【摘要】目的探討如何培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生在干部病房的臨床實(shí)踐能力，以提高臨床的護(hù)理質(zhì)量。方法根據(jù)干部病房這一特殊科室的特點(diǎn)以及實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)際情況針對(duì)性的制定帶教計(jì)劃并付諸實(shí)施。結(jié)果通過(guò)對(duì)2011——2012年來(lái)干部病房實(shí)習(xí)的44名護(hù)生執(zhí)行以上帶教計(jì)劃后，取得了不錯(cuò)的效果。42名護(hù)生表示在干部病房實(shí)習(xí)期間學(xué)到很多相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、?？谱o(hù)理知識(shí)，掌握了干部病房的護(hù)理特點(diǎn)以及規(guī)范的護(hù)理技能。結(jié)論規(guī)范、系統(tǒng)、合理的帶教計(jì)劃和實(shí)施方案能夠提高護(hù)生的臨床操作技能和科室的臨床帶教質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】干部病房；帶教計(jì)劃；臨床實(shí)踐

干部病房承擔(dān)著離退休干部的醫(yī)療保健工作。由于服務(wù)對(duì)象的特殊性以及他們病種的多樣性和病情的復(fù)雜性，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求比較高。加之干部病房的患者大多為知識(shí)型的老年群體，對(duì)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)、技能水平、和護(hù)理服務(wù)態(tài)度的要求都很高，這樣無(wú)形的加大了干部病房實(shí)習(xí)護(hù)生的心理壓力。根據(jù)上述實(shí)際情況我們科室制定了針對(duì)性的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，取得了滿意的效果。

1資料與方法

1.1對(duì)象2011——2012年在干部病房實(shí)習(xí)的44名護(hù)生。實(shí)習(xí)周期為四個(gè)星期。

1.2方法把護(hù)生的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)時(shí)間分為四個(gè)階段。一周為一個(gè)階段，第一周為熟悉階段，第二周為學(xué)習(xí)階段，第三周為實(shí)踐階段，第四周為出科考核階段。

2實(shí)施

2.1熟悉階段（第一周

2.1.1入科第一天我們安排具有良好的職業(yè)道德素質(zhì)、較強(qiáng)的責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平的護(hù)士擔(dān)任護(hù)生帶教工作。向護(hù)生介紹干部病房的構(gòu)成、布局和環(huán)境，帶教老師講解的態(tài)度要熱情以減輕護(hù)生的緊張、恐懼心理。以便讓學(xué)生盡快了解熟悉干部病房，為順利開(kāi)展實(shí)習(xí)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.1.2向護(hù)生發(fā)放《干部病房實(shí)習(xí)手冊(cè)》，學(xué)習(xí)相關(guān)職業(yè)道德規(guī)范，科室規(guī)章制度以及老年患者的心理特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)等，讓護(hù)生對(duì)干部病房護(hù)理工作的重要性有深入的了解。

2.1.3對(duì)護(hù)生進(jìn)行統(tǒng)一的入科考試，考試以簡(jiǎn)單的、常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主要內(nèi)容。根據(jù)各個(gè)護(hù)生的考試成績(jī)了解每個(gè)護(hù)生的基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況，為以后的帶教工作提供參考信息。以便在帶教工作中針對(duì)每個(gè)護(hù)生的具體情況采取相應(yīng)的帶教措施，提高護(hù)生的臨床護(hù)理技能，為以后踏上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.1.4詳細(xì)地對(duì)護(hù)生講解干部病房實(shí)習(xí)的具體要求及注意問(wèn)題，讓護(hù)生明了干部病房的工作流程和工作性質(zhì)，能夠盡快的投入干部病房護(hù)理工作中。以便避免由于科室之間不同的規(guī)定和規(guī)章制度帶來(lái)的不必要的失誤。

2.1.5給護(hù)生介紹干部病房的班次安排情況及各個(gè)班次的工作內(nèi)容，讓護(hù)生明白干部病房的護(hù)理重點(diǎn)及護(hù)理內(nèi)容。減少日常工作的盲目無(wú)序，有利于實(shí)習(xí)工作條理有序的進(jìn)行。

2.1.6小講課內(nèi)容包括兩個(gè)方面：一、根據(jù)入科考試的情況，帶教老師對(duì)于護(hù)生掌握不好的基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解。護(hù)生在校理論學(xué)習(xí)階段對(duì)很多醫(yī)學(xué)名詞、癥狀等只是抽象的概念，帶教老師可以把臨床患者的具體癥狀進(jìn)行講解，然后讓學(xué)生班后找出相關(guān)的書(shū)本對(duì)照分析，加深對(duì)課本知識(shí)的消化。二、老年患者的生理心理特點(diǎn)的講解，為護(hù)生以后工作能夠順利的與老年患者溝通、完成干部病房的護(hù)理任務(wù)打下基礎(chǔ)。

2.2學(xué)習(xí)階段（第二周

2.2.1本周護(hù)生主要是跟隨帶教老師，看老師如何進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理操作。帶教老師邊操作邊進(jìn)行講解，護(hù)生有不明白的地方及時(shí)提問(wèn)。帶教老師給出及時(shí)解釋。同時(shí)在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行查體溫，測(cè)血壓等基礎(chǔ)護(hù)理工作。

2.2.2小講課進(jìn)行一周一次的?？剖谡n，課程內(nèi)容以患者常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)癥狀、患者體征以及護(hù)理重點(diǎn)為主。以帶教老師提問(wèn)的方式進(jìn)行，護(hù)生及帶教老師積極互動(dòng)，共同探討護(hù)理技能。

2.2.3護(hù)生臨床觀察病情能力的培養(yǎng)干部病房患者大多以病情復(fù)雜慢性病年長(zhǎng)患者為主，病情的臨床觀察顯得尤其重要。而這個(gè)正是護(hù)生容易輕視的地方，他們比較注重臨床護(hù)理技術(shù)的操作。因此帶教老師要幫助護(hù)生改變態(tài)度，培養(yǎng)護(hù)生觀察病情的能力。

2.3實(shí)踐階段（第三周

2.3.1帶教老師應(yīng)盡可能地讓護(hù)生動(dòng)手操作，但要做到放手不放眼，各項(xiàng)治療和護(hù)理都必須在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果遇到患者抵觸情緒的情況要多給予護(hù)生鼓勵(lì)，避免由于患者的情緒影響護(hù)生的自信心。

2.3.2帶教老師既要做好患者的思想工作又要做好護(hù)生的安撫工作。很多患者對(duì)護(hù)生有抵觸情緒，不愿讓護(hù)生進(jìn)行護(hù)理操作，這種情緒是可以理解的。帶教老師首先要做好患者的溝通工作，解除老干部的后顧之憂。同時(shí)也要對(duì)護(hù)生進(jìn)行正確引導(dǎo)，不要因?yàn)榛颊叩牡钟|而失去信心。

2.3.3加強(qiáng)護(hù)生與老年患者的溝通技巧能力的學(xué)習(xí)。傳授護(hù)生應(yīng)對(duì)患者特殊心理行為的方法。鼓勵(lì)護(hù)生主動(dòng)的與患者溝通，注重微笑服務(wù)，消除抵觸情緒。

2.4出科前的考核（第四周

2.4.1帶教老師針對(duì)前三周出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)的強(qiáng)調(diào)。

2.4.2進(jìn)行嚴(yán)格出科考核，考試內(nèi)容以本實(shí)習(xí)周期涉及的基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理操作技能為主。依據(jù)考核結(jié)果評(píng)價(jià)護(hù)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況，針對(duì)考核中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正，確保護(hù)生所學(xué)知識(shí)得到鞏固。

2.4.3《實(shí)習(xí)鑒定》認(rèn)真仔細(xì)填寫(xiě)完整，總結(jié)實(shí)習(xí)情況和好的帶教方法。聽(tīng)取護(hù)生意見(jiàn)和要求，不斷提高帶教工作質(zhì)量。

3結(jié)果

通過(guò)對(duì)2011——2012年來(lái)干部病房實(shí)習(xí)的44名護(hù)生執(zhí)行以上帶教計(jì)劃后，取得不錯(cuò)的效果。42名護(hù)生對(duì)干部病房實(shí)行的帶教計(jì)劃表示非常滿意，護(hù)生表示在干部病房實(shí)習(xí)期間學(xué)到很多相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、?？谱o(hù)理知識(shí)，掌握了干部病房的護(hù)理特點(diǎn)以及規(guī)范的護(hù)理技能。

4討論

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生成長(zhǎng)的必經(jīng)過(guò)程，也是護(hù)理學(xué)習(xí)最后的重要階段。臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，帶教老師教實(shí)習(xí)護(hù)生如何把書(shū)本中學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)分段學(xué)習(xí)的方法可使學(xué)生很快熟悉干部病房的工作環(huán)境，掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)，與患者的溝通技巧。通過(guò)出入科考核，有利于實(shí)習(xí)效果的考評(píng)，可獲得護(hù)生掌握知識(shí)程度的信息，也可對(duì)教師的帶教能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，以此優(yōu)化帶教工作。

5結(jié)論

規(guī)范、系統(tǒng)、合理的帶教計(jì)劃和實(shí)施方案能夠提高護(hù)生的臨床操作技能和科室的臨床帶教質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]馬金鳳，穆葉賽爾·阿卜杜克尤木.淺談臨床護(hù)生帶教的體會(huì)[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì)2009全國(guó)五官科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C].2009年.

[2]李鳳蘭.臨床帶教護(hù)生的方法及體會(huì)[A].第12屆中國(guó)南方國(guó)際心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議?？痆C].2010年.

[3]王靜，宋雁賓.周體對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，（08.