【摘要】目的探討血清白細(xì)胞介素35在支氣管哮喘患者體內(nèi)水平變化和診斷意義。方法選取2012年1月至2012年12月我院收治的支氣管哮喘患者50例以及健康人40例合計(jì)90例進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)中支氣管患者50例為觀察組，健康人40例為對照組，測定對照組血清白細(xì)胞介素35（IL-35水平，測定觀察組患者未接受控制期間各項(xiàng)機(jī)體功能指標(biāo)、IL-35水平以及PC20-FEV1（吸入藥物累積濃度，其中PC20-FEV1的測定在FEV1降低20%時(shí)測定，分別測定觀察組受局部控制以及完全控制7日后患者各項(xiàng)機(jī)體功能指標(biāo)以及血清IL-35水平，最后將對照組與實(shí)驗(yàn)組兩組IL-35水平進(jìn)行對比分析，研究IL-35水平與哮喘患者氣道反應(yīng)性和控制水平的關(guān)系。結(jié)果對照組與觀察組血清IL-35水平檢測結(jié)果中存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05；各控制水平階段支氣管患者PEFPEF預(yù)計(jì)值、FEV1FVC、FVCFVC預(yù)計(jì)值、FEV1FEV1預(yù)計(jì)值前后變化出現(xiàn)部分顯著差異。結(jié)論IL-35在哮喘患者與健康人體內(nèi)均有表達(dá)，臨床中哮喘疾病控制程度測評中可以選用血清白細(xì)胞介素35作為其免疫學(xué)參考指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】血清白細(xì)胞介素35；支氣管哮喘；水平；臨床意義

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.109文章編號：1004-7484（2013-10-5653-01

支氣管哮喘屬于慢性炎癥，病發(fā)率較高，對于患者的日常生活具有長期影響。作為一種非特異性氣道炎癥，支氣管哮喘疾病被相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證明其病發(fā)期間一直存在著炎癥介質(zhì)以及較多種類的炎癥細(xì)胞，細(xì)胞因子中Th2型其主導(dǎo)作用，而新近發(fā)現(xiàn)的白細(xì)胞介素35則被推斷可能可以作為免疫學(xué)參考指標(biāo)之一在哮喘疾病控制水平測評中得到應(yīng)用^[1]。為了血清白細(xì)胞介素在支氣管哮喘患者體內(nèi)水平變化以及臨床意義，文章選取2012年1月至2012年12月我院收治的支氣管哮喘患者50例以及健康人40例合計(jì)90例作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于2012年1月至2012年12月我院收治的支氣管哮喘患者50例以及健康人40例合計(jì)90例，50例患者為觀察組，40例健康人為對照組。觀察組有男性28例，女性22例；全部患者均依據(jù)我國支氣管哮喘相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷，并以GINA（全球哮喘防治協(xié)會(huì)2009年制定的相關(guān)控制水平級別劃分標(biāo)準(zhǔn)為參照對全部患者進(jìn)行控制水平分級。對照組中有男性22例，女性18例，沒有吸煙者，并且身體素質(zhì)均符合試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。對照組與觀察組實(shí)驗(yàn)對象在體質(zhì)量、身高、年齡以及性別等方面不存在顯著差異。

1.2治療方法

1.2.1測定血清白細(xì)胞介素35水平在采血管（真空一次性采血管中先加入抗凝ETA，然后分別將對照組與觀察組兩組實(shí)驗(yàn)對象的3ml外周血加入采血管中，然后進(jìn)行血液離心操作，速度為3000rmin，溫度控制在4℃，然后將血液上清儲存于冰箱中，冰箱溫度設(shè)為零下80℃。選用由GB（美國基礎(chǔ)生物診斷公司制造的血清白細(xì)胞介素35ELISA試劑盒統(tǒng)一測定兩組實(shí)驗(yàn)對象留存上清中白細(xì)胞介素35水平。

1.2.2測定PC20-FEV1和肺功能測定患者PEFPEF預(yù)計(jì)值、FEV1FVC、FVCFVC預(yù)計(jì)值、FEV1FEV1預(yù)計(jì)值，其中PEF——Peak expiratory flow，F(xiàn)VC——Forced vital capacity，F(xiàn)EV1——Forced expiratory volume in one second。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件進(jìn)行χ2統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，p<0.05說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具備。

2結(jié)果

對照組與觀察組血清IL-35水平檢測結(jié)果中存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05。各控制水平階段觀察組支氣管患者PEFPEF預(yù)計(jì)值、FEV1FVC、FVCFVC預(yù)計(jì)值、FEV1FEV1預(yù)計(jì)值前后變化比較中部分控制7日PEFPEF預(yù)計(jì)值要高于為控制期間數(shù)值，控制后7日FVCFVC預(yù)計(jì)值要高于未控制期間，控制后7日FEV1FEV1預(yù)計(jì)值要高于部分控制7日數(shù)值，部分控制7日后FEV1FEV1預(yù)計(jì)值要高于未控制期間數(shù)值，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)（P<0.05，其他期間數(shù)值比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05，見表1。

3討論

有相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示血清白細(xì)胞介素35在胎兒和兒童身體外周血、腸道、脾、扁桃體、淋巴結(jié)以及胸腺組織中提取的Foxp3+C25+C24+Treg細(xì)胞中全部沒有表達(dá)^[2]。也有相關(guān)醫(yī)學(xué)研究證明血清白細(xì)胞介素35是C25+C24+Treg細(xì)胞抑制效應(yīng)發(fā)揮較大作用時(shí)不可缺少的細(xì)胞因子之一^[3]。本實(shí)驗(yàn)中對照組健康人和觀察組支氣管患者血清中均檢查出IL-35，患者IL-35在未控制期間以及局部控制7日后水平均低于健康人IL-35水平，但是完全控制7日后，觀察組患者IL-35水平逐漸升至健康水平，加之實(shí)驗(yàn)中對支氣管患者不同控制水平期間PEFPEF預(yù)計(jì)值、FEV1FVC、FVCFVC預(yù)計(jì)值、FEV1FEV1預(yù)計(jì)值前后變化數(shù)據(jù)對比分析均證明了支氣管臨床中哮喘疾病控制程度測評中可以選用血清白細(xì)胞介素35作為其免疫學(xué)參考指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]張耀源，張孔.支氣管哮喘患者血清白細(xì)胞介素35水平變化及意義[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版，2012，33（3：398-401.

[2]周燕萍，張穎.支氣管哮喘患者血清CK—B、cTnI水平的變化及意義[J].廣州醫(yī)藥，2013，10（2：11-12，18.

[3]林德美.血清C反應(yīng)蛋白在兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)的變化情況分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（8：11-12.