【摘要】目的研究分析神經外科疾病并發(fā)非酮癥高滲性綜合征的護理方法。方法選擇我院從2011年12月到2012年12月收治的6例神經外科疾病并發(fā)非酮癥高血糖高滲性綜合征患者。對所有患者進行推進式的靜脈輸液微泵的持續(xù)靜脈注射治療，并且進行相應的護理。觀察患者在治療后的恢復情況。結果所有患者在治療之后有5例患者恢復良好，有1例患者因為患有腦疝死亡。結論對于神經外科并發(fā)非酮癥高血糖高滲性綜合征患者采取推進式的靜脈輸液微泵的持續(xù)靜注的護理方法具有比較好的效果。

【關鍵詞】神經外科疾??；非酮癥高血糖高滲性綜合征；護理方法

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.060文章編號：1004-7484（2013-10-5608-01

非酮癥高血糖高滲性綜合征主要是由于高血糖引發(fā)的高滲脫水，此病為神經外科的并發(fā)癥，嚴重者會對患者的生命構成影響，患者的工作和生活都會受到很大的影響^[1]。在本次研究中選擇我院收治的6例神經外科疾病并發(fā)非酮癥高血糖高滲性綜合征患者。對所有患者進行推進式的靜脈輸液微泵的持續(xù)靜脈注射治療，并且進行相應的護理。觀察患者在治療后的恢復情況?，F將研究結果總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院從2011年12月到2012年12月收治的6例神經外科疾病并發(fā)非酮癥高血糖高滲性綜合征患者。其中男4例，女2例。患者年齡在36歲-64歲之間，有4例患者是因為顱腦外傷手術之后出現的并發(fā)癥，還有2例患者是在腦出血后出現的并發(fā)癥。在這6例患者中有1例患者在住院之前檢查出有糖尿病，患者在入院治療之后給予其胰島素輸液。患者的主要臨床癥狀為內心煩躁不安、意識障礙加深、皮膚彈性比較差以及四肢濕冷等等。在所有患者中有1例患者出現腎功能衰竭的癥狀。

1.2方法所有患者需要根據醫(yī)生對患者的診治情況給患者開設兩條靜脈通道，還有一條靜脈通道接胰島素藥物微泵泵入^[2]。另外還需要快速靜脈滴注20U的短效胰島素，此外再加入50U+50mL的短效胰島素與生理鹽水進行推進式的靜脈輸液微泵的持續(xù)靜脈滴注，6h換一次?；颊咝枰裱t(yī)囑補液，醫(yī)護人員需要糾正患者水、電解質的紊亂^[3]。

2結果

在所有的6例患者進行推進式靜脈輸液微泵的持續(xù)靜注的護理方式的治療，所有患者在治療之后有5例患者恢復良好，有1例患者因為患有腦疝死亡?；颊卟〕淘?-2周之間。

3討論

非酮癥高血糖高滲性綜合征是一種神經外科的嚴重并發(fā)癥之一，患者的死亡率比較高，能夠達到50%-70%之間，所以必須盡早的發(fā)現和治療^[4]。在對患者進行治療的時候需要將持續(xù)靜注可以分為三個步驟，第一個步驟為每小時每千克0.1U的短效胰島素，靜脈滴注總量可以達到每小時6U，如果是已經休克的患者，其靜脈滴注的量需要達到每小時12U的短效胰島素，這樣能夠讓患者的血糖得到有效的下降，不過下降的速度太快也會對患者造成相應的不利影響，可能會加重患者腦水腫的癥狀。在第一步驟的靜注時間在5h左右，此間每相隔一小時就需要監(jiān)測患者的尿糖和血糖的含量。在第二步驟中在患者的血糖下降到每小時7-11mmolL之時，靜注短效胰島素的數量不變。第三步驟主要是在患者的血糖進一步下降到7mmplL以下的時候，便能夠將短效胰島素下調到1U，在患者的血糖超過11mmolL之時，就需要將短效胰島素的靜注速度上調到1Uh^[5]。在對患者進行推進式的靜脈輸液微泵的持續(xù)靜注所運用到的特征為其能夠比較好的模擬在進餐過程中的脈沖式釋放和持續(xù)基礎的分泌，將胰島素注射到患者的體內能夠有效維持住患者血液中的胰島素水平和含量。因此這種治療方法是對此病能夠起到有效治療和護理的作用^[6]。在對患者進行郵箱治療的過程時需要護理人員仔細觀察患者的病況以及低血糖的反應情況，這樣能夠有效提高對患者早期病情的識別能力。在采取微泵進行靜脈注射時還需要注意的一點是需要護理人員定期的對患者的血糖進行測量?；颊咝枰獓栏癖苊怙嬘脻饪s碳水化合物和酒精飲料?？偠灾瑢τ谏窠浲饪撇l(fā)非酮癥高血糖高滲性綜合征患者采取推進式的靜脈輸液微泵的持續(xù)靜注的護理方法具有比較好效果。

參考文獻

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