【摘要】目的臨床研究關(guān)于婦產(chǎn)科病房特點(diǎn)及管理技巧。方法本文將結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院婦產(chǎn)科病房管理基本特征，采取合理安排病房布局，注重與患者建立良好的溝通渠道，采取有效措施預(yù)防院內(nèi)感染，強(qiáng)化健康教育及母乳喂養(yǎng)等工作，除此之外，還需加強(qiáng)自身的管理方法與技巧，努力提升自身基本素質(zhì)，以此來提升婦產(chǎn)科病房管理的有效性。結(jié)果通過實(shí)施高效管理措施，實(shí)現(xiàn)了共同管理、化弊為利的管理目的，極大的提升了患者滿意度。結(jié)論通過運(yùn)用科學(xué)的管理理念與方法，促使我國(guó)產(chǎn)婦科病房管理水平有了顯著提升。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；病房管理；體會(huì)

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.287文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5799-02

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)療模式不斷完善，其對(duì)病房管理方式及技巧都提出了更高的要求。對(duì)于病房的管理，其不僅決定了整個(gè)醫(yī)院管理水平的高低，更是顯示醫(yī)院管理人員的基本素質(zhì)及管理能力。由于病房管理工作的好與壞將直接影響醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，因此我們需要不斷完善病房管理模式，切實(shí)提升病房管理水平，提升患者的臨床滿意度^[1]。在本文研究中，筆者將收集整理2013年1月至今我院分娩總數(shù)達(dá)到850人，婦產(chǎn)科病房管理的資料，現(xiàn)將病房管理的體會(huì)介紹如下。

1合理設(shè)計(jì)病房布局，營(yíng)造和諧住院環(huán)境

近幾年來，隨著人們的生活水平的不斷提高，患者對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量以及住院環(huán)境等方面的要求也越來越高。因此，在病房管理中應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)力改善婦產(chǎn)科住院條件，若條件允許可實(shí)現(xiàn)賓館式病房；可將病房分為家庭式和普遍病房?jī)深悾渲衅胀ú》吭O(shè)計(jì)居住三位病人，而家庭病房則只住一位病人，基礎(chǔ)配套設(shè)施齊全；為了保證病房的溫度、濕度適宜，在病房?jī)?nèi)安裝中央空調(diào)、地暖等設(shè)施，保證病房能夠隨時(shí)保持恒溫、恒濕（室內(nèi)的溫度最后保持在21℃為宜，而濕度則可保持在55%-75%最佳；每個(gè)房間均設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，主要是方便患者產(chǎn)后或者術(shù)后行動(dòng)；所有病房均配置電視，這樣將有利于患者在病房穩(wěn)定時(shí)通過觀看電視節(jié)目消磨住院時(shí)間，同時(shí)通過觀看電視，分散患者的注意力，有利于緩解患者心理壓力，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。

2進(jìn)一步護(hù)患之間的溝通與交流

目前，很多醫(yī)院都出現(xiàn)了各種原因的醫(yī)療糾紛，而引起這樣醫(yī)療糾紛的主要原因就在于醫(yī)、護(hù)、患之間的溝通與交流不及時(shí)、不協(xié)調(diào)，為了降低臨床醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，我們需要加強(qiáng)必要的醫(yī)患之間的溝通與交流。婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員在與患者及家屬溝通過程中應(yīng)該掌握一些常用的方法與技巧，例如：部分患者不清楚自身的病情而對(duì)醫(yī)療方案產(chǎn)生誤會(huì)，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要細(xì)致、耐心、認(rèn)真的向患者及家屬解釋其病情以及臨床治療方案的科學(xué)性、合理性，以此來消除患者心中對(duì)臨床治療方案的不理解、不信任，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理；另外在溝通過程中需注意一些細(xì)節(jié)問題，例如：在交流時(shí)避免讓患者及家屬站立；在溝通時(shí)盡量多站在患者較多來思考、交流，這樣比較容易拉近相互之間的距離；醫(yī)護(hù)人員每日至少巡視4次病房，這樣從心理上給予患者一定的安全感，同時(shí)還有利于及時(shí)掌握患者的病情異常情況，便于盡早采取處理措施。

3采取有效措施預(yù)防院內(nèi)感染

為了有效預(yù)防母嬰出現(xiàn)院內(nèi)感染，一方面需要保持病房空氣的清新，每日需使用紫外線進(jìn)行消毒，每個(gè)月需對(duì)病房空氣進(jìn)行空氣培養(yǎng)。若為母嬰同室，其病區(qū)需要用含氯消毒液清潔擦拭，2次d，清掃污物，2次d。醫(yī)護(hù)人員的手、消毒液及醫(yī)療器械均需要定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，以此來避免病源菌的生長(zhǎng)與繁殖；護(hù)理人員清晨做護(hù)理時(shí)需做到一桌一巾、一床一巾，患者出院后需要對(duì)床上用品進(jìn)行全面消毒處理，通過上述措施來保證病房?jī)?nèi)清潔無塵，從而實(shí)現(xiàn)有效控制病室感染源^[2]。另一方面護(hù)理人員在護(hù)理或接觸新生兒前、后需使用肥皂洗手，清除手表面的細(xì)菌，降低病菌傳播給新生兒的幾率；對(duì)新生兒需每日給予洗澡，并嚴(yán)格執(zhí)行一人一布一浴巾包裹原則，所有新生兒用品均需采取嚴(yán)格消毒，必須做到專人專用，浴室需每日進(jìn)行常規(guī)消除處理；為了有效預(yù)防交叉感染現(xiàn)象，新生兒臍帶一般是采用自制消毒臍帶粉進(jìn)行覆蓋并采用敷料進(jìn)行包裹。

4積極開展母嬰同窒病房的健康教育

4.1待產(chǎn)期健康教育當(dāng)待產(chǎn)孕婦入院之后可給予配備具有一名專業(yè)護(hù)理知識(shí)的護(hù)理人員，向待產(chǎn)婦詳細(xì)講解關(guān)于分娩的基本知識(shí)以及一些健康宣傳教育，緩解患者的緊張心理并消除其不良情緒，樹立堅(jiān)定信心，進(jìn)而從精神上做到接受分娩的準(zhǔn)備；通過對(duì)待產(chǎn)婦宣傳醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容、相關(guān)規(guī)定以及分娩前的注意事項(xiàng)，以此來讓產(chǎn)婦及家屬積極、主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理人員向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的基本知識(shí)以及實(shí)行母嬰同室的好處，指導(dǎo)待產(chǎn)婦做好乳房準(zhǔn)備，以此來提升母乳喂養(yǎng)的自覺性及喂養(yǎng)率。

4.2分娩后健康教育①產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員在護(hù)理過程中需向產(chǎn)婦及家屬傳授相關(guān)生活護(hù)理知識(shí)，并向其詳細(xì)講解關(guān)于新生兒臍部和皮膚護(hù)理、科學(xué)喂養(yǎng)的方法，幫助產(chǎn)婦采用科學(xué)的方法進(jìn)行新生兒護(hù)理；②叮囑產(chǎn)婦及家屬需要將母嬰的衣物進(jìn)行分類、分別放置，另外護(hù)理人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬給新生兒換尿布、換衣服的一些注意事項(xiàng)及技巧，并告知其新生兒的胎糞、正常大小便的次數(shù)、顏色、性狀以及量等信息，還有新生兒正常的睡眠時(shí)間、生理表現(xiàn)及一些可能出現(xiàn)的異常情況（例如：打嗝、嗆奶、吐羊水、尿布疹、膿皰疹等處理方法^[3]；③叮囑產(chǎn)婦及家屬，新生兒取暖不宜使用熱水袋，盡量不讓新生兒與大人同睡，在放、接、抱新生兒時(shí)應(yīng)該做到穩(wěn)、輕，為了預(yù)防新生兒指抓傷自己，可以采取使用衣袖包住手指，不可讓新生兒獨(dú)自呆在病房，必須做到親自看管，若有異常需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。

5加強(qiáng)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

為了加強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬的母乳喂養(yǎng)意識(shí)，通過采取各種方式（如：圖片資料、影視資料以及文字資料等向產(chǎn)婦宣傳新生兒的特點(diǎn)、初乳優(yōu)點(diǎn)以及產(chǎn)后的注意事項(xiàng)，幫助產(chǎn)婦能夠采取科學(xué)、正確的護(hù)理方法來喂養(yǎng)新生兒；在母乳喂養(yǎng)時(shí)可以配以輕柔、優(yōu)美的音樂，這樣可以讓產(chǎn)婦放松心情，同時(shí)還有利于促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁的分泌；產(chǎn)婦在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該到床前親自指導(dǎo)產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì)，科學(xué)解決乳房脹痛、乳汁不足以及母嬰分離后如何保持泌乳等等。具體來說：若產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛或者新生兒脫水、發(fā)熱現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)該采取早吸吮、多吸吮，保證了充分有效的母乳喂養(yǎng)；若產(chǎn)婦乳頭出現(xiàn)凹陷導(dǎo)致新生兒無法吸吮時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該給予特制的簡(jiǎn)易乳頭進(jìn)行細(xì)心矯正，直至新生兒能夠準(zhǔn)此吸吮，同時(shí)積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，盡量減少使用人工代乳品等喂養(yǎng)新生兒。

6加強(qiáng)病區(qū)病房的管理工作

護(hù)理人員需要保持患者床單的規(guī)范、整潔，根據(jù)實(shí)際情況定時(shí)開窗透風(fēng)，保持病區(qū)、病房的清潔衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員在工作中應(yīng)該做到“說話輕、走路輕、開關(guān)門窗輕、操作輕”基本原則；嚴(yán)格控制探視人員，嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室病房每床只留一人陪護(hù)制度，正常探視時(shí)間控制在：14：00-17：00，盡量減少母嬰與外界的直接、間接接觸，避免外界細(xì)菌的入侵，確保母嬰能夠順利度過住院期；在護(hù)理過程中積極、主動(dòng)與產(chǎn)婦、家屬進(jìn)行溝通交流，以便于提供更好的“人性化的服務(wù)”，為產(chǎn)婦營(yíng)造出一個(gè)舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境^[4]；努力實(shí)現(xiàn)病房“三化”管理機(jī)制，提高病房的管理質(zhì)量離不開廣大護(hù)士、醫(yī)生密切配合與支持，婦產(chǎn)科病房不同于其它科室病情，為了確保醫(yī)療、護(hù)理的安全性，我們?cè)诓》抗芾砩媳仨氉龅街贫然?、?guī)范化、科學(xué)化，進(jìn)一步完善各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的崗位責(zé)任制，明確所有人員的崗位與職責(zé)，以此來達(dá)到“事事有人管，人人有事做”的效果，積極調(diào)動(dòng)一切積極因素激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)。

7落實(shí)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提升護(hù)理人員基本素質(zhì)

在婦產(chǎn)科病房管理中，提升護(hù)理質(zhì)量也是整個(gè)工作的重要環(huán)節(jié)。首先，加強(qiáng)護(hù)理人員的崗位培訓(xùn)工作，一方面通過學(xué)習(xí)護(hù)理雜志上有關(guān)文章，掌握最新的專業(yè)知識(shí)，另外針對(duì)性地每周典型病例組織護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)分析，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理水平；其次，落實(shí)護(hù)理技術(shù)練兵機(jī)制，嚴(yán)格要求護(hù)理人員掌握扎實(shí)的護(hù)理基本功，堅(jiān)決執(zhí)行技術(shù)操作考核，由護(hù)理部統(tǒng)一組織的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)的考核，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，互幫互學(xué)；最后，在業(yè)務(wù)管理過程中需做到善于觀察，發(fā)現(xiàn)問題，要敢管敢講，充分發(fā)揮老助產(chǎn)士作用，積極引導(dǎo)年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，促使三基三嚴(yán)不斷提高。

綜上所述，運(yùn)用科學(xué)理論指導(dǎo)病房管理，營(yíng)造安全、舒適、和諧的母嬰病房環(huán)境，落實(shí)母、嬰統(tǒng)一體的護(hù)理管理制度，強(qiáng)化防范、安全意識(shí)，加強(qiáng)健康教育及母乳喂養(yǎng)，貫徹以母嬰為中心的思想，實(shí)現(xiàn)了共同管理、化弊為利的管理目的，只有這樣才能從根本上提高母嬰同室的病房管理質(zhì)量。

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