【摘要】目的探討應用鼻中隔矯正術及下鼻甲部分切除術治療變應性鼻炎的臨床效果。方法將本院收治的變應性鼻炎患者隨機分為治療組及對照組，前者采用鼻中隔矯正術聯(lián)合下鼻甲部分切除術治療，后者進行藥物治療，對兩組臨床療效進行對比分析。結果經(jīng)治療后兩組臨床療效數(shù)據(jù)對比結果差異顯著（P<0.05。結論使用鼻中隔矯正術聯(lián)合下鼻甲部分切除術治療變應性鼻炎，效果確切，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】鼻中隔矯正術；下鼻甲部分切除術；變應性鼻炎；臨床療效

人體鼻腔由于花粉、塵土或棉絮等過敏原的吸入，鼻粘膜常會發(fā)生過敏癥狀，即過敏性鼻炎。過敏性鼻炎又成變應性鼻炎，是一種常見的耳鼻喉科疾病，發(fā)病之后還可能引發(fā)多種并發(fā)癥^[1]，對患者的日常生活造成嚴重不便，若長期過敏還可能造成呼吸障礙甚至鼻癌等嚴重疾病。而臨床就對此癥則多常采用藥物或手術方式進行治療^[2]。在此就鼻中隔矯正術聯(lián)合下鼻甲部分切除術對我院接收的60例變應性鼻炎患者實施治療，分析療效和不足，并進一步探討最佳治療方案，分析如下。

1資料及方法

1.1臨床資料本次研究選擇2010年3月到2012年3月于本院收治的120例確診為變應性鼻炎患者為研究對象。所有患者中有76例男性和44例女性，患者年齡自15歲至74歲不等，平均年齡47.4±4.9歲?；颊呋疾r間自6個月到10年不等，平均時間為6.7年。將其上述所有患者平均分為治療組和對照組，即每組包括60例患者。兩組患者就年齡、性別、病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05，且可納入統(tǒng)計學對比。

1.2方法及評價標準治療組采用鼻中隔矯正術聯(lián)合下鼻甲部分切除術進行手術治療，而對照組則采用藥物進行治療，使用藥物包括滴鼻劑和抗過敏口服藥。對比分析兩者治療后臨床療效。

治療后，評定時以患者每日噴嚏個數(shù)以及流涕情況為標準。若患者每日噴嚏在10個以上，流涕情況未發(fā)生變化，視為無效；若噴嚏數(shù)在10個一下，5個以上，流涕情況明顯好轉，視為有效；噴嚏數(shù)在5個一下，流涕情況消失或可忽略，視為顯效。

1.3統(tǒng)計學處理試驗所得數(shù)據(jù)在SPSS17.0統(tǒng)計學軟件上予以處理，計量資料使用（χ±s表示，資料均采用x2進行檢驗，且以P<0.05表示對比有統(tǒng)計學差異，以P>0.05表示無統(tǒng)計學差異。

2結果

兩組經(jīng)治療后，兩組患者均未發(fā)生治療不良反應。但治療組患者顯效40例；有效14例，6例患者癥狀未明顯改善，為無效，臨床總有效率為90.0%；對照組患者顯效13例，有效15例，但32例患者癥狀未發(fā)生改善，視為無效，臨床總有效率為46.7%，兩組有效率對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01，見表1。

3討論

人體之所以發(fā)生變應性鼻炎，即過敏性鼻炎，其主要由于鼻腔受到冷空氣的刺激，或者花粉、塵土、棉絮乃至病院體等過敏原的吸入所造成。而此類病因則與患者所居住的環(huán)境以及患者本身的身體素質及免疫能力均有密切的關系^[3]。近年來隨著城市居住環(huán)境的不斷惡化，居民鍛煉減少，身體素質不斷下降，變應性鼻炎發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢。且該病癥的發(fā)病還會引發(fā)各類并發(fā)癥，當過敏原長期不能去除，患者鼻腔長期過敏，容易造成鼻粘膜水腫，鼻涕增多等癥狀，長此以往還常常導致患者呼吸困難，甚至引發(fā)鼻癌等惡性疾病發(fā)生。患者發(fā)生變應性鼻炎鼻炎時，首先應找到過敏原，并盡可能的遠離以避免二次反應，還應保護鼻腔免受冷空氣以及細小顆粒塵埃的刺激，以免過敏加重。故在進行臨床治療時，多使用抗組胺類藥物抑制變態(tài)反應。但根據(jù)臨床經(jīng)驗所示，該類藥物效果不適理想，且患者治愈后易復發(fā)。而采用手術方式，直接切除部分下鼻甲粘膜，同時對鼻中隔扭曲部位進行校正，可有效抑制過敏原對機體的刺激，減少遞質的釋放和粘液的分泌，最終抑制炎癥的發(fā)生。在本次試驗中分別使用手術方式和藥物方式對患者進行治療，治療后沒有發(fā)生不良反應的患者出現(xiàn)。手術治療的患者治療有效率為89.5%，明顯高于行使藥物治療的對照組，其有效率為46.8%，兩者對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01。說明運用手術方法治療此癥療效確切。但是需要特別注意的是，在治療時，由于對下鼻甲部分的切除，患者部分鼻神經(jīng)和一些面部神經(jīng)受到損傷，一旦手術失誤或不良反應的出現(xiàn)，患者可能發(fā)生味覺減退的癥狀，部分患者還會由于副交感神經(jīng)的切斷導致眼瞼干燥的情況發(fā)生。因此，在進行治療時需要根據(jù)患者的生理病理情況，謹慎判斷，最終設計適合患者的治療方案^[4]。

綜上所述，使用鼻中隔矯正術聯(lián)合下鼻甲部分切除術治療變應性鼻炎，作用顯著，且臨床療效遠優(yōu)于其藥物治療，故此方法具有重要的臨床推廣價值。

參考文獻

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