【摘要】腫瘤化療是一個(gè)長期連續(xù)的過程，首次化療能否順利對治療疾病起著重要的作用。為此加強(qiáng)與病人的溝通不僅可以改善醫(yī)患關(guān)系，還能提高護(hù)士的專業(yè)理論水平和交往技能，以高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)模式服務(wù)患者。能有效的減輕或消除化療病人“談化色變”的心理反應(yīng)，向患者提供正確的信息，提高生存質(zhì)量、促進(jìn)健康。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士：首次化療；溝通技巧

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.284文章編號：1004-7484（2013-10-5796-01

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，腫瘤患者的治愈率和生存率明顯增加，患者在不同的治療期存在著不同的心理反應(yīng)，需要相應(yīng)的心理支撐，因而護(hù)理人員應(yīng)該徹底改變護(hù)理觀念，開拓知識領(lǐng)域，掌握更多的醫(yī)學(xué)知識和護(hù)理技術(shù)，加強(qiáng)人文社會科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，通過多觀察多思考，掌握護(hù)患溝通方式、方法及技巧，來取得患者信任，達(dá)到交流目的。進(jìn)一步完善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。

1護(hù)士素質(zhì)

護(hù)士的儀表、姿態(tài)以及言行舉止，都直接影響護(hù)理信息的接受和傳遞，護(hù)士的自身素質(zhì)對建立良好的護(hù)患關(guān)系起著事半功倍的作用，護(hù)理人員要樹立良好的工作形象，舉止文雅、和藹可親是溝通的先決條件，也是護(hù)士良好修養(yǎng)的表現(xiàn)，能夠給患者留下良好的第一印象。

2溝通的技巧

2.1與醫(yī)生的溝通首先與主管醫(yī)生溝通，了解病人的診斷、病史、以及現(xiàn)在輔助檢查的結(jié)果，化療藥物的治療方案，掌握用藥的時(shí)間及用藥過程有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

2.2與病人家屬的溝通應(yīng)如實(shí)告知病人家屬病人的病情及病情發(fā)展的程度，及化療藥物可能出現(xiàn)的毒副作用和相應(yīng)的預(yù)防措施，如化療期間的便秘原因及預(yù)防措施。營養(yǎng)飲食可以改善藥物治療出現(xiàn)的骨髓抑制，藥物外滲可引起局部壞死等。了解其文化、信仰、工作環(huán)境、個(gè)人喜好和生活態(tài)度、對癌癥的認(rèn)知度。通過交談可使家屬懂得，親人的支持和關(guān)心，不僅可以使患者體會到自我生存價(jià)值，還可以從中獲得戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3與患者溝通最后是與患者溝通，注意談話要輕松隨和，循序漸進(jìn)，建立信任后對患者關(guān)心的問題逐一溝通，消除顧慮緊張感，極強(qiáng)信心并講解化療中可能發(fā)生的問題、減輕的方法及病人配合的要點(diǎn)。

2.3.1傾聽傾聽是溝通的基礎(chǔ)，傾聽能了解患者的心理要求。釋放心理壓力，掌握患者目前所擔(dān)心的問題。主動找一些感興趣的話題，讓自己成為患者傾訴的對象，以便掌握更多的資料。

2.3.2表示認(rèn)同在傾聽時(shí)，無論其觀點(diǎn)是否正確，都應(yīng)點(diǎn)頭，如果觀點(diǎn)正確應(yīng)“點(diǎn)頭稱是”表示認(rèn)同。在溝通初期，應(yīng)點(diǎn)評患者的觀點(diǎn)，并加入非語言性安慰，如請拉患者的手，扶其坐起，在交談時(shí)應(yīng)予關(guān)切的目光。

2.3.3鼓勵(lì)得到患者的信任后，可運(yùn)用語言的靈活性，強(qiáng)調(diào)他過去的成就和現(xiàn)在的重要性，說一些“我喜歡你的性格”、“你的家人為你自豪”、“堅(jiān)強(qiáng)的戰(zhàn)勝一切”等贊賞的語句，列舉一些治愈的病例，增加病人的信心，幫助患者接受現(xiàn)實(shí)的健康狀況，盡快適應(yīng)角色配合治療。

3健康教育

向患者宣教相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，幫助改善不良的生活習(xí)慣。配合家屬制定健康營養(yǎng)食譜。創(chuàng)造舒適清潔的環(huán)境，如多聽一些輕音樂可以減輕患者壓抑的情緒，及時(shí)解釋和解決患者遇到的問題和需要。

4討論

溝通是一門藝術(shù)，溝通者需要有一顆博愛之心，借助真誠的語言，制造融洽的氣氛，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受消除疑慮與隔閡，松懈緊張的醫(yī)患關(guān)系?；颊呤状位煏r(shí)，往往對化療缺乏足夠的認(rèn)識，擔(dān)心化療后的不良反應(yīng)。如自我形象的紊亂、化療能否達(dá)到預(yù)期效果，常會伴有焦慮、恐懼等。其表現(xiàn)為：①悲觀心境。②緊張不安。③興趣喪失、缺乏活力。④自責(zé)、消極厭世。針對首次化療的心理問題分析，采取相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)措施，減輕和消除心理壓力，減少減輕并發(fā)癥。通過溝通技巧，可使患者處于最佳的身心狀態(tài)，從而幫助患者順利度過化療階段，提高患者的自信心，更快的恢復(fù)健康提高生存質(zhì)量。

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