【摘要】目的本研究將對(duì)急性胼胝體梗死患者的磁共振（RI表現(xiàn)以及臨床關(guān)系展開(kāi)分析討論，以此來(lái)為此類患者的診治提供參考依據(jù)。方法選擇我院2011年3月——2013年3月所收治的2816例腦梗死患者作為研究對(duì)象，所有患者的住院時(shí)間至少為4個(gè)月，對(duì)本研究所有患者的臨床資料以及RI表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果在本研究的所有患者中，有31例患者為急性胼胝體梗死，在這些患者中，胼胝體梗死病灶共有34處。在這31例患者中，有7例患者存在輕微出血的情況，9例患者存在血管狹窄，16例患者伴有白質(zhì)稀疏，22例患者存在合并其它部位陳舊的梗死病灶。結(jié)論在急性胼胝體梗死患者中，帶有典型胼胝綜合征的患者較為罕見(jiàn)，出現(xiàn)此類情況的原因可能是供血重疊。在對(duì)胼胝體梗死患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中，RI彌散加權(quán)成像（WI橫斷掃描以及矢狀T2加權(quán)（T2WI掃描是最為準(zhǔn)確的方法，在臨床中可以進(jìn)行大力推廣并普及使用。

【關(guān)鍵詞】磁共振表現(xiàn)；急性胼胝體梗死；臨床關(guān)系

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.134文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5672-01

胼胝體梗死作為一種較為罕見(jiàn)的臨床疾病，隨著RI的問(wèn)世以及不斷發(fā)展，此類疾病的確診率得到了有效地提高，在對(duì)此類患者進(jìn)行臨床診治的過(guò)程中，WI具有十分重要的作用^[1-2]。本研究將對(duì)我院2011年3月——2013年3月所收治的2816例腦梗死患者中的31例急性胼胝體梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2011年3月——2013年3月所收治的2816例腦梗死患者作為研究對(duì)象，所有患者的住院時(shí)間至少為4個(gè)月。本研究的所有患者均行頸部血管超聲多普勒、經(jīng)顱多普勒超聲（TC、場(chǎng)回波序列（FE、快速自旋回波序列（FSE、自旋回波序列（SE、RI、CT平掃等檢查。在本研究的所有患者中有31例急性胼胝體梗死患者，其中有11例女性，20例男性，所有患者的年齡為45-85歲，平均年齡為67.42歲。在這些患者中有1例患者有3次腦梗死史，2例患者有2次腦梗死史，6例患者有1次腦梗死史，10例患者患有糖尿病，8例患者的心律失常，其中2例患者的心房纖顫，4例患者存在陳舊性心肌梗死，16例患者患有冠心病，17例患者存在合并高血壓史。

1.2臨床體征與癥狀在本研究的31例急性胼胝體梗死患者中，有17例患者存在精神與神志異常的情況，其比例為54.8%，在這些患者中有3例患者表現(xiàn)為精神較差，1例患者表現(xiàn)為淡漠，7例患者反應(yīng)遲鈍，5例患者嗜睡，5例患者神志恍惚。3例患者表現(xiàn)為強(qiáng)笑強(qiáng)哭，且有摸索動(dòng)作，3例患者存在模仿動(dòng)作，1例患者右側(cè)忽視，3例患者表現(xiàn)為異手綜合征。這些患者中有18例患者存在言語(yǔ)障礙，21例患者存在肢體運(yùn)動(dòng)障礙。

1.3影像學(xué)檢查選擇1.5T的磁共振成像儀來(lái)對(duì)患者進(jìn)行RI檢查，采用sE行矢狀Tl、橫斷常規(guī)掃描，T1WI：TR掃描時(shí)間為394ms，TE掃描時(shí)間為12ms，采用FSE行橫斷T2掃描，T2WI：重復(fù)時(shí)間為4500ms，回波時(shí)間為12.6ms，采用EPI：WI：TR掃描時(shí)間6202ms，TE掃描時(shí)間101.7ms，采用FE行橫斷掃描TR的時(shí)間為880ms，TE時(shí)間為17.9ms，層厚為5mm，間隔1mm。

2結(jié)果

在本研究的所有患者中，有31例患者為急性胼胝體梗死，在這些患者中，胼胝體梗死病灶共有34處。在這31例患者中，3例異手綜合征者，17例高血壓病史，16例冠心病，10例糖尿病，9例腦梗死史，17例神志和精神異常的，18例語(yǔ)言障礙的患者，21例患者有不同程度肢體運(yùn)動(dòng)障礙。此外，7例患者存在輕微出血的情況，9例患者存在血管狹窄，16例患者伴有白質(zhì)稀疏，22例患者存在合并其它部位陳舊的梗死病灶。

3討論

胼胝體主要在兩側(cè)大腦半球之間，它不僅是連接左右大腦半球的神經(jīng)纖維束，同時(shí)它也是大腦半球中最大的連合纖維^[3]。胼胝體與大腦內(nèi)的各個(gè)部位均存在直接或間接聯(lián)系，因此，當(dāng)人體出現(xiàn)胼胝體病變時(shí)就必須對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的治療，否則就會(huì)對(duì)腦部的血液供應(yīng)帶來(lái)嚴(yán)重的損害。有學(xué)者在其研究報(bào)告中指出^[4]胼胝體梗死在臨床中較為罕見(jiàn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)此類情況的主要原因?yàn)楦哐獕阂约疤悄虿∫鸫竺娣e的動(dòng)脈硬化，最終形成血栓對(duì)患者的血管造成堵塞。

本研究的結(jié)果顯示，在2816例腦梗死患者中有31例患者被確診為急性胼胝體梗死，其比例為1.10%，這一結(jié)果證實(shí)此類疾病較為罕見(jiàn)。本研究的結(jié)果還說(shuō)明，異手綜合征者、高血壓病史、冠心病、糖尿病、腦梗死史、神志和精神異常的、語(yǔ)言障礙、不同程度肢體運(yùn)動(dòng)障礙均是導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性胼胝體梗死的危險(xiǎn)因素。

綜上所述，在急性胼胝體梗死患者中，帶有典型胼胝綜合征的患者較為罕見(jiàn)，出現(xiàn)此類情況的原因可能是供血重疊。在對(duì)胼胝體梗死患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中，RI彌散加權(quán)成像（WI橫斷掃描以及矢狀T2加權(quán)（T2WI掃描是最為準(zhǔn)確的方法，在臨床中可以進(jìn)行大力推廣并普及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]張春生，董昭櫻，張靜，等.急性胼胝體梗死的核磁共振表現(xiàn)與臨床關(guān)系的探討[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志，2008，25（3：295-298.

[2]李濤.急性胼胝體梗死核磁共振表現(xiàn)及治療效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（6：177-178.

[3]朱余友，李淮玉.急性胼胝體梗死33例臨床及影像學(xué)分析[J].中國(guó)腦血管病雜志，2010，07（12：639-642.

[4]郝詠剛，胡文立.急性胼胝體梗死的影像學(xué)與臨床特征分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8（24：5797-5798.