【摘要】目的探討和分析采用綜合療法對淋菌性和非淋菌性宮頸炎合并盆腔炎的治療臨床效果。方法將此次我院收治的30例淋菌性和非淋菌性宮頸炎合并盆腔炎患者進(jìn)行隨機分組，分成試驗組和對照組，每組各為15例；對照組：對患者采用氧氟沙星和替硝唑以及阿奇霉素治療；試驗組：在對照組治療基礎(chǔ)上，采用VLH-多功能盆腔治療儀治療。結(jié)果試驗組患者的治療有效率93.3%明顯高于對照組80.0%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05。結(jié)論對患者采用綜合療法進(jìn)行治療，能夠有效地將患體內(nèi)的病原體進(jìn)行清除，提高藥物在患者盆腔內(nèi)的濃度，消除患者的局部炎癥，有效地改變患者的陽性體征，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】宮頸炎；淋菌性；非淋菌性；盆腔炎

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.132文章編號：1004-7484（2013-10-5670-02

近些年來，淋菌性和非淋菌性宮頸炎合并盆腔炎PI的患者在不斷增加，主要有：輸卵管炎和子宮內(nèi)膜炎以及盆腔腹膜炎等^[1]。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，為此，我院采用綜合療法對淋菌性宮頸炎、非淋菌性宮頸炎合并盆腔炎患者進(jìn)行治療，取得顯著效果，以下是詳細(xì)報道。

1資料和方法

1.1一般資料此次研究和治療的30例淋菌性宮頸炎、非淋菌性宮頸炎合并盆腔炎患者，都是我院在2010年5月——2012年7月收治。患者的年齡在21-44歲之間，平均為（28.5±2.0歲；患者的病程在3-18個月，平均為（8.0±1.5個月?；颊咴诎l(fā)病之前有非婚性交史的患者有16例，占53.3%；丈夫有性病史的患者有14例，占46.7%?；颊咧皼]有發(fā)生過盆腔炎。隨機將這些患者分組為試驗組和對照組，每組各為15例，比較和分析兩組患者的年齡等資料，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05，具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1對照組給患者使用氧氟沙星（華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H109200300.4g+替硝唑（海南海力制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H200465120.4g進(jìn)行靜脈滴注，1次d，總共治療7d。之后，給患者服用阿奇霉素（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H109802890.5g治療，口服，1次d，總共服用7d。使用3.0%碳酸氫鈉液對患者陰道進(jìn)行灌洗，每隔一天洗一次，共4次。

1.2.2試驗組在對照組治療基礎(chǔ)上，使用多功能盆腔治療儀（北京威力恒科技開發(fā)有限公司生產(chǎn)治療，在對患者治療時，在患者的陰道內(nèi)放置復(fù)方野菊花軟膏北京第六制藥廠生產(chǎn)，每隔一天使用一次，共4次。在停藥后10-15d對患者進(jìn)行復(fù)查。在治療期間，患者嚴(yán)禁食用辛辣食物和煙酒，避免勞累，禁止進(jìn)行性生活。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)^[2]治愈：患者的白帶異常等癥狀和體征完全消失，陰道清潔度為Ⅰ度，病原體檢測為陰性。顯效：者的白帶異常等癥狀和體征70.0%以上消失，陰道清潔度為Ⅰ-Ⅱ度，能夠觸及患者的附件增粗和粘連等，病原體檢測為陰性。有效：患者的癥狀得到改善，陰道清潔度Ⅰ-Ⅱ度，宮頸有少量的粘液性和漿液性分泌物，病原體檢測為陰性。無效：患者的癥狀沒有得到改善，陰道清潔度Ⅱ-Ⅲ度，病原體檢測為陽性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s表示，采用X2檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05。

2結(jié)果

試驗組（15：治愈10例，占66.7%；顯效3例，占20.0%；有效：1例，占6.6%；無效1例，占6.7%；治療有效率為93.3%。對照組（15：治愈9例，占60.0%；顯效2例，占13.4%；有效：1例，占6.6%；無效3例，占20.0%；治療有效率為80.0%。試驗組治療有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，見表1。

3討論

隨著性病的發(fā)病率不斷升高，在女性患者中淋菌性和非淋菌性宮頸炎合并PI的患者也在不斷增加，主要有：輸卵管炎和子宮內(nèi)膜炎以及盆腔腹膜炎等。很多人都認(rèn)為PI大多都是由厭氧菌和需氧菌共同感染或者由多種厭氧菌混合感染而引起，并且大多數(shù)的菌群都是患者生殖道內(nèi)的正常菌^[3]。

隨著PI患者的逐漸增加，感染的病原體也更加的復(fù)雜。有相關(guān)研究人員使用腹腔鏡對患者的腹腔液進(jìn)行病原學(xué)檢測，檢測到了細(xì)菌類的病原體，還檢測到病毒和CT以及UU等病原體。然而，NG和UU以及CT等都可能通過上行和直接蔓延等作為感染的媒介進(jìn)入女性的盆腔內(nèi)，使得女性發(fā)病。

此次研究的患者中，主要的致病菌為：CT和UU以及H，但是也有少量的淋球菌。在臨床上，由于部分PI患者的癥狀不明顯，甚至沒有病癥，所以導(dǎo)致診斷出現(xiàn)一定的困難。但是，淋菌性和非淋菌性盆腔炎不僅具有一定的傳染性，其對患者的生殖健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。PI的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者的下腹部出現(xiàn)觸痛情況；附件觸痛；宮頸舉痛或者宮體壓痛；宮頸NG和CT以及UU等實驗室檢查顯示為陽性。

對患者的治療原則主要是使用廣譜抗微生物的方法。VLH-多功能治療儀是一種新型的盆腔治療儀，它將光療和電療以及藥物療法綜合為一體，加大藥物在患者盆腔的有效濃度，有利于炎癥的吸收和消散，進(jìn)而有效地將病原體清除。

參考文獻(xiàn)

[1]袁嬌桂.非淋菌性宮頸炎202例支原體和衣原體培養(yǎng)及藥敏結(jié)果分析[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2010，02：222-223.

[2]王桂榮，李敬顯.50例非淋菌性盆腔炎臨床診療分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，03：43.

[3]古麗娜·沙帕爾，迪麗拜爾·依馬木.自擬中藥方劑治療急性淋菌性盆腔炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，16：66-67.