【摘要】目的經(jīng)過臨床實(shí)踐觀察，對比分析助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦生產(chǎn)的具體影響。方法選取我院婦產(chǎn)科從2008年11月至2009年12月間接診的200例初產(chǎn)婦，依照這些孕婦自身意愿，按照1：1的比例將其劃分為觀察組（A組與對照組（B組，其中觀察組孕婦實(shí)施助產(chǎn)士產(chǎn)前教育，對照組采取基礎(chǔ)性的護(hù)理措施，對比分析這兩組初產(chǎn)婦的分娩情形。結(jié)果經(jīng)過我院助產(chǎn)士的精心護(hù)理，這兩組產(chǎn)婦均取得一定成效的護(hù)理效果。在剖宮產(chǎn)率比較中，觀察組為25%，對照組為56%，觀察組低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。在第一產(chǎn)程平均時(shí)間比較中，觀察組為（315.3±160.1min，對照組為（389.4±165.5min，觀察組低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。結(jié)論初產(chǎn)婦第一次生產(chǎn)，經(jīng)驗(yàn)、信心不足，為此需要對其采取健康教育。本文結(jié)果顯示，對初產(chǎn)婦采取助產(chǎn)士的產(chǎn)前教育，一方提高了初產(chǎn)婦自然分娩的信心，縮短了初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程平均時(shí)間；另外一方面提升醫(yī)患的配合治療的效率，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】初產(chǎn)婦；助產(chǎn)士；基礎(chǔ)護(hù)理；剖宮產(chǎn)；第一產(chǎn)程時(shí)間

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.196文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5728-02

為了有效地降低初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，提高初產(chǎn)婦的分娩效果，臨床護(hù)理學(xué)也應(yīng)當(dāng)尋找一條合適之路。對此，本文選取我院婦產(chǎn)科從2008年11月至2009年12月間接診的200例初產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院婦產(chǎn)科從2008年11月至2009年12月間接診的200例初產(chǎn)婦，依照這些孕婦自身意愿，按照1：1的比例將其劃分為觀察組（A組與對照組（B組。以上初產(chǎn)婦的年齡集中處在18-34歲，平均年齡為30.4歲。這兩組初產(chǎn)婦在病程、年齡、身高、體重等基本資料上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異（P>0.05，具有可比性。

1.2方法對照組（B組采取基礎(chǔ)性的護(hù)理措施，觀察組（A組在基礎(chǔ)護(hù)理前提下實(shí)施助產(chǎn)士產(chǎn)前教育，在此之前，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)組織經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生及臨床護(hù)士制定一套科學(xué)、合理的產(chǎn)前教育，其措施有教育演示法、以問題為中心的教育法、真人模擬法等，并交予助產(chǎn)士具體實(shí)施：①教育演示法。助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)采用現(xiàn)今最常用的多媒體、視頻形式教學(xué)，也可以以專題紀(jì)錄片的途徑向初產(chǎn)婦播放孕期、胎兒形成的基本醫(yī)療知識(shí)，重點(diǎn)介紹孕婦的宮口開大時(shí)所采用的減痛呼吸法、孕期產(chǎn)婦日常生活所注意的事項(xiàng)及分娩時(shí)的注意事項(xiàng)。同時(shí)引導(dǎo)產(chǎn)婦到產(chǎn)房觀察、熟悉環(huán)境，這樣可以消除他們對陌生產(chǎn)房的疑慮。^[1]②采用問題教學(xué)法。對于孕婦所提出的問題，助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)以自己的專業(yè)角度為這些孕婦解答；同時(shí)仔細(xì)收集孕婦最常見的生育方面的問題，以便統(tǒng)一解答。^[2]③真人模擬。助產(chǎn)士邀請自然分娩的人現(xiàn)場說教，以自己的親身經(jīng)歷為孕婦解答各種問題，如如何注意宮縮時(shí)急速短淺呼吸、減少疼痛等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在文中，筆者所采用的相關(guān)數(shù)據(jù)，均是在使用SPSS16.0軟件來詳細(xì)分析統(tǒng)計(jì)的，同時(shí)為加強(qiáng)可信度，本文的計(jì)量的資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s來表示，文中的實(shí)驗(yàn)中數(shù)據(jù)均為使用的平均值。^[3]P<0.05是差異的具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2結(jié)果

經(jīng)過我院助產(chǎn)士的精心護(hù)理，這兩組產(chǎn)婦均取得一定成效的護(hù)理效果。在剖宮產(chǎn)率比較中，觀察組（A組為25%，對照組（B組為56%，觀察組低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。在第一產(chǎn)程平均時(shí)間比較中，觀察組為（315.3±160.1min，對照組為（389.4±165.5min，觀察組低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見表1。

3討論

產(chǎn)婦生育是一件大事，對于初產(chǎn)婦而言，具有更大的重要性。但是由于社會(huì)及個(gè)人心理因素，造成我國初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率逐年攀升，其引發(fā)的社會(huì)問題和母子間的健康問題一直為臨床醫(yī)學(xué)界所關(guān)注。

臨床上，助產(chǎn)士要順利展開工作，還需要采取如下幾點(diǎn)措施：第一，與初產(chǎn)婦建立信任關(guān)系。學(xué)會(huì)各種溝通技巧，與負(fù)責(zé)的孕婦及家屬建立穩(wěn)定、信任的關(guān)系，這樣就可以隨時(shí)了解他們的心理需求，盡自己最大的職業(yè)限度為他們提供幫助。^[4]第二，進(jìn)行心理輔導(dǎo)。由于受制于社會(huì)因素，初產(chǎn)婦怕難以忍受生產(chǎn)過程中的劇痛，而選擇剖宮產(chǎn)，對此，助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)把握孕婦的心理脈絡(luò)，耐心向孕婦及家屬講解自然分娩有益于母子，剖宮產(chǎn)是備選，同時(shí)動(dòng)員孕婦的家屬，由他們?yōu)樵袐D做思想工作，以期達(dá)到孕婦積極配合醫(yī)院的治療。^[5]

綜上所述，對于初產(chǎn)婦而言，由于第一次生育，缺乏經(jīng)驗(yàn)和信心，為此需要對其采取健康教育。本文結(jié)果顯示，對初產(chǎn)婦采取助產(chǎn)士的產(chǎn)前教育，一方提高了初產(chǎn)婦自然分娩的信心，縮短了初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程平均時(shí)間；另外一方面提升醫(yī)患的配合治療的效率，效果顯著，很值得臨床各醫(yī)院婦產(chǎn)科采用。

參考文獻(xiàn)

[1]王錦惠，陳夢捷.助產(chǎn)士心理護(hù)理在促進(jìn)自然分娩中的作用[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2011，13（03：163-164.

[2]鄭麗.助產(chǎn)士全程陪護(hù)對初產(chǎn)婦自然分娩的效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，21（17：147-148.

[3]顧春怡，張錚，朱新麗.孕晚期干預(yù)支持對孕婦產(chǎn)時(shí)認(rèn)知行為及分娩結(jié)局的影響[J].中華護(hù)理雜志，2011，18（06：263-264.

[4]Fereday J，Collins C，Turnbull ，et al.An evaluation of midwifery group practice part 2：womens satisfaction[J].Women and Birth，2009，18（03：134-135.

[5]岑潔霞.健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C].2009：315-316.