【摘要】目的研究營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者臨床治療影響。方法選取60例患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方案，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，一個(gè)月后對(duì)比兩組患者肺功能改善狀況及營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)。結(jié)果觀察組患者肺功能明顯改善，營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05。結(jié)論慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用常規(guī)治療方案結(jié)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)療法有助于促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；慢性阻塞性肺疾?。慌R床治療

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.124文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5664-02

慢性阻塞肺疾病是一種常見(jiàn)臨床慢性呼吸系統(tǒng)性疾病，由于不完全可逆性氣流受限所致。患者需要借助機(jī)械通氣以維持正常呼吸，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者由于無(wú)法正常進(jìn)食而營(yíng)養(yǎng)不良，引起病情惡化并伴有其他器官衰竭現(xiàn)象的發(fā)生。近年來(lái)，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者發(fā)病率明顯增加，我院選取60例臨床患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別實(shí)施常規(guī)治療方案及常規(guī)治療輔以營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院確診的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，年齡30-60歲，平均年齡48歲，男性患者32例，女性患者28例。60例患者中，25例患者為支氣管哮喘，20例患者為慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫，15例為其他肺部疾病。60例患者均有呼吸衰竭癥，以機(jī)械通氣方式維持正常呼吸。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例，兩組患者性別、年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05。

1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方案，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、抗感染藥物，采用常規(guī)吸氧、機(jī)械通氣，提高呼吸功能。觀察組患者在常規(guī)治療方案基礎(chǔ)上輔以營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，攝入糖類、蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，配合常規(guī)治療。

1.3效果評(píng)價(jià)指標(biāo)兩組患者治療前分別測(cè)定肺功能指數(shù)及營(yíng)養(yǎng)指數(shù)，一個(gè)月后再次測(cè)定兩組患者的兩項(xiàng)指標(biāo)；其中營(yíng)養(yǎng)指數(shù)測(cè)定主要包括患者體內(nèi)血清蛋白數(shù)量及體重，參照相關(guān)部門營(yíng)養(yǎng)指數(shù)規(guī)定實(shí)施測(cè)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法兩組患者治療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件處理技術(shù)，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差和x2數(shù)據(jù)檢驗(yàn)處理方式。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后肺功能指數(shù)變化比較見(jiàn)表1。

實(shí)驗(yàn)研究表明，兩組患者呼吸衰竭癥狀得到明顯改善，動(dòng)脈血氧分壓明顯上升。觀察組患者呼吸衰竭病況及動(dòng)脈血氧分壓改善效果優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05。在常規(guī)治療方案基礎(chǔ)上輔以營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療法能夠有效改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者呼吸困難狀況，提高患者肺功能工作效率，增強(qiáng)疾病抵抗力，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。

3討論

慢性阻塞性肺部病又稱之為慢阻肺（COP，是一種不可逆性呼吸氣流受限的慢性疾病，病情嚴(yán)重時(shí)可威脅患者生命。臨床治療手段主要以控制并阻止病情進(jìn)一步發(fā)展位主；患有慢阻肺合并呼吸衰竭患者要注意避免患者肺功能及其他器官功能嚴(yán)重?fù)p傷、衰竭。慢阻肺合并呼吸衰竭患者由于呼吸困難，進(jìn)食受到影響，營(yíng)養(yǎng)攝入量受限，體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗增多，機(jī)體需求量增大等原因，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良癥狀，嚴(yán)重影響呼吸肌的正常運(yùn)作功能，降低患者的身體免疫力及抵抗力，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)幾率，導(dǎo)致病情惡化。慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者在治療過(guò)程中要注意改善患者的營(yíng)養(yǎng)攝入方式，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，提高患者身體免疫力，促進(jìn)肺功能恢復(fù)，保證治療效果。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者采用常規(guī)治療輔以營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方式，使得治療前后患者體重、血清蛋白、肺功能等指標(biāo)都有明顯提高。觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者營(yíng)養(yǎng)干預(yù)要以口服營(yíng)養(yǎng)為主，應(yīng)用靜脈補(bǔ)充支鏈氨基酸、脂肪乳劑，促進(jìn)蛋白質(zhì)的維持，降低蛋白質(zhì)分解速率，從而減輕患者的呼吸負(fù)荷，幫助其體重恢復(fù)正常。

總之，對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療方案，能夠改善患者身體免疫狀況，改善肺功能工作狀況，有效避免呼吸肌萎縮。要根據(jù)患者的不同身體狀況，提供不同的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，促進(jìn)患者身體康復(fù)。

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