【摘要】目的探討肺結(jié)核患者治療依從性及其影響因素，為提高該病的治療效果提供參考依據(jù)。方法選取我院2011年3月到2012年3月間200例肺結(jié)核患者為研究對象，對患者的基本情況和治療依從性以及影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果通過本次的臨床調(diào)查分析，服藥依從性和門診隨訪依從性分別為45.0%、25.0%?；颊叩哪挲g和病情以及經(jīng)濟(jì)狀況與健康知識知曉情況均是影響患者治療依從性的因素，r=1.245，r=0.462，r=0.662，r=0.702，P均<0.05。結(jié)論臨床中應(yīng)加強肺結(jié)核患者的健康教育，并重視監(jiān)督管理，從而有效的提高該病患者的治療依從性。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；治療依從性；影響因素

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.275文章編號：1004-7484（2013-10-5790-01

肺結(jié)核為在臨床中常見疾病之一，在臨床中具有較高的發(fā)病率，由于該病的治療周期比較長，并且患者的多數(shù)時間是不需要在院治療，致使其治療依從性大大降低，從而嚴(yán)重的影響其臨床治療效果^[1]。本研究對肺結(jié)核患者治療依從性及其影響因素進(jìn)行分析，具體的分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本次研究選取我院2011年3月到2012年3月間200例肺結(jié)核患者為研究對象，男性患者123例，女性患者77例，患者的年齡為18-62歲，平均年齡為（43.6±2.3歲。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)本次研究的對象均符合《實用內(nèi)科學(xué)》中的肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且排除嚴(yán)重的合并癥患者，且無意識障礙。

1.3調(diào)查方法本次研究主要按照《肺結(jié)核患者治療依從性調(diào)查表》的情況進(jìn)行對患者治療依從性分析，主要包括患者的基本資料和對肺結(jié)核疾病的認(rèn)識以及影響因素等情況進(jìn)行分析^[2]。

1.4依從性評估患者的治療依從性主要從服藥依從性、門診隨訪依從性進(jìn)行評估^[3]，主要分為3個等級：①完全依從：患者不需要醫(yī)護(hù)人員提醒能夠完全自主的依從；②部分依從：患者需要在醫(yī)護(hù)人員提醒進(jìn)行配合；③不依從：患者不配合治療。依從性=完全依從%+部分依從%。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析本次研究的數(shù)據(jù)資料均建立Excel數(shù)據(jù)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并采取SPSS18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，多因素的分析采取Logistic回歸分析，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療依從性分析通過對本組200例肺結(jié)核患者的治療依從性分析，服藥依從性和門診隨訪依從性分別為45.0%、25.0%，見表1。

2.2治療依從性影響因素分析通過對影響肺結(jié)核患者治療依從性的相關(guān)因素分析，患者的年齡和病情以及經(jīng)濟(jì)狀況與健康知識知曉情況均是影響患者治療依從性的因素，見表2。3討論

肺結(jié)核是臨床中常見疾病之一，在臨床中具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重的影響患者的身體健康。由于整個治療的時間比較長，患者的治療依從性大大降低，從而降低治療效果。因此，如何有效的提高肺結(jié)核患者的治療依從性，對該病的治療具有重要的作用。

通過本次的研究分析，肺結(jié)核患者的用藥依從性和門診隨訪依從性均較低，并且影響其治療依從性的因素也比較多，主要表現(xiàn)為患者的年齡和病情以及經(jīng)濟(jì)狀況與健康知識知曉情況等。多數(shù)的患者為老年患者，由于其年齡較大，身體的機能也逐漸的下降，長期的藥物治療，很容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生厭煩，甚至拒絕治療^[4]。另外，對于一些病情嚴(yán)重的患者，其心肝腎等功能也逐漸的降低，導(dǎo)致藥物治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)也比較大，從而對該病的治療失去信心，進(jìn)一步促使終止治療^[5]。同時，一些患者由于經(jīng)濟(jì)狀況的原因，無法承受較高的醫(yī)療費用，從而對疾病的治療不重視，甚至有的患者自行停藥，從而有效的降低治療的依從性。臨床中還有一部分的患者對肺結(jié)核疾病的認(rèn)識不足，認(rèn)為該病是一個長期疾病，治療與不治療效果不明顯，從而出現(xiàn)不治療的情況發(fā)生。

臨床中影響肺結(jié)核治療依從性的因素也比較多，臨床中應(yīng)制定針對性的措施，從而有效的提高治療依從性。首先，應(yīng)加強對老年患者的關(guān)心與愛護(hù)，多給予營養(yǎng)支持，從而有效的提高機體的免疫力^[6]。同時，多鼓勵患者，讓其知道治療的目的及效果。其次，應(yīng)重視基礎(chǔ)性疾病的治療，對于伴有其他疾病的患者應(yīng)加強治療，從而有效的提高藥物治療的效果，并且降低不良反應(yīng)。最后，加強健康教育，讓患者認(rèn)識到積極治療的重要性。同時，對于經(jīng)濟(jì)狀況條件差的患者，應(yīng)多給予交流與溝通，從而有效的提高治療依從性。

綜上所述，肺結(jié)核患者的治療依從性較低，并且影響的因素也比較多，臨床中應(yīng)采取針對性的措施，從而有效的提高治療依從性，改善臨床治療效果。

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