱量及蛋白、脂肪及碳水化合物的含量，避免進(jìn)食高熱量、高脂肪、高固醇、高鹽、高糖的食物，多吃蔬菜、牛奶及魚(yú)類(lèi)等，一般糖尿病合并高血壓的患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用相應(yīng)的降血糖及降壓藥物，特別是胰島素注射的患者要注意注射部位，避免相同部位連續(xù)注射，對(duì)于降糖藥物的服用要嚴(yán)密觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，若出現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生，并采取相應(yīng)的對(duì)策，密切記錄患者的血壓、心率、血糖等指標(biāo)。

病房環(huán)境及設(shè)施：糖尿病合并高血壓的患者一般多為中老年人，且由于文化程度及社會(huì)地位存在差異，因此在病房分配時(shí)要根據(jù)病人的相應(yīng)情況合理分配病房，保證病房?jī)?nèi)病人的基本情況相似，同時(shí)要注意保持病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生，保持病房?jī)?nèi)的整潔，通風(fēng)良好，每天按時(shí)打掃，并根據(jù)患者的需求在病房?jī)?nèi)提供相應(yīng)的生活物品及治療用品。

心理護(hù)理及健康教育：糖尿病通常難以治愈，首先患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁的心理，其次由于合并高血壓后患者的癥狀會(huì)更加明顯，并出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)煩躁的情緒，因此護(hù)理人員要學(xué)會(huì)積極主動(dòng)的和患者溝通根據(jù)患者的文化程度及生活背景進(jìn)行相應(yīng)的交流內(nèi)容，面對(duì)情緒不佳的患者要尊重患者，包容患者，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病，樹(shù)立信心，同時(shí)向患者講解糖尿病合并高血壓的一般知識(shí)，使患者了解疾病，認(rèn)識(shí)疾病，提醒患者相應(yīng)的注意事項(xiàng)，幫助患者制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃以增強(qiáng)體質(zhì)，并同患者家屬一通幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，如戒煙、戒酒、保持個(gè)人衛(wèi)生、控制情緒等。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn)：滿意：對(duì)病房的潔凈程度、設(shè)施齊全狀況、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度及專(zhuān)業(yè)技能非常認(rèn)可。較滿意：對(duì)病房的潔凈程度、設(shè)施齊全狀況、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度及專(zhuān)業(yè)技能較認(rèn)可。不滿意：人為病房的潔凈程度、設(shè)施齊全狀況、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度及專(zhuān)業(yè)技能存在不足。

測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)^[2]：焦慮自量表SAS采用四級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的填寫(xiě)情況相加各項(xiàng)癥狀分值計(jì)算出總分，總分在50分以下，表示無(wú)焦慮，總分在50-59表示輕度焦慮，60-69表示中度焦慮，70以上表示重度焦慮。

抑郁自量表SS采用四級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者的填寫(xiě)情況相加各癥狀分值計(jì)算出總分，總分在53分以下，表示無(wú)抑郁，總分在53-62表示輕度抑郁，63-72表示重度抑郁，總分在72分以上表示重度抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料樣本用χ±s表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

舒適護(hù)理是一種個(gè)性化的、整體的、有效的創(chuàng)造性的護(hù)理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度^[3]。通常來(lái)講，健康生活囊括了三個(gè)方面，即生理上的健康、心理上的健康、社會(huì)的和諧統(tǒng)一，只有同時(shí)又擁有這三個(gè)方面的時(shí)候我們可以定義為健康生活，而對(duì)于患者而言，一種有效的、人性化的舒適護(hù)理是患者達(dá)到健康生活的必要途徑。南丁格爾強(qiáng)調(diào)病房必須空氣新鮮、條件舒適、環(huán)境清潔、安靜，這其中已隱藏了舒適護(hù)理的萌芽^[4]。20世紀(jì)90年代初舒適護(hù)理這一新型的護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生，發(fā)展到今天，舒適護(hù)理已經(jīng)上升到新的高度，基本涵蓋了健康生活所需的三方面^[5]?？偨Y(jié)本次對(duì)于我院86例糖尿病合并高血壓患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)如下：一、護(hù)理不單要注重對(duì)于疾病的護(hù)理，要把握患者文化程度、社會(huì)地位及生活?lèi)?ài)好等信息，根據(jù)這些信心合理的安排患者，使得患者擁有和諧的住院環(huán)境。二、注重患者的心理狀態(tài)、良好的心態(tài)有助于病情的恢復(fù)及復(fù)發(fā)，定期對(duì)患者的心理進(jìn)行評(píng)估，并從患者心理薄弱的環(huán)節(jié)入手，重視對(duì)患者的健康宣教，在治療的同時(shí)注重預(yù)防工作，避免患者因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)知識(shí)而延誤治療。三、注重對(duì)患者飲食及生活的護(hù)理，良好的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣可以在很大程度上降低疾病的程度，保證患者的合理飲食，減少不良的生活習(xí)慣，進(jìn)行相應(yīng)的體育鍛煉，并制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃。本次對(duì)于43例觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理后，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度及心理狀態(tài)改變明顯，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施人性化的舒適護(hù)理有助于患者病情恢復(fù)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度，改善患者的心態(tài)。舒適護(hù)理適合在臨床上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]樊麗娟.糖尿病合并高血壓的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（7：126.

[2]韓小玲，王莉.淺談糖尿病合并高血壓病的健康教育[J].甘肅中醫(yī)，2005，18（9：34-35.

[3]夏梅.臨床護(hù)理路徑在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用及展望[J].護(hù)理研究，2008，22（19：2355-2356.

[4]陳紅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)科的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（15：156-157.

[5]梁新芬，白輝.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的體會(huì)[J].全科護(hù)理，2011，9（8：2043-2044.