【摘要】目的分析和探討內(nèi)分泌療法對晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌病癥的臨床治療效果以及患者的生存預(yù)后情況。方法選擇2009年02月——2013年02月，我院診治的52例晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果經(jīng)過治療，患者的總有效率為96.15%，中位無進(jìn)展生存時間大約為20個月，無進(jìn)展生存預(yù)后主要影響因素為臨床分期、基線PSA、治療中PSA的最低值、PSA最低值的達(dá)到時間等。結(jié)論內(nèi)分泌療法是晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌的一種較為理想、有效的臨床治療方法。

【關(guān)鍵詞】晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌；內(nèi)分泌療法；臨床療效；生存預(yù)后

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.117文章編號：1004-7484（2013-10-5659-01

前列腺癌，主要指的是產(chǎn)生于男性前列腺組織當(dāng)中的一種惡性腫瘤，通常是由患者前列腺的腺泡細(xì)胞生長無序、異常而導(dǎo)致的。轉(zhuǎn)移性前列腺癌癥屬于前列腺癌癥中的一種，它主要是指前列腺癌的癌細(xì)胞除在患者的前列腺被膜之內(nèi)，還會轉(zhuǎn)移到內(nèi)臟、淋巴結(jié)、骨骼等患者身體的其他部位中，從而對患者的生命造成極大的威脅^[1-2]。本文選擇本院從2009年02月——2013年02月期間，診治的52例晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者，對他們進(jìn)行內(nèi)分泌治療，并就其臨床治療效果以及生存預(yù)后情況進(jìn)行統(tǒng)計和分析，現(xiàn)將結(jié)果具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選擇2009年02月——2013年02月，我院診治的52例晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者。患者的年齡大約在39歲-90歲之間，平均年齡是68.45±3.27歲；臟器轉(zhuǎn)移患者有2例，單純骨轉(zhuǎn)移患者有50例?；颊咴谂R床癥狀、入院時間等方面進(jìn)行比較，均存在對比性，但都不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05。

1.2方法

1.2.152例患者均采用內(nèi)分泌療法進(jìn)行臨床治療其中，采用單純的雄激素進(jìn)行去除治療的患者有1例，采用雄激素進(jìn)行阻斷治療的患者有51例。

1.2.2對患者進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括有常規(guī)監(jiān)測（如血壓、心率、血清PSA等等、藥物、心理、飲食等等方面的護(hù)理措施。

1.2.3對全部患者進(jìn)行平均24個月（3個月-135個月的隨訪。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析利用SPSS15.0軟件包對52例患者的臨床治療結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。并分別用Kaplan-eier法、Log-rank法進(jìn)行患者的生存函數(shù)分析和顯著性檢驗分析。當(dāng)P<0.05時，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過內(nèi)分泌治療，52例患者中，臨床結(jié)果有效的患者為50例，無效患者為2例，總有效率為96.15%。治療過程中，患者血清PSA達(dá)到最低值的時間為1個月-51個月（中位值為5個月，血清PSA的最低值為0ngml-357ngml（中位值為0.2ngml^[3]。隨訪時間為3個月-135個月（中位值為24個月。在隨訪期間，有36例患者的內(nèi)分泌臨床治療效果失效，并轉(zhuǎn)為雄激素非依賴性癌?；颊邇?nèi)分泌無進(jìn)展的中位生存時間大約20個月（1個月-113個月，其1年、2年、3年的生存率大體是68.7%、37.9%、26.8%。影響內(nèi)分泌治療的無進(jìn)展生存預(yù)后的因素主要包括有臨床分期、基線PSA、治療中PSA的最低值、PSA最低值的達(dá)到時間等，見表1、表2。

3討論

晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)疾病中的一種惡性腫瘤病癥，是發(fā)生于患者前列腺腺體組織中的一種對人們機(jī)體生命危害嚴(yán)重的腺癌。它的病癥發(fā)展情況主要是：前列腺內(nèi)局部病變—>前列腺包膜病變—>精囊腺病變—>淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病變—>骨骼及其他臟器轉(zhuǎn)移病變。目前，對前列腺癌的發(fā)病原因在臨床上還沒有統(tǒng)一的界定，主要與種族、地域、年齡以及細(xì)胞異常等因素有關(guān)^[4]。經(jīng)臨床試驗分析顯示，經(jīng)過內(nèi)分泌療法的治療，52例患者的總有效率為96.15%，無進(jìn)展生存時間為1個月-113個月，中位生存時間大約20個月。在隨訪期間，有36例患者的內(nèi)分泌臨床治療效果失效，并轉(zhuǎn)為雄激素非依賴性癌。并且臨床分期、基線PSA、治療中PSA的最低值、PSA最低值的達(dá)到時間等都對患者的內(nèi)分泌治療無進(jìn)展的生存時間有著較為重要的影響和作用，因此，利用內(nèi)分泌療法進(jìn)行晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌的臨床治療，其臨床療效顯著，無進(jìn)展生命時間較長，應(yīng)該給予臨床治療的應(yīng)用和推廣。

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