【摘要】目的探討一種對新生兒缺氧缺血性腦病理想可靠的診斷方法，特就研究分析超聲檢查對此病癥診斷中的臨床價值及應(yīng)用意義。方法將本院于2011年3月到2012年12月間出生的100例確診為缺氧缺血性腦病的高危新生兒為研究對象，對其患兒臨床資料及動脈多普勒超聲情況進行回顧性分析。結(jié)果檢查后均發(fā)現(xiàn)該100例新生患兒均出現(xiàn)明顯的超聲波異常表現(xiàn)，同時部分患兒大腦動脈阻力指數(shù)發(fā)生異?，F(xiàn)象。結(jié)論彩色多普勒超聲檢查可直觀的反映出高危新生兒缺氧缺血性腦病的病征，對其診斷有直接參考價值，且可方便快捷的檢查出該病癥并對其確診，具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】多普勒超聲檢查；高危新生兒；缺氧缺血性腦病；應(yīng)用價值

高危新生兒缺氧缺血性腦?。∟HIE在本國范圍內(nèi)發(fā)病率極高，且因此而造成的兒童智力障礙或發(fā)育不良等異?，F(xiàn)象危害極大^[1]。及早對發(fā)生缺氧缺血性腦病的新生兒進行診斷和治療意義極大。但是單純的依據(jù)臨床表現(xiàn)經(jīng)常會導(dǎo)致誤診現(xiàn)象發(fā)生，故在臨床診斷時常以影像學(xué)檢查為主，以臨床表現(xiàn)為輔助進行檢查^[2]。在本次試驗中以我院出生的100例患缺氧缺血性腦病的高危新生兒為對象進行回顧性分析，對其彩色多普勒超聲結(jié)果進行探討，現(xiàn)報道如下。

1資料及方法

1.1臨床資料將抽取出本院于2011年3月到2012年12月間出生的100例確診為缺氧缺血性腦病的高危新生兒為研究對象。所有新生兒中包括48例男嬰和52例女嬰，足月兒和早產(chǎn)兒分別為15例和75例。在進行新生兒影像檢查之前均經(jīng)家長同意。

1.2檢測儀器和方法檢查以阿洛卡彩色多普勒超聲診斷儀為主要檢查儀器，檢查時調(diào)節(jié)頻率為3.6-7.0Hz。所有檢查均于患兒睡眠時進行，檢測法采用凸陣探頭和高頻探頭聯(lián)用，并結(jié)合彩色多普勒超聲檢查進行。從前囟部位開始，探頭依照從前向后，從后向前最后從中間到前囟兩邊的順序一一進行。要求檢測后顯示出患兒顱內(nèi)詳細結(jié)構(gòu)包括冠狀面和矢狀面，同時仔細觀察腦中線，患兒左右兩側(cè)腦室和脈絡(luò)層的鞥顱內(nèi)組織結(jié)構(gòu)，之后掃面患兒大腦皮質(zhì)以及腦部整體情況。

本次研究采用回顧性的方法，對其上述所有患兒臨床資料及動脈多普勒超聲情況進行分析。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)全部在SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件上予以處理。

2結(jié)果

超聲檢查后發(fā)現(xiàn)該100例新生患兒均出現(xiàn)明顯的超聲波異常表現(xiàn)，包括一定程度的驚厥、肌肉張力改變以及腦干異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。多數(shù)患兒伴隨相當程度的腦實質(zhì)回聲異常，以及不同情況的回聲增強，患兒大腦皮質(zhì)也出現(xiàn)回聲的增高現(xiàn)象，同時還發(fā)現(xiàn)大腦皮質(zhì)和白質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，兩者分界線出現(xiàn)模糊乃至消失的表現(xiàn)。除此之外，部分患兒大腦動脈阻力指數(shù)發(fā)生異?，F(xiàn)象?；純壕唧w聲像圖異常分類包括大腦水腫、室管膜下出血、腦室周圍白質(zhì)軟化以及腦室內(nèi)出血等。具體超聲回聲異常，見表1。

3討論

新生兒由于出生時在母體子宮或產(chǎn)道內(nèi)時間過長等異常情況常導(dǎo)致圍產(chǎn)期窒息，使患兒因缺氧窒息導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺氧缺血性損傷，繼而因此出現(xiàn)包括腦水腫、室管膜下出血、腦室周圍白質(zhì)軟化以及腦室內(nèi)出血等類別的腦損傷現(xiàn)象。而新生兒缺氧缺血性腦?。∟HIE則是一種由于新生兒圍產(chǎn)期窒息造成患兒缺氧從而導(dǎo)致的典型腦組織缺氧缺血性損傷性疾病，患兒發(fā)病時則會出現(xiàn)上述明顯的腦損傷的現(xiàn)象^[3]。高危新生兒缺氧缺血性腦病在我國發(fā)病率極高，且因此而造成的兒童智力障礙或發(fā)育不良等異?，F(xiàn)象危害極大，因此及早的對患兒進行診斷和治療意義重大。在現(xiàn)今臨床診斷手段中通常以影像學(xué)檢查如彩色多普勒超聲檢查和臨床表現(xiàn)兩者結(jié)合進行檢查。

根據(jù)本次試驗結(jié)果，超聲檢查可直觀的反映出缺氧缺血性腦病新生兒腦部的異常。試驗中，部分患兒大腦動脈阻力指數(shù)發(fā)生異?，F(xiàn)象，幾乎所有新生患兒都出現(xiàn)明顯的超聲波異常表現(xiàn)，包括一定程度的驚厥、肌肉張力改變以及腦干異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，伴隨相當程度的腦實質(zhì)回聲異常以及大腦皮質(zhì)的回聲增高現(xiàn)象，此外還有大腦皮質(zhì)和白質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，以及兩者分界線出現(xiàn)模糊乃至消失的現(xiàn)象，特說明通過此技術(shù)對于患兒檢查診斷客觀可靠。

綜上可知，彩色多普勒超聲檢查可直觀的反映出高危新生兒缺氧缺血性腦病的病征，對其診斷有直接參考價值，且可方便快捷的檢查出該病癥并對其確診。故此方法對該類患兒的診斷、治療以及康復(fù)判定均具有重要意義。

參考文獻

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[2]劉鑫，王正濱，王梅.經(jīng)顱超聲在診斷新生兒缺氧缺血性腦病中的價值[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（11：841-843.

[3]楊浩，鄒文英，尹家保，呂瑾玉.經(jīng)顱彩色多普勒超聲對新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷與預(yù)后評估[J].中外醫(yī)療，2013，32（2：139-142.