摘 要：目的 了解白城市臨床護(hù)士對(duì)災(zāi)害護(hù)理認(rèn)知水平，以便有的放矢地開(kāi)展相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。方法 采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)白城市某醫(yī)院內(nèi)科、外科、急診科、婦科、兒科共86名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 86名護(hù)士的災(zāi)害護(hù)理知識(shí)成績(jī)，其中3.49%的人的優(yōu)秀，有63.95%的護(hù)士成績(jī)?cè)诩案窬€以下水平。不同科室護(hù)士災(zāi)害護(hù)理知識(shí)得分均數(shù)之間的差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=49.08，P<0.01）；多重比較表明，急診科和外科，內(nèi)科、婦科、兒科和手術(shù)室兩兩科室之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均>0.05），其余兩兩科室之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論 護(hù)理人員災(zāi)害護(hù)理知識(shí)掌握總體水平低，急診科和外科的知識(shí)總分高于內(nèi)科、婦科、兒科與手術(shù)室，為后續(xù)有針對(duì)性地進(jìn)行災(zāi)害護(hù)理教育培訓(xùn)提供了依據(jù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)士 災(zāi)害護(hù)理 認(rèn)知 現(xiàn)狀調(diào)查

中圖分類(lèi)號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）09（b）-0119-01

我國(guó)是災(zāi)害頻發(fā)多發(fā)的國(guó)家之一。由于災(zāi)害護(hù)理學(xué)是一門(mén)新的學(xué)科，起步較晚，大部分護(hù)理人員尚未接受過(guò)系統(tǒng)的教育，災(zāi)害護(hù)理知識(shí)掌握不足?，F(xiàn)階段臨床護(hù)理中，護(hù)士已經(jīng)習(xí)慣了執(zhí)行醫(yī)囑的固定思維方式，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力不足，難以應(yīng)對(duì)突發(fā)的重大災(zāi)害事件。所謂災(zāi)害護(hù)理，即系統(tǒng)靈活地應(yīng)用有關(guān)災(zāi)害護(hù)理獨(dú)特的知識(shí)和技能同時(shí)與其他專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域開(kāi)展合作為減輕災(zāi)害對(duì)人類(lèi)的生命健康所構(gòu)成的危害而開(kāi)展的活動(dòng)[1]。本研究通過(guò)考察各科護(hù)士對(duì)災(zāi)害護(hù)理知識(shí)點(diǎn)了解情況，發(fā)現(xiàn)其在知識(shí)掌握上的薄弱點(diǎn)，為后續(xù)進(jìn)行有針對(duì)性的教育培訓(xùn)提供依據(jù)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2012年5月選取白城市某醫(yī)院內(nèi)科、外科、急診科、婦科、兒科當(dāng)日在崗的護(hù)士共86名。納入標(biāo)準(zhǔn)為目前從事臨床護(hù)理工作1年（含1年）以上的注冊(cè)護(hù)士，排除標(biāo)準(zhǔn)為不愿意參加此次調(diào)查的護(hù)士。

1.2 調(diào)查方法

（1）采用問(wèn)卷調(diào)查法：通過(guò)參考有關(guān)文獻(xiàn)、書(shū)籍自行設(shè)計(jì)災(zāi)害護(hù)理知識(shí)問(wèn)卷，問(wèn)卷包括一般資料、災(zāi)害護(hù)理知識(shí)兩個(gè)方面。一般資料由年齡、性別、工作年限、職稱(chēng)、學(xué)歷、科室組成；災(zāi)害護(hù)理知識(shí)由突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)知識(shí)、急救處理方法相關(guān)內(nèi)容、檢傷分類(lèi)、心理護(hù)理相關(guān)知識(shí)等方面20道問(wèn)題，均為單項(xiàng)選擇題，每題5分，總共100分。

（2）資料收集：2012年5月9日當(dāng)日在醫(yī)院發(fā)放并回收問(wèn)卷。共發(fā)問(wèn)卷86份，回收86份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

護(hù)士一般情況分布情況用百分比表示，知識(shí)得分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，±s）表示，應(yīng)用方差分析比較不同科室的知識(shí)得分情況，應(yīng)用SNK-q檢驗(yàn)進(jìn)行多重比較。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

所調(diào)查護(hù)士科室、學(xué)歷、職稱(chēng)、職務(wù)的具體分布情況見(jiàn)表1。

2.2 災(zāi)害護(hù)理知識(shí)得分情況的分析

滿分100分，最低分10分，最高分95分，其中3人優(yōu)秀（3.49%），28人及格（32.56%），55人不及格（63.95%）。

2.3 不同科室知識(shí)得分情況的分析

不同科室的知識(shí)總分比較見(jiàn)表2。假設(shè)檢驗(yàn)表明，不同科室護(hù)士災(zāi)害護(hù)理知識(shí)得分均數(shù)之間的差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F =49.08，P <0.01）；多重比較表明，急診科和外科，內(nèi)科、婦科、兒科和手術(shù)室兩兩科室之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 均>0.05），其余兩兩科室之間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 均<0.05）。可見(jiàn)急診科和外科的知識(shí)總分高于內(nèi)科、婦科、兒科與手術(shù)室，這與急診科、外科平時(shí)接觸的患者和工作環(huán)境有很大關(guān)系。

3 討論

本次調(diào)查研究表明，護(hù)士災(zāi)害知識(shí)認(rèn)知成績(jī)優(yōu)秀4名，及格57人，不及格45人，其中3.77%的護(hù)士為優(yōu)秀，有42.45%的護(hù)士成績(jī)?cè)诩案窬€以下水平，這表明目前護(hù)士災(zāi)害護(hù)理知識(shí)水平欠缺。

重大災(zāi)難具有突發(fā)性、群體性、復(fù)雜性、破壞性及救援時(shí)間的緊迫性等特點(diǎn)[2]。面對(duì)猝不及防的自然災(zāi)害和人為災(zāi)難的不確定性，對(duì)人員傷害的元預(yù)見(jiàn)性，在同一時(shí)間內(nèi)所造成的大批量傷病員，其傷情復(fù)雜，現(xiàn)場(chǎng)條件艱苦，使得救護(hù)任務(wù)相當(dāng)繁重[1]。然而當(dāng)災(zāi)害來(lái)臨時(shí)，護(hù)士的需求在醫(yī)療界之中是最大的[3]。任何院內(nèi)外的災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援均伴隨著護(hù)理活動(dòng)的進(jìn)行，無(wú)論是基礎(chǔ)急救還是心肺復(fù)蘇，往往最早的實(shí)施者就是護(hù)士[4]。因此，護(hù)士災(zāi)害知識(shí)的掌握程度是護(hù)士實(shí)現(xiàn)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)救援的基礎(chǔ)。

盡管白城地區(qū)不是災(zāi)害的頻發(fā)區(qū)和重發(fā)區(qū)，平時(shí)護(hù)士接觸不到有關(guān)災(zāi)害護(hù)理知識(shí)的相關(guān)信息，災(zāi)害護(hù)理知識(shí)淡漠，通過(guò)此次調(diào)查護(hù)理管理者應(yīng)把災(zāi)害護(hù)理重視起來(lái)，加強(qiáng)護(hù)士災(zāi)害護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知，采取教育培訓(xùn)的方式提高護(hù)士災(zāi)害護(hù)理知識(shí)水平，防患于未然。

本研究中顯示，護(hù)士災(zāi)害護(hù)理知識(shí)水平中等偏下，且不同科室的差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，急診科與外科比內(nèi)科、兒科、婦科、手術(shù)室的總分高。這說(shuō)明不同科室的護(hù)士其專(zhuān)業(yè)方向不同、接觸到的病種不同、處理緊急救護(hù)的程度和頻次不同，則護(hù)士對(duì)災(zāi)害護(hù)理知識(shí)的求知、掌握、培訓(xùn)及累積程度就存在著差異[5]。

災(zāi)難護(hù)理救援知識(shí)的普及和發(fā)展已經(jīng)成為了一個(gè)亟待解決的問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)該各方面渠道了解關(guān)注有關(guān)災(zāi)害的相關(guān)知識(shí)和報(bào)道，積極參與災(zāi)害護(hù)理學(xué)術(shù)研究，推動(dòng)災(zāi)難護(hù)理學(xué)發(fā)展，切實(shí)提高應(yīng)對(duì)災(zāi)害救援的護(hù)理能力。

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