【摘要】目的針對(duì)化療對(duì)腫瘤免疫功能的影響進(jìn)行研究。方法對(duì)我院74例肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果化療有效組肺癌患者43例，化療無(wú)效組肺癌患者31例，兩組患者免疫功能在治療前沒(méi)有顯著差異，經(jīng)過(guò)治療后化療有效組患者的免疫功能提高，免疫提高有效率為58.1%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05。結(jié)論化療對(duì)肺癌患者的免疫功能產(chǎn)生影響，確定肺癌患者的免疫功能狀態(tài)對(duì)制定合理化療方案以及掌握最佳治療時(shí)機(jī)有著重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】化療；腫瘤；免疫功能；影響

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.107文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5651-02

惡性腫瘤對(duì)人體的影響極大，化療作為腫瘤治療中的常規(guī)方法，對(duì)患者的免疫功能有著重要的影響。化療對(duì)不同種類的腫瘤患者免疫功能的影響受筆者臨床經(jīng)驗(yàn)的限制而無(wú)法進(jìn)行深入的研究^[1]。因而本文僅對(duì)化療對(duì)肺癌免疫功能的影響進(jìn)行研究。對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，肺癌的發(fā)生與發(fā)展都和患者自身的免疫功能有著密切的聯(lián)系，正因?yàn)槿绱擞斜匾獙?duì)化療對(duì)肺癌免疫功能的影響進(jìn)行研究與分析。

1資料與方法

1.1臨床資料本研究以我院在2011年4月至2013年4月所收治的74例肺癌患者的臨床資料作為研究對(duì)象，這些肺癌患者中男性患者41例，女性患者33例，年齡從42歲至76歲，平均年齡為57歲。這些患者不存在活動(dòng)性出血、心、腎功能也不存在嚴(yán)重障礙，同時(shí)既往也沒(méi)有化療史。其中小細(xì)胞肺癌27例，非小細(xì)胞肺癌47例。小細(xì)胞的肺癌患者中，局限期患者11例，廣泛期患者16例；非小細(xì)胞肺癌中，ⅠB期5例，ⅡA期9例，ⅡB期12例，ⅢA期14例，ⅢB期3例，Ⅳ期4例。

1.2方法本研究所搜集的74例肺癌患者都至少經(jīng)過(guò)二個(gè)周期或者三個(gè)周期的化療，通過(guò)采用流式細(xì)胞儀測(cè)定對(duì)這些肺癌患者治療前后的血清T細(xì)胞亞群C3、C4、C8、NK細(xì)胞等水平進(jìn)行檢測(cè)^[2]。所采用的流式細(xì)胞儀型號(hào)是美國(guó)B公司FACSCalibur，熒光標(biāo)記單抗都是美國(guó)B公司的產(chǎn)品。在此基礎(chǔ)上對(duì)所有參數(shù)都采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05。

2結(jié)果

在這74例肺癌患者中，全部患者評(píng)價(jià)有效。其中化療有效組43例，化療無(wú)效組肺癌患者31例，兩組患者的血清T細(xì)胞亞群C3、C4、C8、NK細(xì)胞等水平進(jìn)行檢測(cè)的結(jié)果，見(jiàn)表1。

無(wú)論是化療前還是化療后，化療有效組與化療無(wú)效組中C3+T細(xì)胞百分?jǐn)?shù)的比較差異都不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05，但是在化療后化療有效組的C4+T、C8+C28+T、NK細(xì)胞百分?jǐn)?shù)及C4+C8+以及C8+T細(xì)胞數(shù)值跟化療無(wú)效組的相比較，可以看出化療后有效組的肺癌患者免疫功能明顯提高。由此可見(jiàn)化療對(duì)肺癌患者的免疫功能產(chǎn)生一定的影響，本文的43例患者的影響率約為58.1%。

3討論

肺癌患者體液所具有的免疫功能和其它腫瘤患者一樣受到抑制。T細(xì)胞亞群是調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞群，在正常機(jī)體內(nèi)各T細(xì)胞亞群和其他免疫細(xì)胞相互作用，維持機(jī)體正常的細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答^[3]。也就是說(shuō)，T細(xì)胞與NK細(xì)胞在抗肺癌的免疫中發(fā)揮了一定的作用，換句話說(shuō)，在T細(xì)胞的網(wǎng)絡(luò)中，C4+細(xì)胞和C8+細(xì)胞都處在調(diào)節(jié)樞紐的位置，這兩類的數(shù)量與比值變化能夠反映出肺癌患者的免疫功能狀態(tài)。從對(duì)我院兩年的患者的研究表明，化療有效組和化療無(wú)效組相比，兩組患者免疫功能在治療前沒(méi)有顯著差異，但化療后有效組患者的免疫功能顯著提高，有效率為58.1%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05。從這個(gè)結(jié)果可以看出，化療對(duì)肺癌患者的免疫功能產(chǎn)生影響，化療能夠有效地優(yōu)化肺癌患者細(xì)胞的免疫功能。

4結(jié)論

現(xiàn)有的研究資料表明，在所有的腫瘤疾病中，肺癌的發(fā)病率與病死率都是第一位的，尤其是非小細(xì)胞肺癌占全部肺癌總數(shù)的三分之二以上。在眾多的肺癌患者，60歲以上的老人超過(guò)了一半。但從現(xiàn)有的臨床來(lái)看，對(duì)于肺癌還沒(méi)有治療率較高的臨床方案^[4]。本文所作的化療對(duì)腫瘤免疫功能影響的研究表明，肺癌的治療與患者的免疫功能有著密切的聯(lián)系。正是從這個(gè)層面出發(fā)，有必要對(duì)臨床中化療對(duì)肺癌患者免疫功能的影響進(jìn)行深入的研究。通過(guò)化療會(huì)對(duì)肺癌患者免疫功能造成的影響進(jìn)行分析，及時(shí)確定肺癌患者的免疫功能狀態(tài)，進(jìn)而為制定合理化療方案以及掌握患者的最佳治療時(shí)機(jī)有著重要作用，有一定的臨床推廣意義。

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