【摘要】目的探究個(gè)性化護(hù)理在消化性潰瘍治療中的臨床價(jià)值。方法選取2012年2月——2013年2月于我院治療且實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的消化性潰瘍患者60例，觀察護(hù)理效果，分析患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量。結(jié)果個(gè)性化護(hù)理總有效率為98.3%，與護(hù)理前相比，護(hù)理后患者生存質(zhì)量明顯改善（P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論個(gè)性化護(hù)理對(duì)提升治療有效率、改善消化性潰瘍患者生存質(zhì)量均有積極作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，應(yīng)推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；個(gè)性化護(hù)理；臨床分析

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.302文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5814-01

消化性潰瘍主要指十二指腸潰瘍與胃潰瘍，因潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍。其臨床常表現(xiàn)為中上腹部疼痛、惡心、嘔吐、噯氣，還可能引發(fā)失眠、貧血等病癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。本文以2011年2月——2013年2月60例于我院治療且實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，分析個(gè)性化護(hù)理的臨床作用。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月——2013年2月經(jīng)我院治療且進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的消化性潰瘍患者60例，同時(shí)具有以下癥狀患者除外：心、腦、腎、肺等重要器官存在并發(fā)癥患者；語言障礙、精神疾病、認(rèn)知功能下降者。60例患者中，男性38例，女性22例，全部病例經(jīng)胃鏡證實(shí)為活動(dòng)期潰瘍，經(jīng)尿素酶試驗(yàn)，胃粘膜Giemsa染色，14C-尿素呼吸試驗(yàn)檢查HP感染情況，HP陽性為55例。

1.2方法

1.2.1治療方法20mg洛賽克，2次日，0.75g氫氨芐青霉素，2次日，0.4g滅滴靈，2次日。三聯(lián)治療2周。繼續(xù)給予0.15g雷尼替丁，2次日，連續(xù)8周。急性上消化道出血患者在進(jìn)行止血后，進(jìn)行以上治療。

1.2.2護(hù)理方法根據(jù)患者年齡、文化程度、家庭環(huán)境、病情制定個(gè)性化護(hù)理方法，其護(hù)理內(nèi)容主要有：

1.2.2.1健康教育與患者進(jìn)行溝通，讓患者了解自身病情，并解釋潰瘍病多有HP感染引起，囑咐患者堅(jiān)持用藥，以根據(jù)HP，促進(jìn)患者康復(fù)；密切觀察患者的服藥情況與服藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)惡心、真菌感染、腹瀉等不良反應(yīng)，要及時(shí)采取有效的救治措施，并向患者解釋藥物服用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，囑咐患者堅(jiān)持服藥。對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，避免產(chǎn)生感染。督促患者出院后進(jìn)行復(fù)檢。

1.2.2.2用藥指導(dǎo)指導(dǎo)患者每日兩次單次服用20mg洛賽克、0.75g氫氨芐青霉素、0.4g滅滴靈，服藥時(shí)間為早餐前、晚睡前。在三聯(lián)治療2周后，給予0.15g雷尼替丁，早餐前與入睡前服用2次，共服8周。

1.2.2.3心理護(hù)理入院后，護(hù)理人員要結(jié)合患者病情、性格、文化程度等與患者展開有效溝通，提升患者對(duì)其病情及消化性潰瘍的了解度，并以真誠(chéng)、和藹、平等的交流態(tài)度，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，降低患者的緊張、抑郁、恐懼等心理，促使患者參與到治療中。對(duì)病情較為嚴(yán)重患者，展開針對(duì)性溝通，全面了解患者的心理特征，消除患者“抗治療”念頭，并說明消化性潰瘍可以治愈，并以成功案例幫助患者樹立治療信心，促使患者積極配合治療。對(duì)病情較輕患者，以疾病控制護(hù)理為主，并向其介紹引發(fā)消化性潰瘍的原因，促使患者正確認(rèn)識(shí)此疾病，并進(jìn)行病情控制。

1.2.2.4生活護(hù)理生活護(hù)理包含的內(nèi)容眾多，如運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理、消毒護(hù)理等，護(hù)理人員要將基本的護(hù)理方法介紹給患者及其家屬，促使患者自行護(hù)理。在患者入院后，重點(diǎn)做好病室消毒工作，囑咐患者大小便在固定的容器內(nèi)，并進(jìn)行消毒處理后排入管道。

1.2.2.5飲食護(hù)理飲食以牛奶、雞蛋等少渣食物為主，少食多餐，禁食辛辣、過冷、過熱等刺激性食物和不易消化的食物；根據(jù)患者病情為患者制定相應(yīng)的飲食標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督患者科學(xué)飲食。在潰瘍出血期，以流質(zhì)、易消化食物為主，潰瘍恢復(fù)期，進(jìn)行抗酸治療時(shí)，以清淡為主，不必過分限制飲食，但要定時(shí)定量飲食，避免暴飲暴食，并鼓勵(lì)進(jìn)食高纖維食物。

1.3護(hù)理評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)參照《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，分為有效、顯效和無效。總有效率=（顯效+有效總數(shù)。生存治療評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)144分，包含患者自覺癥狀、日常生活、社會(huì)生活、心理素質(zhì)、生理功能等，正常人群評(píng)分為121.5-127.5分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，組間差異以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1個(gè)性化護(hù)理效果經(jīng)個(gè)性化護(hù)理，顯效49例，有效10例，無效1例，總有效率為98.3%。

2.2生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比與護(hù)理前相比，個(gè)性化護(hù)理后，消化性潰瘍患者生存質(zhì)量明顯改善，見表1。

3討論

消化性潰瘍多發(fā)生在胃部和十二指腸位置，且潰瘍性形成多與胃酸和胃蛋白酶有關(guān)，近年研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺旋桿菌（HP與潰瘍形成相關(guān)。臨床表現(xiàn)主要為慢性、周期性、節(jié)律性中上腹部疼痛，且呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛，常伴有嘔吐、噯氣、流涎等癥狀，較為嚴(yán)重時(shí)，會(huì)因疼痛影響患者進(jìn)食，造成貧血、消瘦、失眠、神經(jīng)功能減退等，影響患者正常生活，因此必須對(duì)其進(jìn)行及時(shí)診斷與治療。

除進(jìn)行必要治療外，周全的護(hù)理方法可有效提升患者治療效果，且對(duì)提升患者生活質(zhì)量具有重要作用。我院在分析患者一般資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者年齡、性別、文化程度、個(gè)性特征等，對(duì)患者展開心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、用藥護(hù)理、健康教育等，有效改善了患者病情，治療總有效率高達(dá)98.3%，且使患者形成了良好的生活習(xí)慣，提升了患者生存質(zhì)量。由此可見，個(gè)性化護(hù)理在消化性潰瘍治療中的臨床價(jià)值較高，應(yīng)推廣應(yīng)用。

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