【摘要】目的對普外科護理過程中所產(chǎn)生的一些不安全因素進行分析，并提出相應的干預措施，以提升對患者的護理質(zhì)量。方法選取2012年1月至2013年1月我科室護理人員16例進行分析研究，將護士平均分為兩組，其中觀察組8位護士經(jīng)過了專業(yè)的培訓，培訓的主要內(nèi)容為做好普外科護理的業(yè)務(wù)要領(lǐng)，忽視自身和患者的溝通技巧等等。對照組8位護士沒有經(jīng)過專門的普外科護理培訓，最后將兩組數(shù)據(jù)進行對比研究。結(jié)果兩組對比發(fā)現(xiàn)，對照組發(fā)生各種差錯和出現(xiàn)失誤的概率明顯要高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較具有顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.05。結(jié)論針對在普外科護理過程中可能產(chǎn)生的一些不安全因素，應當采取必要的護理干預措施，這可以有效地改善護患關(guān)系，提升對于患者的護理質(zhì)量，減少不必要的護患糾紛的產(chǎn)生。

【關(guān)鍵詞】普外科；護理；不安全因素；干預措施

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.317文章編號：1004-7484（2013-10-5829-01

目前一些地區(qū)的醫(yī)患關(guān)系比較緊張，病人家屬辱罵、毆打醫(yī)護人員的事件時有發(fā)生。特別是在病人去世之后，一些情緒激動的家屬甚至會在醫(yī)院鬧事，這不僅僅威脅到了醫(yī)護人員的人身安全，還給醫(yī)院的正常運營和其他患者的就醫(yī)造成一定的影響。普外科的患者多、工作壓力大，在對患者進行護理的過程中存在著很多不安全的因素，如果護士在工作中處理不當就很容易產(chǎn)生護患糾紛，為了可以更好地促進護患關(guān)系的發(fā)展，最大限度地滿足患者對于醫(yī)院護理的各種合理要求，創(chuàng)建和諧的護患關(guān)系，就必須要重視普外科的護理工作。

本文是將2012年1月至2013年1月我科室護理人員16例進行分析研究，將護士平均分為兩組開展研究。對兩個小組在護理過程中所產(chǎn)生的一些不安全的因素進行了較為詳細的分析，同時提出了相應的干預措施，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2012年1月至2013年1月普外科護士總共16位開展研究，全部為女護士。平均年齡31歲，年齡分布于22-39歲之間。將護士平均分為兩組，兩組護士在職稱、年齡以及工作經(jīng)驗方面比較均無顯著的統(tǒng)計學差異（P>0.05，具有可比性。

1.2研究方法采取對患者進行問卷調(diào)查的方法來比較兩組的基本數(shù)據(jù)，問卷設(shè)計的內(nèi)容主要包含了護士的護理質(zhì)量、儀表儀容、對患者需求的滿足情況和健康宣講等等有關(guān)護理工作中相關(guān)的因素，在患者對調(diào)查內(nèi)容知曉和愿意配合的基礎(chǔ)之上進行調(diào)查問卷的填寫。每個項目都以不滿意，一般滿意和非常滿意來進行測定和評價。

1.3統(tǒng)計學方法采取SPSS14.0進行數(shù)據(jù)的整理分析，其中計量類型的資料采取方差分析，計數(shù)類型的資料則以X2進行檢驗，以P<0.05為差異具有顯著的統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

對兩組患者的護理服務(wù)進行滿意度的評分，見表1。觀察組因為經(jīng)過了培訓，和對照組患者的護理比較，護士的責任心更強一些，護士的護理水平也要更高一些。觀察組護患關(guān)系比較好，護士具有比較強的法律意識，對于患者的需求也能夠更好的滿足。

3討論

護理中的醫(yī)療糾紛比較常見，這是因為一旦護理中發(fā)生醫(yī)療事故將會形成比較嚴重的后果，患者家屬一時難以接受，所以在進行醫(yī)療護理糾紛的處理過程中也比較的困難。護理安全的影響因素是多個方面的，主要包含了人員因素、護理因素和環(huán)境因素等等。

3.1因為護理人員所產(chǎn)生的護理因素護士在工作中對于患者的觀察不夠認真、細致，工作態(tài)度消極，工作馬虎，對于患者病情的發(fā)展缺少預見性和主動性，這些都是造成護理糾紛的潛在風險。護理中所出現(xiàn)的差錯主要是發(fā)生在那些護理過程中本來以習為常的，一些護士對于患者缺少關(guān)愛，沒有服務(wù)意識，說話帶有命令口氣，只為能夠完成工作，缺少對于患者心理的同情和理解，護理操作的動作過于簡單粗暴，這些都是護理中一些不當行為也是潛在護患糾紛產(chǎn)生的根源。而在工作中護理技能的缺乏會導致對于一些可預見性的并發(fā)癥沒有及時護理，如長期臥床的患者很有可能會出現(xiàn)昏迷、壓瘡等，這會影響到患者的早日康復，在護理中經(jīng)常性地幫助患者翻身和擦洗身體可以有效地預防壓瘡的產(chǎn)生。

3.2環(huán)境因素醫(yī)院自身的管理水平和基礎(chǔ)設(shè)施也是產(chǎn)生各種不安全因素的根源，對于普外科來講一些急救機械的性能和藥品的質(zhì)量、護理用品的質(zhì)量和數(shù)量等都會對護理安全造成一定的影響。另外因為危險品的使用不夠科學，比如氧氣和高壓氧艙，同事一些醫(yī)院的病區(qū)治安情況也可能會導致護理的不安全因素。

3.3技術(shù)能力的因素護士自身的護理技術(shù)不成熟，缺少業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓是造成護理不安全因素的重要原因。另外臨床經(jīng)驗的不足，缺少對于應激性的處理經(jīng)驗也會給病人的安全產(chǎn)生一些的威脅。特別是近年來一些新的技術(shù)和項目的不斷引進，使得護理工作變得更加的復雜，技術(shù)要求也更高，護士自身的技術(shù)方面的風險和壓力也更大，這嚴重地影響到了對患者的護理安全，不利于患者的早日康復。在工作中開展有針對性的護理專業(yè)技能培訓，對于提升對患者的護理質(zhì)量很有必要。

3.4病人因素一些患者和家屬對于治愈的期望過高，加上患者自身的素質(zhì)和病情差異較大。隨著社會的進步和患者自我意識的增強，也期望利用法律保護自身的合法權(quán)益，患者維權(quán)的意識越來越強。這也是導致一些護患糾紛產(chǎn)生的原因。

針對這些導致護患糾紛和護理不安全因素的要采取必要的干預措施。首先是加強學習，提升患者的安全意識，重視開展法制教育，規(guī)范護士自身的護理行為加強在護理工作中的護理技能的提升，切實的轉(zhuǎn)變護理觀念，為患者的早日康復做好服務(wù)。另外要建立起良好的安全文化，建立科學的監(jiān)督機制，以確保護理安全，完善各項安全管理措施。本組的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的滿意率為87.5%，對照組患者的滿意率為62.5%，患者對于觀察組的滿意度要明顯的高于對照組。綜上所述，針對在普外科護理過程中可能產(chǎn)生的一些不安全因素，應當采取必要的護理干預措施，這可以有效地改善護患關(guān)系，提升對于患者的護理質(zhì)量，減少不必要的護患糾紛的產(chǎn)生。

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