【摘要】目的探究分析老年人安置永久心臟起搏器之后表現(xiàn)出來的臨床特點以及并發(fā)癥治療方法。方法選自我院2012年——2013年高齡老年患者共6例，其中心律失常類型歸納如下：快-慢綜合征患者3例，Ⅱ度Ⅱ型以上的房室傳導阻滯患者有2例，竇性停搏患者有1例。起搏器的安置類型如下：R類型為1例，類型為2例，VVIR類型為2例以及VVI類型1例。結(jié)果高齡老年患者在安置永久心臟起搏器之后內(nèi)膜阻抗會有所增高。所有高齡老年患者的心內(nèi)膜組塊在870-1460Ω之間；其中有1例高齡老年患者在手術(shù)之后的1周，因為上肢活動而導致起搏器囊袋里面出現(xiàn)血皮下血腫，發(fā)現(xiàn)之后對癥治療，自行吸收痊愈；2例患者在術(shù)中出現(xiàn)惡性心律失常。結(jié)論高齡老年患者因為機體出現(xiàn)了生理性衰老變化，所以在安置心臟永久起搏器的過程中以及之后十分容易出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，在臨床治療的過程中要相當重視。

【關(guān)鍵詞】高齡老年人；永久心臟起搏器；臨床探析

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.280文章編號：1004-7484（2013-10-5794-01

隨著現(xiàn)在社會科技的不斷發(fā)展還有人們生活質(zhì)量的不斷提高，而且起搏器技術(shù)的發(fā)展使得當前臨床工作當中80歲以上的高齡老年患者選擇心臟永久起搏器的安置呈現(xiàn)逐漸增高的趨勢^[1]。但是一般情況下高齡老年患者會出現(xiàn)生理性衰老變化，而且在安置心臟永久起搏器的時候也會表現(xiàn)出本身的特點，所以當前有關(guān)的臨床報道并不多。本文對我院收治的高齡老年患者安置永久心臟起搏器做一個臨床的探析?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料6例高齡老年患者，均為我院2012年——2013年住院患者，其中男性患者5例，女性患者1例，年齡最小的為80歲，年齡最大的為95歲，平均年齡為（87±8歲。其中心律失常類型歸納如下：快-慢綜合征患者3例，Ⅱ度Ⅱ型以上的房室傳導阻滯患者有2例，竇性停搏患者有1例?；颊叩幕A(chǔ)疾病如下：2例冠心病、2例高血壓病、2例糖尿病。在其中有2例患者合并有3種疾病，3例患者合并有2種疾病。

1.2手術(shù)方法首先進行常規(guī)消毒鋪巾，在患者的鎖骨之下靜脈穿刺，安置起搏電極，其中在左側(cè)有起搏器囊袋的患者5例而在右側(cè)有起搏器囊袋的患者1例，手術(shù)之后經(jīng)過檢查，起搏器的感知功能優(yōu)秀。起搏器的安置類型如下：R類型為1例，類型為2例，VVIR類型為2例以及VVI類型1例。

2結(jié)果

高齡老年患者在安置永久心臟起搏器之后內(nèi)膜阻抗會有所增高。所有高齡老年患者的心內(nèi)膜組塊在870-1460Ω之間；其中有1例高齡老年患者在手術(shù)之后的1周，因為上肢活動而導致起搏器囊袋里面出現(xiàn)血皮下血腫，發(fā)現(xiàn)之后對癥治療，自行吸收痊愈；2例患者在術(shù)中出現(xiàn)惡性心律失常。

3討論

在我國，對于老年人的劃分標準通常是以60歲來作為分水嶺的：60-89歲的我們稱之為老年期，也就是稱之為老年人；到了90歲以上的為長壽期。在一般情況下我們將年齡在80歲以上的老年人認為是高齡老人。高齡患者因為本身的生理性發(fā)生了變化還有臟器功能減退所以在心臟永久起搏器的安置過程當中，出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的幾率要比中老年患者要高很多。高齡老年患者本身的機體以及嚴重衰老，而且大多數(shù)患者都是有多種疾病，所以心室內(nèi)乳頭肌出現(xiàn)退化、心內(nèi)膜纖維化或者是血液凝血功能障礙等，都會讓患者在術(shù)中出現(xiàn)惡性心律失常且術(shù)后出現(xiàn)較多并發(fā)癥^[2]。在臨床上應該引起重視并及時采取措施，防止出現(xiàn)更加嚴重的后果。

參考文獻

[1]張勇，李結(jié)華，劉先進，等.高齡老年人安置永久心臟起搏器臨床分析[J].中國臨床保健雜志，2008（05：124-125.

[2]唐海紅，高連如，陳宇.高齡患者植入永久心臟起搏器臨床分析[J].海軍總醫(yī)院學報，2009（12：135-136.