【摘要】目的對(duì)舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果和體會(huì)進(jìn)行研究和探討。方法選擇100例2010年至2012年間于我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的患者資料進(jìn)行研究和分析。將患者分為對(duì)照組和治療組兩組，每組各有50例患者，醫(yī)護(hù)人員對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行正常的護(hù)理，對(duì)治療組患者采取舒適護(hù)理，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理工作之后，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較和分析。結(jié)果經(jīng)過舒適護(hù)理的患者在下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及泌乳時(shí)間等方面均提前于接受正常護(hù)理的患者，除此之外，治療組患者的疼痛感要低于對(duì)照組患者，同時(shí)并發(fā)癥的產(chǎn)生數(shù)量也明顯要少，治療組患者的護(hù)理滿意度要高于對(duì)照組患者的治療滿意度。結(jié)論對(duì)剖宮產(chǎn)孕婦進(jìn)行舒適護(hù)理能夠減輕患者的痛苦，提高患者的滿意度，不斷優(yōu)化和改善護(hù)理質(zhì)量，因而值得被推廣應(yīng)用到臨床剖宮產(chǎn)護(hù)理中。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.315文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5827-01

舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理理念，通過這種護(hù)理措施能夠有效提升患者的舒適度。為了降低孕婦生產(chǎn)的危險(xiǎn)性，在不能夠進(jìn)行順產(chǎn)的情況下需要對(duì)孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)，這一種生產(chǎn)方式能夠有效提升孕婦和胎兒的成活率，但是同時(shí)也產(chǎn)生了很多的不良影響，舒適護(hù)理能夠緩解產(chǎn)婦的生產(chǎn)痛苦，確保產(chǎn)婦能夠獲得心理舒適、生理舒適等從而有效提高護(hù)理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇100例2010年至2012年間于我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的患者資料進(jìn)行研究和分析，所選患者沒有嚴(yán)重的妊娠合并癥并且所懷胎兒全部為單胎。將患者分為對(duì)照組和治療組兩組，每組各有50例患者，產(chǎn)婦的年齡范圍居于22至42周歲，年齡平均值為（26.3±2.7歲，平均懷孕時(shí)間為35至41周，對(duì)照組和治療組產(chǎn)婦在懷孕時(shí)間、年齡、以及體質(zhì)等方面不具有顯著性差異。

1.2方法在對(duì)孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)之前需要對(duì)孕婦進(jìn)行硬膜外麻醉處理，生產(chǎn)完成后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行正常的護(hù)理，對(duì)治療組患者采取舒適護(hù)理，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理工作之后，對(duì)兩組患者之間的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較和分析。

2結(jié)果

經(jīng)過舒適護(hù)理的患者在下床活動(dòng)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間以及泌乳時(shí)間等方面均提前于接受正常護(hù)理的患者，除此之外，治療組患者的疼痛感要低于對(duì)照組患者，同時(shí)并發(fā)癥的產(chǎn)生數(shù)量也明顯要少，治療組患者的護(hù)理滿意度要高于對(duì)照組患者的治療滿意度。

3討論

3.1術(shù)前舒適護(hù)理術(shù)前舒適護(hù)理主要包括心理護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備兩個(gè)方面。由于很多孕婦對(duì)剖宮產(chǎn)不夠了解，對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)存在著嚴(yán)重的畏懼心理，為了保證手術(shù)過程的順利進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)與孕婦進(jìn)行交流和溝通以便能夠患者孕婦的緊張情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向孕婦傳授剖宮產(chǎn)手術(shù)的知識(shí)，加強(qiáng)孕婦對(duì)剖宮產(chǎn)的了解和認(rèn)識(shí)，及時(shí)向孕婦解疑答惑，減輕孕婦的疑惑心理，以便孕婦能夠以飽滿的信心和足夠的勇氣做好手術(shù)準(zhǔn)備，只有這樣才能夠提高手術(shù)的成功率。孕婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該使患者服用安定，劑量為5毫克。此外，為了保持患者情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)，避免或者減輕手術(shù)過程中腺體的分泌，在急診手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)前半個(gè)小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向其肌肉注射0.1克魯米那和0.5毫克阿托品。醫(yī)護(hù)人員先幫助孕婦完成陰部清洗工作然后再備皮，備皮時(shí)還應(yīng)該對(duì)手術(shù)區(qū)皮膚進(jìn)行清洗，為了避免患者手術(shù)后出現(xiàn)感染現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者腋窩內(nèi)部進(jìn)行碘伏棉球消毒^[1]。

3.2術(shù)中舒適護(hù)理做好手術(shù)室的濕度和溫度控制工作，確保濕度保持在55%左右，將溫度控制在25℃左右。孕婦進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)該協(xié)助孕婦取左側(cè)臥位并對(duì)其進(jìn)行硬膜外麻醉，與此同時(shí)，還應(yīng)該建立靜脈通路，工具為套管針。完成麻醉后，將氣囊導(dǎo)尿管插入到患者陰部，并將12毫升左右的生理鹽水注入到氣囊中。手術(shù)進(jìn)行過程中，護(hù)士應(yīng)該靠近產(chǎn)婦的頭側(cè)站立，并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行肢體語言的運(yùn)用，這樣做能夠提升患者的安全感。手術(shù)過程中，為了避免發(fā)生意外而對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的身體健康和生命安全造成影響，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的觀察。為了避免腹壓加大而使得大網(wǎng)膜涌出，胎兒分娩出來的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，從而保證手術(shù)的質(zhì)量和效果。胎兒成功產(chǎn)出后，應(yīng)該立即進(jìn)行保暖保護(hù)，孕婦生產(chǎn)之后可能會(huì)發(fā)生寒戰(zhàn)，為了使產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行舒適護(hù)理，應(yīng)該立即調(diào)高室溫^[2]。

3.3術(shù)后舒適護(hù)理手術(shù)完成后，應(yīng)該將產(chǎn)婦送回病房，將病房溫度控制在23℃左右，濕度保持在55%左右。然后將嬰兒放在靠近母親的地方，并指導(dǎo)母親為嬰兒哺乳。兩小時(shí)后，孕婦可能需要調(diào)整體位，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡量滿足母親的需求，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行翻身動(dòng)作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須先將傷口包扎好，避免活動(dòng)劇烈使產(chǎn)婦產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該時(shí)刻對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血或者子宮收縮的現(xiàn)象，應(yīng)該立即采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如果產(chǎn)婦切口有疼痛感，為了減輕疼痛，醫(yī)護(hù)人員可以將1枚消炎痛栓塞肛。剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì)給產(chǎn)婦造成很大的痛苦，不但會(huì)伴隨宮縮疼痛還具有切口疼痛，手術(shù)完成后疼痛感最為強(qiáng)烈，能夠一直持續(xù)24個(gè)小時(shí)之久，嚴(yán)重影響患者進(jìn)行母乳哺育，同時(shí)也會(huì)使患者的睡眠質(zhì)量下降，并影響患者免疫功能的恢復(fù)。而消炎痛栓能夠產(chǎn)生很少的副作用，能夠發(fā)揮持久和有效的鎮(zhèn)痛效果，有利于產(chǎn)婦早日康復(fù)。產(chǎn)婦產(chǎn)后六小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該避免進(jìn)食，六小時(shí)之后可以適當(dāng)進(jìn)食少量清淡食物，不能食用脹氣事物。產(chǎn)婦如果產(chǎn)后恢復(fù)良好，應(yīng)該盡早下床活動(dòng)，這樣做既能夠避免發(fā)生血栓性靜脈炎、腸粘連等癥狀，還能夠促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)位并加速產(chǎn)婦的胃腸蠕動(dòng)功能。母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒健康成長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向母親講授母乳喂養(yǎng)的好處，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。進(jìn)行母乳喂養(yǎng)不但能夠?yàn)閶雰禾峁┴S富的營養(yǎng)物質(zhì)，還能夠增強(qiáng)嬰兒的抵抗力，培養(yǎng)母親和孩子之間的感情，對(duì)剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行舒適護(hù)理能夠促進(jìn)產(chǎn)婦分泌乳液^[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]陳雅靜.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，17（20：188-189.

[2]劉澤蓉.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，28（23：112-113.

[3]歐陽玉蘭.舒適護(hù)理在子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，17（30：171-172.