【摘要】目的對(duì)學(xué)齡前兒童骨密度與骨代謝進(jìn)行分析和研究。方法選擇1990例于2010年至2012年間在我院進(jìn)行健康體檢的學(xué)齡前兒童資料進(jìn)行研究和分析，醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒童進(jìn)行骨密度超聲檢測(cè)，采用骨密度測(cè)定儀將Z值和T值自動(dòng)算出。結(jié)果統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示共有596例學(xué)齡前兒童骨密度存在異常，占全部體檢兒童的29.95%，其中，有156例兒童有輕度、中度或者重度兒童骨密度異常，占26.18%，有440例兒童骨密度偏低患者，占73.82%。大部分低于骨密度正常值的兒童骨密度屬于-1-0組，占55.53%。有275例女性?xún)和敲芏却嬖诋惓＃?6.14%。321例男性?xún)和敲芏却嬖诋惓?，?3.86%，數(shù)據(jù)存在差異且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。對(duì)全部所選兒童進(jìn)行各年齡段異常率比較，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05。結(jié)論為了確保兒童骨骼能夠健康生長(zhǎng)，從而促進(jìn)學(xué)齡前兒童身體各機(jī)能的正常發(fā)育和成長(zhǎng)，必須注重兒童膳食營(yíng)養(yǎng)的均衡性和有效性，保證充足的磷、鈣攝入，多曬太陽(yáng)，除此之外，還需要定期對(duì)兒童骨密度進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】骨密度測(cè)定；骨代謝分析；學(xué)齡前兒童

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.080文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5627-02

骨在人體中一直處于不斷變化的狀態(tài)，是保證人體動(dòng)態(tài)伸屈與靜態(tài)穩(wěn)定的重要器官，骨成長(zhǎng)和發(fā)育的最重要時(shí)期包括兒童期與青春期，學(xué)齡前兒童的骨健康尤其值得重視，為了確保兒童骨骼的正常發(fā)育和成長(zhǎng)，必須注重兒童膳食營(yíng)養(yǎng)的均衡性和有效性，多食用富含高鈣的食物以保證充足的磷、鈣攝入，多曬太陽(yáng)，除此之外，還要定期進(jìn)行學(xué)齡前兒童的骨密度測(cè)定，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題^[1]。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇1990例于2010年至2012年間在我院進(jìn)行健康體檢的學(xué)齡前兒童，其中，女性?xún)和?57例，男性?xún)和?043例，兒童年齡范圍居于3至7歲，年齡平均值為（5.1±0.4歲，按照不同的年齡段對(duì)體檢兒童進(jìn)行分組，主要包括3歲組、4歲組、5歲組、6歲組和7歲組5個(gè)年齡組，分別對(duì)各組兒童進(jìn)行骨密度測(cè)定。

1.2方法采用由以色列生產(chǎn)的規(guī)格為SUNLIGHT ONISENSE 7000P的超聲骨強(qiáng)度儀對(duì)5以下兒童進(jìn)行左腿脛骨檢查跟，對(duì)5歲以上兒童進(jìn)行左手橈骨檢查，采用骨密度測(cè)定儀并根據(jù)患者的體檢資料將Z值和T值自動(dòng)算出。Z值即為將體檢兒童骨密度值與正常同齡兒童進(jìn)行比較所獲得的數(shù)值，可由骨密度測(cè)定儀參考相關(guān)數(shù)據(jù)自動(dòng)計(jì)算得出；T值即為將體檢兒童骨密度值與正常年輕人群進(jìn)行比較所獲得的數(shù)值，所獲得的低于或者高于正常人群的標(biāo)準(zhǔn)差值即為T(mén)值，該值是進(jìn)行骨質(zhì)疏松診斷最為關(guān)鍵的數(shù)據(jù)。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)骨密度正常：Z值>0；骨密度偏低：-1

1.4統(tǒng)計(jì)方法本次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的軟件為SPSS13.0，若統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之間存在差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2結(jié)果

2.1不同年齡段兒童骨密度異常情況1990例不同年齡組兒童的骨密度情況：3歲組有92例骨密度異常兒童，占15.44%；4歲組有57例骨密度異常兒童，占9.56%；5歲組有111例骨密度異常兒童，占18.62%；6歲組有255例骨密度異常兒童，占42.79%；7歲組有81例骨密度異常兒童者，占13.59%。各組之間進(jìn)行比較，其他各組骨密度異常率均高于4歲組兒童組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，不同年齡段兒童骨密度異常情況見(jiàn)表1。

2.2不同性別兒童骨密度異常情況有275例女性?xún)和敲芏却嬖诋惓?，?6.14%，有321例男性?xún)和敲芏却嬖诋惓＃?3.86%，數(shù)據(jù)存在差異且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。

2.3高于骨密度正常值異常情況有440例兒童骨密度偏低患者，占73.82%，骨密度-1-0組兒童與骨密度-1.5-1組兒童與骨密度-2-1.5組兒童以及骨密度<-2組兒童進(jìn)行比較，存在差異且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。

2.4低于骨密度正常值異常情況有156例兒童骨密度高于正常值，占26.17%，骨密度-1-0組兒童與骨密度-1.5-1組兒童與骨密度-2-1.5組兒童以及骨密度<-2組兒童進(jìn)行比較，存在差異且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。

3討論

雖然不同年齡段人體內(nèi)的骨呈現(xiàn)出不同的狀態(tài)，但是骨密度值卻相對(duì)絕對(duì)，該值的正常范圍受人體生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況、運(yùn)動(dòng)幅度、年齡、性別、種族、體重以及骨本身橫徑的等許多因素的綜合影響。骨在人體中一直處于不斷變化的狀態(tài)，是保證人體動(dòng)態(tài)伸屈與靜態(tài)穩(wěn)定的重要器官，骨成長(zhǎng)和發(fā)育的最重要時(shí)期為兒童期與青春期，為了確保骨骼的正常發(fā)育和成長(zhǎng)，必須注重兒童膳食營(yíng)養(yǎng)的均衡性和有效性，同時(shí)還需做好學(xué)齡前兒童的骨密度測(cè)定工作。骨密度是預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)系數(shù)、評(píng)估骨組織堅(jiān)硬程度以及進(jìn)行骨質(zhì)疏松診斷的重要參考數(shù)據(jù)^[2-3]。

近年來(lái)，隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷增強(qiáng)和人民群眾生活水平的不斷提高，廣大人民群眾的健康保健觀念也隨之增強(qiáng)，廣大家長(zhǎng)為了兒童保證鈣質(zhì)攝入的充足，大量使用鈣劑，導(dǎo)致越來(lái)越多的兒童出現(xiàn)骨密度偏高的現(xiàn)象，為了確保廣大少年兒童能夠健康成長(zhǎng)，必須確保兒童膳食營(yíng)養(yǎng)的均衡性，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，根據(jù)兒童骨骼成長(zhǎng)情況，合理地進(jìn)行魚(yú)肝油和鈣質(zhì)的補(bǔ)充和攝入，作為骨鹽沉積情況的重要參考，骨密度能夠準(zhǔn)確有效地對(duì)不同年齡階段人群的骨骼發(fā)育情況做出反映^[4]。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示共有596例學(xué)齡前兒童骨密度存在異常，占全部體檢兒童的29.95%，其中，有156例兒童有輕度、中度或者重度兒童骨密度異常，占26.18%，有440例兒童骨密度偏低患者，占73.82%。大部分低于骨密度正常值的兒童骨密度屬于-1-0組，占55.53%，該統(tǒng)計(jì)結(jié)果說(shuō)明少數(shù)學(xué)齡前兒童存在骨密度異常情況。有275例女性?xún)和敲芏却嬖诋惓＃?6.14%，有321例男性?xún)和敲芏却嬖诋惓?，?3.86%，數(shù)據(jù)存在差異且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05。該統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說(shuō)明女性?xún)和墓敲芏犬惓Ｂ室陀谀行詢(xún)和?/p>

超聲波骨密度測(cè)定儀具有高度的診斷率和靈敏性，能夠快速、高效、安全地進(jìn)行骨密度檢測(cè)，且不會(huì)對(duì)檢測(cè)兒童造成不良影響，是當(dāng)前進(jìn)行骨骼常規(guī)檢查的唯一方法^[5-6]。該儀器能夠根據(jù)被測(cè)物體削弱或者吸收超聲波的情況對(duì)被測(cè)物體的幾何結(jié)構(gòu)做出全面準(zhǔn)確的反應(yīng)，使骨強(qiáng)度、骨結(jié)構(gòu)和骨礦含量得到充分的顯示。為了保證少年兒童骨骼的健康發(fā)育，從而促進(jìn)學(xué)齡前兒童身體各機(jī)能的正常發(fā)育和成長(zhǎng)必須注重兒童膳食營(yíng)養(yǎng)的均衡性和有效性，多食用富含高鈣的食物以保證充足的磷、鈣攝入，多曬太陽(yáng)，除此之外，還要定期進(jìn)行學(xué)齡前兒童的骨密度測(cè)定，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題^[7]。

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