【摘要】目的探討微波治療宮頸糜爛的臨床效果。方法將60例確診為宮頸糜爛的患者作為研究對(duì)象，在月經(jīng)停止后一周內(nèi)通過(guò)微波治療儀進(jìn)行治療，輸出功率30-40W，電凝固時(shí)間2-4s。結(jié)果微波治療過(guò)程順利，一次治療時(shí)間4-9min完成，平均（6.50±1.02min，經(jīng)治療痊愈46例、顯效11例、有效3例、無(wú)效0例，治療后8例患者有輕微身體不適，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀消失。結(jié)論微波治療宮頸糜爛，療效滿意，時(shí)間短，痛苦小，價(jià)格低廉，適合在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】微波；宮頸糜爛；臨床效果

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.230文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5755-02

事實(shí)上，慢性宮頸炎，宮頸糜爛是一種常見(jiàn)的表現(xiàn)，由于慢性炎癥長(zhǎng)期不愈，宮頸鱗狀上皮的原始表面是柱狀上皮增生，宮頸管覆蓋紅色顆粒狀的外觀。有多種治療方法，微波治療成為關(guān)注的焦點(diǎn)。微波爐中使用的微波熱療裝置是一種非接觸式的加熱方法，因?yàn)闆](méi)有電接觸引起的熱灼傷和電灼傷的可能^[1]。隨著技術(shù)的改進(jìn)，使得微波治療無(wú)需麻醉，可在門(mén)診完成，具有操作簡(jiǎn)單，安全的特點(diǎn)。在本文中，微波治療宮頸糜爛的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料與方法本組60例患者系我院2011年5月——2012年12月婦科收治，經(jīng)臨床診斷為宮頸糜爛。60例患者，年齡25-49歲，平均年齡38.2歲，病程4個(gè)月-9年，平均病程（5.5±1.5年。其中輕度宮頸糜爛23例，中度32例，重度5例。輕度宮頸糜爛患者無(wú)特殊不適，白帶增多性能，多呈乳白黏稠樣，黃色膿性或血性。中重度宮頸糜爛主要的癥狀就是陰道分泌物增多，腰骶部疼痛及下腹痛，有血性白帶或性交后出血。60例患者在進(jìn)行治療前均排除其他泌尿感染。

1.2方法選擇患者停藥后一周內(nèi)月經(jīng)治療，術(shù)前使用常規(guī)方法進(jìn)行消毒宮頸，陰道和外陰。WB-3100微波裝置，使用操作^[2]時(shí)，輸出功率為30-40W，功率設(shè)置時(shí)間設(shè)定在2-4秒，自動(dòng)控制模式。患者排空膀胱，膀胱截石位，通過(guò)窺器暴露宮頸，微波輻射和宮頸糜爛面接觸的探頭操作以滑動(dòng)的方式，從宮頸下唇開(kāi)始，以圓周運(yùn)動(dòng)逐漸滑動(dòng)到宮頸的外側(cè)，如果有特殊需要，可以采用點(diǎn)式的方式，移到正常的宮頸組織為l-2毫米遠(yuǎn)，用同樣的方法處理的宮頸上唇，從宮頸外口深度宮頸使用針狀電極運(yùn)河0.3-0.5cm的輻射周病變組織淡黃白色，無(wú)出血適當(dāng)。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治愈：宮頸糜爛，滲液停止，無(wú)接觸性出血，宮頸淡紅色，表面光滑；顯效：糜爛面面積減少50%以上的中度或重度變成輕度宮頸顏色減淡，腫脹，滲出物減少消失，無(wú)接觸性出血；有效：糜爛面縮小，但優(yōu)于50%；無(wú)效：無(wú)顯著改善癥狀，糜爛面的變化或發(fā)展^[3]。總有效人數(shù)為痊愈、顯效、有效人數(shù)之和。

2結(jié)果

微波治療過(guò)程順利，患者無(wú)不適感，沒(méi)有任何灼傷，治療的時(shí)間完成4-9IN的，平均（6.50±1.02分。第60例患者痊愈后，治療46例，顯效11例，有效3例，0例。兩例患者感到外陰輕微刺激性，不影響日常生活和工作中，6例患者有輕度下腹疼痛和陰道出血少量液體，給予止血，消炎藥治療，癥狀消失，見(jiàn)表l。

3討論

子宮頸糜爛實(shí)際上并非糜爛，而是宮頸外口的鱗狀上皮脫落后被柱狀上皮組織代替而呈現(xiàn)出肉眼觀“糜爛”的現(xiàn)象，但并不是病理改變。宮頸糜爛患者無(wú)病原微生物感染時(shí)，可無(wú)臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為分泌物增多，不需進(jìn)行治療。大多數(shù)慢性宮頸炎宮頸糜爛常合并有細(xì)菌，病毒或衣原體感染，因此應(yīng)該治療感染，根據(jù)具體病原體培養(yǎng)與抗微生物藥物治療，治愈感染后治療宮頸糜爛。治療宮頸糜爛，包括藥物方法，物理方法（微波等和手術(shù)方法的許多方法，主要是前兩種方法的侵蝕表面的柱狀上皮損傷壞死后下降為新的鱗狀上皮覆蓋表面創(chuàng)造條件。物理療法臨床階段，最常見(jiàn)的治療方法。微波治療儀是一種利用微波治療各種疾病的醫(yī)療器械新產(chǎn)品。它是在另外一個(gè)深層加熱，而且還具有易于操作，定位準(zhǔn)確，安全性高，成本低，適應(yīng)性廣等優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)不同的配件設(shè)備，各種疾病是可以治療的。微波治療儀微波技術(shù)是一個(gè)復(fù)雜的高科技，是一個(gè)安全，方便，良好的手術(shù)治療，無(wú)需麻醉，可以直接完成。

微波治療宮頸糜爛是利用微波熱效應(yīng)和非熱生物效應(yīng)治療性蛋白的生產(chǎn)區(qū)不可逆的退行性病變，病變組織消融一刻，徹底殺滅病變細(xì)胞，不傷害正常組織，不會(huì)引起粘連；治療部位的柱狀上皮侵蝕的蛋白質(zhì)變性，形成保護(hù)膜，與月經(jīng)周期的或正常的時(shí)間后，在治療自然脫落新的鱗狀上皮逐漸被覆蓋并重新組織，形成一個(gè)光滑的表面越光滑，不留痕跡^[4]。與此同時(shí)，由于深度的病變可以達(dá)到殺滅或抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和擴(kuò)張毛細(xì)血管，增加微循環(huán)，增強(qiáng)其代謝功能，不傷害表面組織，而使組織徹底殺滅細(xì)菌和病毒我們的研究結(jié)果表明，微波治療順利，患者無(wú)燒傷，痊愈46例、顯效11例、有效3例、無(wú)效0例，臨床總有效率為100%。

綜上所述，微波治療宮頸糜爛，療效滿意，時(shí)間短，痛苦小，價(jià)格低廉，適合在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉巖.微波治療宮頸糜爛78例臨床分析[J].航空航天醫(yī)藥，2010，36（1：85.

[2]李波.微波治療宮頸糜爛778例療效觀察[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，20（8：407-408.

[3]蔣蘊(yùn)智.微波聯(lián)合藥敷治療宮頸糜爛臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2008，9（6：433-434.

[4]曾琴.微波治療宮頸糜爛52例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（19：9-10.