【摘要】目的探討結(jié)合兒科靜點(diǎn)門診的護(hù)理特點(diǎn)，在兒科門診靜點(diǎn)室應(yīng)用人性化護(hù)理管理，為患者營造一個舒適和諧的就醫(yī)環(huán)境。方法通過加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)，調(diào)整布局，改善環(huán)境，增加服務(wù)項目和功能等手段，切實為患者提供溫馨、舒適、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)果人性化護(hù)理管理在兒科門診靜點(diǎn)室應(yīng)用后，改善了緊張的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)了護(hù)士對本職工作的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量，減少門診患兒家屬投訴和糾紛的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】靜點(diǎn)室；人性化；護(hù)理管理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.318文章編號：1004-7484（2013-10-5830-01

近年來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們的醫(yī)學(xué)知識在不斷提高，醫(yī)學(xué)觀念發(fā)生了很大的改變，看病不再是單純的買藥、打針，還要詢問與疾病相關(guān)的問題。門診靜點(diǎn)室是我院窗口科室，每天負(fù)責(zé)兒科門診靜脈輸液、肌注、灌腸、皮試、搶救等，每天接待數(shù)以百計的兒科患者，高峰期每天靜點(diǎn)量達(dá)300多人次。除了每天正常的工作，護(hù)士還要熟練掌握有關(guān)的疾病知識，以便準(zhǔn)確地進(jìn)行解釋工作。

為了貫徹落實衛(wèi)生部《優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施方案》文件精神，我院首先從兒科門診靜點(diǎn)室入手，實施人性化護(hù)理管理，通過加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)，調(diào)整布局，改善環(huán)境，增加服務(wù)項目和功能等手段，切實為患者提供溫馨、舒適、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)

1.1提高主動服務(wù)意識，增強(qiáng)工作責(zé)任心學(xué)習(xí)法律法規(guī)，結(jié)合“以病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量為重點(diǎn)，教育護(hù)士樹立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，培養(yǎng)健康良好的心理素質(zhì)，明確耐心、愛心、責(zé)任心是兒科護(hù)士最基本的素質(zhì)要求。要增強(qiáng)工作責(zé)任感和使命感，樹立質(zhì)量就是生命，安全責(zé)任重于泰山的思想觀念，嚴(yán)防因工作疏忽而造成無法挽回的損失。

1.2提高兒科專業(yè)護(hù)理技能做一名合格的兒科護(hù)士，要將護(hù)理理論知識和兒科專業(yè)知識有機(jī)地結(jié)合在一起，同時還要有過硬的臨床護(hù)理技能，只有提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，才能為患兒解決痛苦，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)合“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練計劃，重點(diǎn)培訓(xùn)兒科常用的護(hù)理技術(shù)操作，如小兒頭皮靜脈穿刺技術(shù)、小兒肌內(nèi)注射等。尤其是新上崗護(hù)士，工作中要多檢查、多跟班、多提問、多指導(dǎo)，嚴(yán)格很據(jù)不同年資、能力、專長進(jìn)行合理搭配，采取以老帶新的工作方式，優(yōu)勢互補(bǔ)，提高工作效率。每月進(jìn)行護(hù)理理論與技術(shù)操作培訓(xùn)、考核，強(qiáng)化訓(xùn)練，每季度進(jìn)行一次“小兒頭皮靜脈穿刺一針成功率”的競賽，優(yōu)勝者給予表彰和獎勵，這樣既促動了大家的積極性，又在競爭中提高了護(hù)士的專業(yè)技能和理論水平。

1.3加強(qiáng)溝通技巧和能力良好的護(hù)患溝通是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)，這樣，就要求護(hù)士了解患兒及家長的心理，掌握語言溝通技巧，注重禮儀修養(yǎng)，做到形象穩(wěn)重，態(tài)度熱情，解釋耐心，宣教到位；用溫柔的目光，微笑的表情，輕柔的動作，給患兒及家屬關(guān)愛的信息，解除其思想顧慮和緊張情緒。視患兒為親人、朋友，做到換位思考，處理問題以情感人，以理服人，從而增強(qiáng)患兒及家屬對護(hù)理工作的理解和信任。

對較大的患兒來靜點(diǎn)室輸液，他們的表現(xiàn)是恐懼，不情愿，哭鬧，往往是家長逼迫，不得已，我們的護(hù)士要先打招呼，笑臉相迎，要說：“小朋友，幾歲了，阿姨歡迎你。”配好藥準(zhǔn)備輸液時要呼其名字，“XX非常勇敢，是不哭的。”注射完之后，還要說：“這位小朋友表現(xiàn)得非常好”等等，用安慰和表揚(yáng)的話語，使患兒充分的相信護(hù)士，積極地配合護(hù)士完成靜脈穿刺。對穿刺部位在手、足的要給予夾板固定，使其順利地完成輸液，達(dá)到治療的目的。

1.4指導(dǎo)家屬正確地看護(hù)，增加輸液一次成功率靜脈輸液能否一次成功，是患兒及家屬對護(hù)士信任程度的標(biāo)志之一。護(hù)士除了做以上的工作外，還要指導(dǎo)家屬正確的護(hù)理方法。如穿刺部位在頭的一側(cè)，家屬抱孩子時要將穿刺點(diǎn)暴露，頭偏向另一側(cè)；如穿刺部位在手、足除夾板固定外，還要使手、足的位置舒適，并與另一側(cè)分開，以免相互碰撞，而造成液體外滲。還要給患兒一些玩的或吃的東西，分散患兒的注意力；并調(diào)節(jié)好滴數(shù)，使其順利地完成輸液。

2調(diào)整布局，改善環(huán)境

2.1創(chuàng)造溫馨、安全的靜點(diǎn)環(huán)境

2.1.1我院靜點(diǎn)室主要針對的是兒童靜點(diǎn)，家屬、陪護(hù)較多，為了給患兒及家屬創(chuàng)造更加舒適的靜點(diǎn)環(huán)境，增加了靜點(diǎn)椅和陪護(hù)椅，增設(shè)了特需靜點(diǎn)區(qū)，區(qū)內(nèi)設(shè)有特需靜點(diǎn)室，滿足不同患者的需要。

2.1.2門診靜點(diǎn)室是兒科患者比較集中的地方，搞好環(huán)境衛(wèi)生是至關(guān)重要的。一方面監(jiān)督保潔人員清掃，另一方面向患者家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教。為患兒準(zhǔn)備便盆，衛(wèi)生紙，囑家屬患兒大小便要入盆，不要隨地大小便。

2.1.3為了防止由于患者多，靜點(diǎn)大廳悶熱，空氣流通不暢，醫(yī)院為靜點(diǎn)大廳安裝了中央空調(diào)，使靜點(diǎn)環(huán)境更加清潔舒適；為避免交叉感染的發(fā)生，又在靜點(diǎn)大廳安裝了十余臺壁掛式空氣消毒機(jī)，保證了靜點(diǎn)環(huán)境的安全。

2.1.4為靜點(diǎn)室配備了壁掛式電視機(jī)，患兒可隨時觀看自己喜歡的動畫片；擺放了搖動木馬機(jī)，使患兒能夠在靜點(diǎn)過程中分散注意力，從而順利完成輸液。

2.1.5另外，為使患者在輸液中更加安全，靜點(diǎn)室還在顯要位置張貼了安全警示標(biāo)識，如“為了寶寶的安全，請勿離開靜點(diǎn)大廳”，在窗戶旁邊張貼有“危險，請勿攀爬”等字樣。

2.2增加配藥的透明度，讓家屬放心兒科用藥的特點(diǎn)是，根據(jù)小兒的年齡、體重、病情的輕重不同，用藥的量也不同，往往一支藥用一半或三分之一，這樣最容易導(dǎo)致患兒家屬的誤解，認(rèn)為用藥的量不夠，為了取得家屬的信任，除了做好解釋外，我們改善了配藥環(huán)境，用透明玻璃組成無菌配藥室，讓患兒家屬監(jiān)督配藥的全過程，如有疑問，可當(dāng)時做出解釋。通過當(dāng)面配藥，使患兒家屬對我們護(hù)士的工作有了一個客觀的了解，減少了因家屬懷疑剩藥而發(fā)生護(hù)患之間的口角。

3增設(shè)服務(wù)項目和功能

3.1制作靜點(diǎn)叫號手牌由于門診靜點(diǎn)患兒較多，如果等候靜點(diǎn)時間稍長，患者就容易產(chǎn)生急躁心理；再加上經(jīng)常出現(xiàn)同名同姓的患者，輸液時如果僅核對患者的姓名很容易出現(xiàn)差錯。因此，為了避免以上情況的發(fā)生，我們從改善服務(wù)措施和流程入手，制作了患兒靜點(diǎn)叫號手牌，護(hù)士在為患者收藥時，即為患者發(fā)放。患者家屬可通過叫號手牌知曉自己的靜點(diǎn)順序，而且它還作為一種安全核查項目，保證了護(hù)士應(yīng)用兩種以上方法對患者進(jìn)行身份確認(rèn)，叫號手牌在靜點(diǎn)室的應(yīng)用可以防止錯輸藥、漏輸藥，保證了護(hù)理安全，使門診靜點(diǎn)工作有序進(jìn)行，提高患者滿意度。

3.2制作靜點(diǎn)室輸液巡視卡根據(jù)門診靜點(diǎn)的特點(diǎn)，護(hù)理部單獨(dú)為其制作了靜點(diǎn)室專用輸液巡視卡，內(nèi)容包含了：患者姓名、輸液號、藥物名稱、滴速、輸液開始時間、護(hù)士簽名以及輸液結(jié)束時間。護(hù)士在為患者輸液及更換續(xù)點(diǎn)時，及時將輸液卡上的內(nèi)容填寫完整?；颊呖梢酝ㄟ^此卡了解自己的用藥及用藥過程，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3.3制作愛心棉被、安放飲水機(jī)由于兒童門診靜點(diǎn)發(fā)熱患者較多，有些患兒發(fā)熱時會出現(xiàn)寒戰(zhàn)癥狀，因此我們從人性化護(hù)理角度為患兒制作了愛心小棉被，用于發(fā)熱患兒的被蓋，患兒家屬可即拿即用；另外，為了方便患兒飲水，靜點(diǎn)室還配備了飲水機(jī)、一次性紙杯，24小時供應(yīng)冷熱水，受到了患兒家屬好評。

3.4建立護(hù)理健康教育宣傳板，張貼警示標(biāo)識為了滿足患兒家長對相關(guān)知識的需求，我們在靜點(diǎn)室的墻面上粘貼了健康教育宣傳板，主要內(nèi)容包括：小兒缺鈣的癥狀、補(bǔ)鈣的食物有哪些、常見疾病的預(yù)防方法及護(hù)理等，方便了患兒家長隨時觀看，了解兒童居家護(hù)理小常識。

近年來，人性化護(hù)理管理在兒科門診靜點(diǎn)室應(yīng)用后，改善了緊張的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)了護(hù)士對本職工作的積極性，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，減少了門診患兒家屬投訴和糾紛的發(fā)生，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，受到了社會的好評和認(rèn)可。